Medicare C Osa Vs D Osa: Mis On Kaetud Ja Kas Kvalifitseerute?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Medicare D osa on Medicare'i retseptiravimite kaetus, mida pakutakse ravimite kulude katmiseks.

Medicare C osa (Medicare eeliste plaanid) on terviseplaani valik, mis sarnaneb PPO või HMO-ga ja mida pakuvad Medicare heaks kiidetud eraettevõtted. Enamik Medicare Advantage'i kavasid sisaldab Medicare D osa.

C ja D osa on kaks Medicare'i neljast põhiosast:

• Medicare A osa (haiglakindlustus)
• Medicare B osa (tervisekindlustus)
• Medicare C osa (Medicare Advantage või erakindlustuse plaanid)
• Medicare D osa (retseptiravimite katvus)

Kas teil on nii Medicare C kui ka D osa?

Teil ei saa olla nii C kui ka D osa. Kui teil on Medicare Advantage'i plaan (C osa), mis sisaldab retseptiravimite katvust ja liitute Medicare'i retseptiravimite plaaniga (D osa), siis registreeritakse teid C-osast ja saadetakse tagasi Medicare'i originaali juurde.

Mis on Medicare C osa?

Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, loodi 1997. aasta tasakaalustatud eelarve seaduses. See pakub teile võimalust, et teil oleks rohkem võimalusi tervishoiuteenuste katmiseks ja terviklikumaks tervishoiuteenuste katmiseks.

Medicare C osa pakub kõiki Medicare A ja B osa eeliseid. Need plaanid pakuvad sageli ka täiendavaid eeliseid, näiteks hambaravi, nägemise ja retseptiravimite katvus.

Medicare C osa puhul sõlmitakse Medicare ja Medicaid Services keskuste (CMS) lepingud avalike või eraorganisatsioonidega, et pakkuda erinevaid terviseplaani võimalusi, näiteks:

• kooskõlastatud hooldusplaanid, näiteks:

  • PPO-d (eelistatavad pakkujate organisatsioonid)
  • HMOd (tervisehooldusorganisatsioonid)
  • PSO-d (pakkujate toetatud ühendused)
• meditsiinilise hoiukonto plaanid
• privaatsed teenustasude kavad
• usulised vennalikud hüvitiste plaanid

Maksumus

Kui kaalute Medicare C osa, võrrelge lisaks eeliste võrdlemisele ka kulusid. Tavaliselt maksate eraldi kuutasu, kuid mitte kõigil Medicare Advantage'i plaanidel pole kuutasusid.

Abikõlblikkus

Kui olete registreerunud algsesse Medicare'i (osad A ja B), saate registreeruda Medicare Advantage'i plaaniks.

Mis on Medicare D osa?

Medicare D osa on valikuline eelis kõigile inimestele, kellel on Medicare. See lisab narkootikumide katvuse:

• originaal Medicare
• mõned Medicare'i kuluplaanid
• mõned Medicare'i privaatsed teenustasude kavad
• meditsiinilise hoiukonto plaanid

Kulud

Kuutasu, mida maksate Medicare D osa eest, varieerub plaanide järgi. Suurema sissetulekuga tarbijad võivad selle katmise eest rohkem maksta.

Abikõlblikkus

Kui olete sobilik ja registreerute Medicare'iks, võite saada Medicare D osa.

Kui te ei registreerunud Medicare'i D-osasse, kui teil oli esmakordne toetusõigus, võidakse teilt nõuda hilinenud registreerimistrahvi maksmist kogu D-osa jätkamise aja eest.

Saate vältida hilinenud registreerimistrahvi, kui teil on muid usaldusväärseid retseptiravimitega seotud katteid, näiteks ametiühingult või tööandjalt, kes maksab vähemalt sama palju kui Medicare'i kindlustus.

Samuti saate seda vältida, kui kvalifitseerute Medicare'i lisaabiprogrammi saamiseks, täites teatavaid sissetulekute ja ressursside piiranguid.

Kust saada üksikasjalikku teavet Medicare C ja D osade kohta?

Aitamaks teil saada konkreetset teavet saadaolevate ravimiplaanide (Medicare D osa) ja Medicare Advantage plaanide (C osa) kohta, on CMSil Medicare kava leidja aadressil Medicare.gov. Võite kasutada seda plaaniotsijat kas inglise või hispaania keeles.

Ära viima

Kui teil on õigus ravikindlustusele ja soovite või vajate retseptiravimite katvust, saate selle Medicare D osa kaudu. Või saate seda ka Medicare Advantage'i plaani (Medicare C osa) kaudu, mis pakub retseptiravimite katmist.

Enne ühele või teisele kohustusele pühendumist vaadake üle kulude ja katvuse üksikasjad ning veenduge, et teil on plaan, mis vastab kõige paremini teie tervishoiu vajadustele ja eelarvele.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.