Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis koosneb mitmest osast, sealhulgas osadest A ja B (originaal Medicare). 2016. aasta lõpus kasutas umbes 67 protsenti Medicaresse registreerunud inimestest originaalseid Medicare'i.
Medicare A osa on haiglakindlustus. Kuid kellele see täpselt sobib? A-osa peamiste abikõlblikkusnõuete täitmiseks peab isik olema Ameerika Ühendriikide kodanik või alaline elanik ja olema ka üks järgmistest:
- vanus 65 või vanem
- puudega inimene, kui ta on noorem kui 65
- diagnoositud lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)
Medicare A osa kohta on veel palju õppida. Jätkake lugemist, kui uurime Medicare selle osa, selle kõlblikkusnõuete ja palju muu kohta põhjalikumalt.
Mis on Medicare A osa?
Medicare A osa on haiglakindlustus. See hõlmab statsionaarset viibimist järgmistel juhtudel:
- haiglad
- vaimse tervise rajatised
- kvalifitseeritud hooldusrajatised
- taastusravi võimalused
- hospice
- kodune tervishoid
- religioossed mittemeditsiinilised tervishoiuasutused
Statsionaarses viibimises ühes ülalnimetatud asutustest kaetakse tavaliselt järgmised asjad:
- pooleldi privaatne tuba
- söögikorrad
- üldõendusabi
- statsionaarseks raviks vajalikud ravimid
- muud meditsiiniliselt vajalikud teenused ja tarvikud
Teid tuleb hospitaliseerida ühes neist haiglatest, mis kuuluvad A osasse. Kui te ei ole formaalselt statsionaarselt vastuvõetud, loetakse saadud teenused ambulatoorseks hoolduseks.
Seetõttu on alati oluline küsida arstilt või hooldajalt, kas olete iga päev statsionaarne või ambulatoorne. Sellel võib olla mõju teie viibimise osadele, mida A osa ei hõlma.
Kas ma saan Medicare A osa saada, kui olen noorem kui 65?
Tavaliselt on paljud A osasse registreerunud inimesed 65-aastased ja vanemad. Kuid mõned konkreetsed alla 65-aastaste inimeste rühmad võivad ka A osa saada. Nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed, kellel on:
- puue
- amüotroofne lateraalskleroos (ALS)
- ESRD
Kui mind registreeritakse automaatselt Medicare A osasse?
Mõni inimene registreeritakse automaatselt A- ja B-osasse, teised aga registreeruma. Teid registreeritakse automaatselt, kui:
- Saate juba sotsiaalkindlustus- või raudteeametnike (RRB) hüvitisi: kui registreerite neid hüvitisi vähemalt 4 kuud enne oma sünnipäeva, registreeritakse teid automaatselt 65-aastaseks saamise kuu esimesel päeval.
- Olete noorem kui 65 aastat ja olete puudega: pärast 24-kuulist sotsiaalkindlustus- või RRB-puudetoetuse saamist registreeritakse teid automaatselt.
- Teil on ALS: teid registreeritakse automaatselt see kuu, millal teil on õigus saada sotsiaalkindlustus- või RRB-puudetoetusi.
Inimesed, kes ei saa sotsiaalkindlustus- ega RRB-hüvitisi või kellel on ESRD, peavad registreeruma Medicare'i. Seda saab teha sotsiaalkindlustusameti veebisaidi kaudu.
Kui palju Medicare A osa maksab?
Paljud inimesed maksavad Medicare'i makse töötamise ajal. Seetõttu ei pea enamik inimesi maksma A-osa eest kuutasu. Seda nimetatakse lisatasuta A-osaks. Teil on õigus saada lisatasuta A-osa, kui:
- Olete 65-aastane või vanem ja võite saada või saate praegu sotsiaalkindlustus- või RRB-pensionihüvitisi.
- Olete alla 65-aastane ja teil on õigus sotsiaalkindlustus- või RRB-invaliidsushüvitistele.
- Te saate regulaarselt dialüüsi või olete neerusiirdatud, teil on õigus (või saate) sotsiaalkindlustus- või RRB-hüvitisi ja olete taotlenud Medicare'i.
Medicare A osa kuutasuga
Kui teil pole õigust saada lisatasuta A-osa, saate selle osta, makstes kuni 458 dollarit kuus. Lisaks peate registreeruma ka B osasse, makstes selle eest ka igakuist lisatasu.
Muud Medicare A osa kulud
Isegi kui te ei maksa A-osa eest igakuist lisatasu, on sellega siiski seotud lisakulud. Konkreetsed summad võivad sõltuda sellest, millist tüüpi rajatisi teile lubatakse, ja need võivad sisaldada:
- omavastutused
- müntide kindlustus
- maksab
- taskuvälised tasud
Kas Medicare A osasse hilinemisega registreerimise eest on ette nähtud karistused?
Kui te ei saa lisatasuta A-osa saada, peate maksma hilinenud registreerimistasu, kui te ei osta A-osa, kui olete esimest korda abikõlblik. Sel juhul võib teie kuumakse tõusta 10 protsenti.
Selle kõrgema lisatasu eest makstakse teile kahekordne arv aastaid, kui olite abikõlblikud, kuid ei registreerunud. Näiteks kui registreerute ühe aasta pärast seda, kui olete olnud sobilik, maksate kõrgemat kuutasu 2 aasta jooksul.
Medicare A ja B osasse registreerumise olulised tähtajad
Allpool on toodud mõned Medicare A ja B osadega seotud olulised tähtajad:
Esialgne registreerumine: teie 65. sünnipäev
Kui teil on 65-aastaseks saamisel õigus saada Medicare'i A ja B osa, koosneb esialgne registreerimine 7-kuulisest perioodist, mis sisaldab:
- 3 kuud enne 65. sünnipäeva
- teie 65. sünnipäeva kuu
- 3 kuud pärast teie 65. sünnipäeva
Kui teid ei registreerita 65-aastaseks saamisel automaatselt Medicare'i osadesse A ja B, saate registreeruda igal ajal esmase registreerumise ajal. Teie katvuse algusaeg sõltub sellest, millal registreerute.
Lisaks A- ja B-osale võite selle aja jooksul registreeruda ka D-osa (retseptiravimite katvus) plaanile.
Üldine registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts
Selle aja jooksul saate registreeruda osadeks A ja B, kui mõlemad järgmised tingimused on tõesed:
- Te ei registreerunud, kui olete algselt sobilik (esmasel registreerumisel)
- Spetsiaalse registreerumisperioodi jooksul registreeruda ei saa
Kui registreerute üldise registreerimise ajal, algab kindlustuskaitse 1. juulil. Peate maksma lisatasu osade A ja B eest ning võidakse ka tasuda hiline registreerimistasu.
Selle aja jooksul saate ka C-osa (eelis) plaanilt tagasi minna algsesse Medicare'i (osad A ja B).
1. aprill - 30. juuni
Kui registreerusite Medicare'i osadesse A ja B esimest korda üldise registreerumise ajal, saate selle aja jooksul lisada D-osa plaani. Teie leviala algab 1. juulil.
Avatud registreerumine: 15. oktoober - 7. detsember
Selle aja jooksul saavad kõik, kellel on Medicare'i A ja B osa, muuta C osa plaani või lisada, vahetada või eemaldada D osa plaani. Uus leviala algab 1. jaanuaril.
Spetsiaalne registreerumine
Kui teie esialgne registreerimisperiood on möödunud, võite võib-olla registreeruda osadesse A ja B spetsiaalse registreerumisperioodi jooksul. Seda saate teha juhul, kui olete hõlmatud tööandja pakutud rühma terviseplaaniga. Registreeruda saab:
- igal ajal, kui olete hõlmatud rühma terviseplaaniga
- 8 kuu jooksul pärast töösuhte lõppu või rühma terviseplaani hõlmamise lõppu
Alumine rida
Medicare A osa on haiglakindlustus ja see on osa originaalravimitest. Üldiselt võite A-osa saada, kui olete 65-aastane või vanem, puudega või teil on lõppstaadiumis neeruhaigus.
Paljudel inimestel ei ole A-osaga seotud igakuist lisatasu. Siiski tuleb tasuda lisatasusid, sealhulgas mahaarvamised, osamaksud ja taskuvälised kulud.
Mõni inimene registreeritakse automaatselt A osasse, teised aga registreeruma. Pöörake kindlasti tähelepanu Medicare'i olulistele tähtaegadele, et kindlustada leviala registreerumine siis, kui olete sobiv.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
