Sensorineuraalne kuulmislangus (SNHL) on põhjustatud teie sisekõrva või kuulmisnärvi struktuuride kahjustustest. See on täiskasvanute enam kui 90 protsendi kuulmislanguse põhjustaja. SNHL-i levinumad põhjused hõlmavad kokkupuudet valju müraga, geneetilisi tegureid või looduslikku vananemisprotsessi.
Sisekõrva sees olev spiraalne elund, mida nimetatakse teie sisekõrva, sisaldab pisikesi karvu, mida nimetatakse stereotsiliaks. Need karvad muudavad helilainete vibratsiooni närvisignaalideks, mida kuulmisnärv teie aju kannab. Kokkupuude valjuhäälsema kui 85 detsibelliga võib neid juukseid kahjustada.
Kuid kuulmislangus ei pruugi teil tekkida enne, kui 30–50 protsenti neist karvadest on kahjustatud. 85 detsibelli on laias laastus samaväärne auto sisemusest kuuldava tiheda liiklusmüraga.
SNHL võib sõltuvalt kahjustuse määrast ulatuda kergest kuulmislangusest täieliku kuulmislanguseni.
- Kerge kuulmislangus. Kuulmiskaotus vahemikus 26–40 detsibelli.
- Mõõdukas kuulmislangus. Kuulmiskaotus vahemikus 41 kuni 55 detsibelli.
- Raske kuulmislangus. Kuulmiskaotus rohkem kui 71 detsibelli.
SNHL ei ole eluohtlik seisund, kuid kui see pole korralikult juhitud, võib see häirida teie suhtlemisvõimet. Jätkake lugemist, et teada saada, mis põhjustab SNHL-i, kuidas seda vältida ja ravivõimalusi, kui praegu sellega tegelete.
Sensorineuraalsed kuulmislanguse sümptomid
SNHL võib sõltuvalt põhjusest esineda ühes või mõlemas kõrvas. Kui teie SNHL aktiveerub järk-järgult, ei pruugi teie sümptomid ilmneda ilma kuulmistestita. Kui teil tekib äkiline SNHL, ilmnevad teie sümptomid mitme päeva jooksul. Paljud inimesed märkavad ärkamisel esmakordselt äkilist SNHL-i.
Sensorineuraalne kuulmislangus võib põhjustada:
- taustmüra korral on raske kuulda helisid
- eriti raske on mõista laste ja naiste hääli
- pearinglus või tasakaaluprobleemid
- raskusi kõrgete helide kuulmisega
- helid ja hääled tunduvad summutatud
- tunne, nagu kuuled hääli, kuid ei saa neist aru
- tinnitus (kohin kõrvus)
Sensorineuraalsed kuulmiskaod põhjustavad
SNHL võib olla kaasasündinud, mis tähendab, et see on sünnil või omandatud. SNHL-i võimalikud põhjused on järgmised.
Kaasasündinud
Kaasasündinud kuulmislangus esineb sünnist alates ja on üks levinumaid sünnihäireid. See mõjutab umbes 1–3 beebit 1000 sündi kohta.
Umbes 50 protsendil kaasasündinud kuulmislangusega sündinud lastest areneb see geneetilistest teguritest ja teisel poolel keskkonnateguritest. Geneetilise kuulmislangusega on seotud rohkem kui 100 geeni. Infektsioonid ja hapnikupuudus võivad kõik põhjustada kuulmislangust.
Valjud helid
Kokkupuude helidega, mis ületavad 85 detsibelli, võib põhjustada SNHL-i. Isegi ühekordne kokkupuude helidega, näiteks püsside või plahvatustega, võib põhjustada püsivaid kuulmiskahjustusi.
Presbycusis
Presbükoos on veel üks nimi vanusega seotud kuulmislanguse kohta. Umbes kolmel USA-s 65–74-aastasel inimesel on kuulmislangus. 75. eluaastaks on umbes pooltel teatud tüüpi kuulmislangus.
Juhtivus võrreldes sensorineuraalse kuulmiskaotusega
Kuulmisnärvi või sisekõrva struktuuride kahjustus võib põhjustada SNHL-i. Seda tüüpi kuulmislangus põhjustab probleeme heli vibratsiooni teisendamisel närvisignaalideks, mida aju saab tõlgendada.
Juhtiv kuulmislangus ilmneb siis, kui heli ei pääse läbi välis- ega keskkõrva. Järgnev võib põhjustada juhtivat kuulmislangust.
- vedeliku kogunemine
- kõrvapõletikud
- auk kuulmekile
- healoomulised kasvajad
- kõrvavaha
- takistused võõrkehade poolt
- deformatsioonid välis- või keskkõrvas
Mõlemat tüüpi kuulmislangus võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Juhtiva kuulmislangusega inimesed kuulevad sageli summutatud helisid, samas kui SNHL-iga inimesed kuulevad summutatud ja moonutatud helisid.
Mõnedel inimestel on nii sensorineuraalne kui juhtiv kuulmislangus. Kuulmiskaotust peetakse segaseks, kui on probleeme nii enne kui ka pärast sisekõrva.
Kuulmislangusega tegelemisel on oluline saada õige diagnoos. Mõnel juhul on võimalik oma kuulmine taastada. Mida kiiremini ravi saate, seda tõenäolisemalt vähendate oma kõrva struktuuride kahjustusi.
Äkiline sensineuraalne kuulmislangus (SSHL)
SSHL on kuulmiskaotus 3 päeva jooksul vähemalt 30 detsibelli. See mõjutab umbes 5 kuni 20 inimest 100 000-st ja mõjutab tavaliselt ainult ühte kõrva. SSHL viib kurtuseni kas kohe või mõne päeva jooksul. Sageli mõjutab see ainult ühte kõrva ja paljud inimesed märkavad seda esmakordselt pärast hommikul ärkamist.
Järgmised põhjused võivad kõik põhjustada äkilise kurtuse.
- nakkused
- peatrauma
- autoimmuunhaigus
- Meniere'i tõbi
- teatud ravimid või ravimid
- vereringeprobleemid
Äkilise kuulmislanguse kõige levinum ravivõimalus on kortikosteroidide väljakirjutamine. Kortikosteroidide võtmine 2 nädala jooksul pärast SSHL-i algust annab teile parima võimaluse kuulmise taastamiseks.
Sensineuraalse kuulmislanguse tüübid
Sensorineuraalne kuulmislangus võib sõltuvalt põhjusest mõjutada ühte või mõlemat kõrva.
- Kahepoolne sensineuraalne kuulmiskaotus. Geneetika, kokkupuude valjude helidega ja sellised haigused nagu leetrid võivad SNHL-i põhjustada mõlemasse kõrva.
- Ühepoolne sensineuraalne kuulmiskaotus. SNHL võib mõjutada ainult ühte kõrva, kui selle põhjustajaks on kasvaja, Meniere'i tõbi või äkiline valju müra ühes kõrvas.
- Asümmeetriline sensineuraalne kuulmiskaotus. Asümmeetriline SNHL tekib siis, kui mõlemal küljel on kuulmislangus, kuid üks külg on halvem kui teine.
Sensorineuraalse kuulmislanguse diagnoosimine
Arstid kasutavad sensineuraalse kuulmislanguse õigeks diagnoosimiseks mitut tüüpi teste.
Füüsiline eksam
Füüsiline eksam aitab SNHL-i eristada juhtivast kuulmislangusest. Arst otsib põletikku, vedeliku või kõrvavaha kogunemist, kuulmekile kahjustusi ja võõrkehi.
Häälesta kahvlid
Arst võib esmaseks sõeluuringuks kasutada häälestamiskahvli testi. Spetsiifilised testid hõlmavad järgmist:
- Weberi test. Arst lööb 512 Hz häälestusega kahvli pehmelt ja asetab selle teie otsaesise keskjoone lähedale. Kui heli on teie kahjustatud kõrvas valjem, on kuulmislangus tõenäoliselt juhtiv. Kui teie kahjustamata kõrvas on heli valjem, on kuulmislangus tõenäoliselt sensuurne.
- Rinne test. Arst lööb häälestuskahvli ja asetab selle teie mastoidluu külge kõrva taha, kuni te enam ei kuule heli. Seejärel liigutab arst häälestushargi kõrvakanali ette, kuni te ei kuule heli. Kui teil on SNHL, kuulete häälestamishargi paremini kõrvakanali ees kui luu vastas.
Audiogramm
Kui arst eeldab, et teil on kuulmislangus, saadab ta teid tõenäoliselt audioloogi täpsemini tehtud audiomeetri testile.
Testi ajal kannate kõrvaklappe helikindlas boksis. Helisid ja sõnu mängitakse kummassegi kõrva erineva helitugevuse ja sagedusega. Test aitab leida kõige vaiksemat heli, mida kuulete, ja konkreetseid kuulmislanguse sagedusi.
SNHL-i ravi
Praegu pole SNHL-i raviks kirurgilist võimalust. Kõige tavalisemad võimalused on kuuldeaparaadid ja sisekõrva implantaadid, mis aitavad korvata kuulmislangust. Kuulmislanguse geeniteraapia on laienev uurimisvaldkond. Kuid praegu pole seda SNHL-i jaoks kliiniliselt kasutatud.
Kuulmisaparaadid
Kaasaegsed kuuldeaparaadid vastavad konkreetsetele kuulmislanguse sümptomitele. Näiteks kui teil on probleeme kõrgsageduslike helide kuulmisega, võib kuuldeaparaat aidata neid helisid sisse lülitada, mõjutamata teisi sagedusi.
Cochlear implantaadid
Cochlear implantaat on seade, mida saab kirurgiliselt rakendada, et aidata raske SNHL-i korral. Cochlear implantaat koosneb kahest osast: mikrofonist, mida kannate kõrva taga, ja kõrva sees olevast vastuvõtjast, mis saadab elektrilist teavet teie kuulmisnärvi.
Sensorineuraalse kuulmislanguse prognoos
SNHL-ga inimeste väljavaated on väga erinevad, sõltuvalt kuulmislanguse ulatusest ja põhjusest. SNHL on kõige levinum püsiv kuulmislangus.
Äkilise SSHL-i korral väidab Ameerika kuulmislanguse assotsiatsioon, et 85 protsenti inimestest kogeb vähemalt osalist paranemist, kui neid ravib kõrva-, nina- ja kurguarst. Umbes 32–65 protsenti inimestest taastub kuulmine iseeneslikult 2 nädala jooksul.
Kas sensineuraalne kuulmislangus halveneb?
SNHL edeneb sageli aja jooksul, kui selle põhjuseks on vanusega seotud või geneetilised tegurid. Kui see on põhjustatud järsust valjust mürast või keskkonnateguritest, võivad sümptomid platoo tekkida, kui väldite kuulmiskahjustusi.
Ära viima
SNHL on paljude inimeste jaoks vananemisprotsessi loomulik osa. Kuid valju müraga kokkupuude võib põhjustada ka sisekõrva või kuulmisnärvi püsivaid kahjustusi. Nende tervislike kuulmisharjumuste järgimine aitab teil vältida müraga seotud kõrvakahjustusi:
- Hoidke kõrvaklappide helitugevus alla 60 protsendi.
- Kandke valju müra ümber kõrvatroppe.
- Enne uue ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.
- Saate regulaarselt kuulmisteste.
