Ülevaade
Endometrioosi põeb hinnanguliselt 1 naisel kümnest. Kui elate endometrioosiga, saate selle seisundi sümptomite haldamiseks tegutseda. Ravi veel pole, kuid teadlastel on endometrioosi ja selle kõige parema ravimise nimel raske vaeva näha.
Viimastel aastatel on üha kasvavas teadusuuringute rühmas uuritud endometrioosi võimalikke põhjuseid, haigusseisundi diagnoosimiseks kasutatavaid mitteinvasiivseid meetodeid ja pikaajalise ravi võimalusi. Lugege edasi, et saada teada viimaseid edusamme.
Viimane endometrioosi ravimise kohta
Enamiku endometrioosiravi põhieesmärk on valu vähendamine. Sageli soovitatakse nii retsepti- kui käsimüügiravimeid ja hormoonravi. Operatsioon on ka ravivõimalus.
Uus suukaudne ravim
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2018. aasta suvel heaks esimese suukaudse gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) antagonisti, mis aitab endometrioosist mõõduka või tugeva valu korral naisi.
Elagolix on igapäevane pill. See toimib, peatades östrogeeni tootmise. Hormooni östrogeen aitab kaasa endomeetriumi armistumise ja ebamugavate sümptomite kasvule.
Oluline on märkida, et GnRH antagonistid panevad keha sisuliselt kunstlikku menopausi. See tähendab, et kõrvaltoimeteks võivad olla muu hulgas luutiheduse vähenemine, kuumahood ja tupe kuivus.
Kirurgilised võimalused ja eelseisv kliiniline uuring
Endometrioosi sihtasutus Ameerikas peab laparoskoopilist ekstsisioonkirurgiat haigusseisundi kirurgilise ravi kullastandardiks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada endomeetriumi kahjustused, säilitades samal ajal terve koe.
Endometrioosiga seotud valu vähendamisel võib operatsioon olla edukas, märgib ajakirja Women's Health ülevaade. Isegi eelnevalt informeeritud nõusolekul on kirurgil võimalik teha ekstsisioonioperatsiooni endometrioosi raviks osana haigusseisundi diagnoosimisest. 2018. aasta uuringus, milles osales üle 4000 osaleja, leiti, et laparoskoopiline ekstsisioonkirurgia oli efektiivne ka vaagnavalu ja endometrioosi sooltega seotud sümptomite ravis.
Uue kliinilise uuringu eesmärk on muuta kirurgia veelgi tõhusamaks. Üks probleem praeguse kirurgilise lähenemisviisi juures on see, et kui endometrioosi kahjustusi ei eemaldata täielikult, võivad sümptomid tagasi tulla. Kui see juhtub, võib osutuda vajalikuks operatsiooni korrata. Uues kliinilises uuringus uuritakse fluorestsentskujutise kasutamist, mis aitab vältida korduvate operatsioonide vajadust.
Viimane endometrioosi diagnoosimise kohta
Alates vaagnaeksamitest kuni ultraheli kuni laparoskoopilise kirurgiani on endometrioosi diagnoosimise kõige tõhusamad meetodid üsna invasiivsed. Paljud arstid saavad diagnoosida endometrioosi haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Kuid laparoskoopiline kirurgia - mis hõlmab väikese kaamera sisestamist endomeetriumi armistumise uurimiseks - on endiselt eelistatud diagnoosimismeetod.
Endometrioosi diagnoosimine võib võtta umbes 7–10 aastat. Mitteinvasiivsete diagnoositestide puudumine on selle pika aja põhjused.
See võib ühel päeval muutuda. Hiljuti avaldasid Feinsteini meditsiiniliste uuringute instituudi teadlased uuringu, mis soovitab menstruaalvereproovidega testida, et pakkuda elujõulist mitteinvasiivset meetodit endometrioosi diagnoosimiseks.
Teadlased leidsid, et endometrioosiga naiste menstruaalvere rakkudel on teatud omadused. Täpsemalt, menstruaalveres on vähem emaka looduslikke tapjarakke. Samuti kippusid tüvirakud olema kahjustatud “detsidualiseerumisega” - protsessiga, mis valmistab emaka ette raseduse jaoks.
Vaja on rohkem uuringuid. Kuid on võimalik, et need markerid pakuvad ühel päeval kiiret ja mitteinvasiivset viisi endometrioosi diagnoosimiseks.
Veel silmapiiril endometrioosi uurimist
Endometrioosi diagnoosimise ja ravi uuringud jätkuvad. 2018. aasta lõpus ilmus kaks suurt - ja mõnevõrra teaduslikku - uuringut:
Lahtrite ümberprogrammeerimine
Northwesterni meditsiini uuringus avastasid teadlased, et inimese indutseeritud pluripotentsete tüvirakke (iPS) saab “ümber programmeerida”, et need muutuksid terveteks emakarakkude asendamiseks. See tähendab, et valu või põletikku põhjustavad emakarakud saab asendada tervete rakkudega.
Need lahtrid on loodud naise enda varustatavate iPS-rakkudega. See tähendab, et puudub elundi hülgamise oht, nagu on ka teiste siirdamisviiside korral.
Vaja on rohkem uuringuid. Kuid rakul põhinev teraapia võib olla pikaajaline lahendus endometrioosile.
Geeniteraapia
Endometrioosi põhjus pole siiani teada. Mõned uuringud näitavad, et teatud geenide allasurumine võib mängida oma rolli.
Yale'i ülikooli teadlased avaldasid uuringu, mille kohaselt endometrioosiga naistel on represseeritud mikroRNA Let-7b - geeniekspressioone kontrolliv geneetiline eelkäija. Lahendus? Let-7b manustamine naistele võib aidata seda seisundit ravida.
Siiani on ravi osutunud tõhusaks ainult hiirtel. Teadlased nägid endomeetriumi kahjustuste suurt vähenemist pärast hiirte Let-7b süstimist. Enne inimestega katsetamist on vaja rohkem uurida.
Kui geeniteraapia osutub inimestel efektiivseks, võib see olla mitte-kirurgiline, mitteinvasiivne ja mittehormonaalne viis endometrioosi raviks.
Kaasavõtmine
Kuigi endometrioosi ei ravi, on see ravitav. Uuringud seisundi, ravivõimaluste ja juhtimise kohta käivad. Kui soovite rohkem teada saada, rääkige sellest oma arstiga. Nad saavad vastata teie küsimustele ja soovitada ressursse lisateabe saamiseks.
