Reumatoidartriit (RA) on krooniline seisund, mis põhjustab liigese turset, jäikust ja valu. RA ei ole teadaolevalt ravida - kuid on olemas ravimeid, mis aitavad leevendada sümptomeid, piirata liigesekahjustusi ja edendada üldist head tervist.
Kuna teadlased arendavad ja täiustavad RA ravimeetodeid, võib arst soovitada teie raviplaani muutmist.
Lugege edasi selle haiguse kõige värskemate uuringute ja uusimate ravivõimaluste kohta.
JAK inhibiitorid pakuvad leevendust
Paljud RA-ga inimesed kasutavad sellist tüüpi haigusi modifitseerivat reumavastast ravimit (DMARD), mida tuntakse metotreksaadi nime all. Kuid mõnel juhul ei piisa ainult metotreksaadiga ravimisest sümptomite kontrollimiseks.
Kui olete võtnud metotreksaati ja teil on endiselt RA mõõdukaid või raskeid sümptomeid, võib arst soovitada lisada raviplaanile januskinaasi (JAK) inhibiitorit. JAK inhibiitorid aitavad peatada keemilisi reaktsioone, mis põhjustavad kehas põletikku. Ka metotreksaat teeb seda, kuid teistmoodi. Mõne inimese jaoks töötavad JAK inhibiitorid tõhusamalt.
Tänaseks on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud RA raviks kolme tüüpi JAK inhibiitorid:
- tofatsitinib (Xeljanz), heaks kiidetud 2012. aastal
- baritsitiniib (Olumiant), heaks kiidetud 2018. aastal
- upadatsitiniib (Rinvoq), heaks kiidetud 2019. aastal
Teadlased jätkavad nende ravimite uurimist, et teada saada, kuidas neid võrreldakse üksteisega ja muude ravivõimalustega. Näiteks leidsid teadlased hiljuti, et metotreksaadi ja upadatsitiniibi kombinatsioon oli RA-ga inimeste valu leevendamiseks ja funktsiooni parandamiseks efektiivsem kui metotreksaat ja adalimumab. Sellest uuringust võttis osa üle 1600 RA-ga inimese.
Uute JAK inhibiitorite väljatöötamiseks on käimas ka kliinilised uuringud, sealhulgas filgotiniibi all tuntud eksperimentaalne ravim. Hiljutises III faasi kliinilises uuringus leiti, et filgotiniib on RA raviks efektiivsem kui platseebo inimestel, kes on varem proovinud ühte või mitut DMARD-i. Selle eksperimentaalse ravimi pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse uurimiseks on vaja rohkem uuringuid.
JAK-i inhibiitorite võtmise võimalike eeliste ja riskide kohta lisateabe saamiseks rääkige oma arstiga. Need aitavad teil teada saada, kas seda tüüpi ravimid võivad olla teie jaoks hea valik.
BTK inhibiitor arengus
Brutoni türosiinkinaas (BTK) on ensüüm, mis mängib rolli põletiku tekkes. BTK toime blokeerimiseks on teadlased välja töötanud ja testinud BTK inhibiitorit, mida nimetatakse fenebrutinibiks.
Varased uuringud näitavad, et fenebrutinib võib pakkuda RA raviks veel ühte võimalust. Rahvusvaheline teadlaste rühm lõpetas hiljuti II faasi kliinilise uuringu, et uurida fenebrutinibi ohutust ja efektiivsust selle seisundi ravimisel. Nad leidsid, et fenebrutinib oli vastuvõetavalt ohutu ja tagasihoidlikult efektiivne.
Uuringus leiti, et koos metotreksaadiga oli fenebrutiib RA sümptomite ravis efektiivsem kui platseebo. Fenebrutinibi efektiivsuse määr oli samasugune kui adalimumabi puhul.
Fenebrutinibi ohutuse ja efektiivsuse uurimiseks on vaja rohkem uuringuid.
Neurostimulatsioon näitab lubadust
Mõned inimesed proovivad RA ravimiseks mitut ravimit, ilma et oleks õnnestunud.
Alternatiivina ravimitele uurivad teadlased vagusnärvi stimuleerimise võimalikku kasu ja riske RA ravimisel. Selles ravikäsitluses kasutatakse vagusnärvi stimuleerimiseks elektrilisi impulsse. See närv aitab reguleerida põletikku teie kehas.
Teadlased viisid hiljuti läbi esimese inimese inimuuringu vagusnärvi stimuleerimise kohta RA raviks. Nad siirdasid 14 RA-ga inimesele väikest neurostimulaatorit või võltsseadet. Kuus neist inimestest raviti vagusnärvi stimuleerimisega üks kord päevas 12 nädala jooksul.
Iga päev vagusnärvi stimulatsiooni saanud osalejate hulgas kogesid neli kuuest osalejast RA sümptomite paranemist. Mõnel osalejal esines ravi ajal kõrvaltoimeid, kuid ükski neist ei olnud tõsine ega püsiv.
Omega-3 rasvhapped võivad aidata
Lisaks välja kirjutatud ravimite võtmisele viitavad uuringud sellele, et oomega-3 toidulisandi lisamine igapäevasesse rutiini võib aidata vähendada RA sümptomeid.
Oomega-3 rasvhapete tarbimine on seotud kehas levinud põletiku vähenemisega. Kui Houstoni ülikooli teadlased vaatasid üle oomega-3 toidulisandi uuringud, leidsid nad 20 kliinilist uuringut, mis keskendusid eriti RA-le. 20-st uuringust 16-s seostati oomega-3 täiendamine RA sümptomite olulise paranemisega.
Hiljutised vaatlusuuringud on leidnud seose ka oomega-3 täiendamise ja RA-ga inimeste vähenenud aktiivsuse vahel. ACR / ARP 2019. aasta aastakoosolekul teatasid teadlased 1557 RA-ga inimese pikisuunalise registriuuringu tulemustest. Osalejatel, kes teatasid oomega-3 toidulisandite võtmisest, oli haiguse aktiivsuse skoor madalam, vähem paistes liigeseid ja vähem valulikke liigeseid kui neil, kes ei võtnud oomega-3 toidulisandeid.
RA ravimid, mis on seotud südame tervise kasulikkusega
Teatud RA ravimid võivad olla kasulikud nii teie südamele kui ka teie liigestele. Vastavalt kahele 2019. aasta ACR / ARP aastakoosolekul esitatud uuele uuringule hõlmavad need ravimid metotreksaati ja hüdroksüklorokiini.
Ühes uuringus jälgisid uurijad 2005–2015 2168 RA-ga veterani. Nad leidsid, et metotreksaadiga ravitud osalejatel esines harvemini kardiovaskulaarseid sündmusi, nagu südameatakk või insult. Osalejaid, kes said metotreksaati, sattus ka südamepuudulikkuse tõttu vähem haiglasse.
Veel ühes uuringus analüüsisid Kanada teadlased registriandmeid, mis olid kogutud kolmest grupist: RA-ga inimestel, süsteemse erütematoosluupusega (SLE) inimestel ja tervislikel kontrollidel, kellel kumbagi pole. RA või SLE-ga inimestel, keda raviti hüdroksüklorokiiniga, oli vähenenud risk kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks südameataki või insuldi tekkeks.
Kaasavõtmine
Läbimurded arstiteaduses võivad aidata teadlastel ka olemasolevaid ravimeetodeid optimeerida ja arendada uusi raviviise RA raviks.
RA uusimate ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga. Need aitavad teil mõista raviplaani kohandamise võimalikke eeliseid ja riske. Samuti võivad nad soovitada elustiili muutmist, näiteks suitsetamata jätmist või vapimist, et aidata teil selle seisundi korral nautida parimat võimalikku tervist ja elukvaliteeti.
