Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kannatasid vaimuhaigused 2017. aastal üle 47 miljoni USA täiskasvanu.
Kui olete Medicare'i toetusesaaja, võite küsida, kas olete oma kava alusel vaimse tervise teenuste eest kaitstud. Hea uudis on see, et Medicare vaimse tervise katvus hõlmab statsionaarseid teenuseid, ambulatoorseid teenuseid ja osalist haiglaravi.
Selles artiklis käsitletakse põhjalikult, millist tüüpi vaimse tervise teenused on hõlmatud teie Medicare'i plaaniga, millised Medicare'i kavad on kõige paremad vaimse tervise katmiseks ja millal tuleb abi otsida vaimuhaiguste korral.
Millal hõlmab Medicare vaimse tervise teenuseid?
Ravimi A osa
Medicare A osa hõlmab haiglaravi, sealhulgas vaimse tervisega seotud teenuseid. See hõlmab nii üld- kui ka psühhiaatriahaiglas viibimist. Medicare A osaga kaetakse teie toa kulud, aga ka:
- tavaline hooldusravi
- statsionaarne teraapia
- laboriuuringud ja mõned ravimid
Medicare B osa
Medicare B osa hõlmab ambulatoorset ravi, sealhulgas vaimse tervisega seotud teenuseid. See hõlmab nii regulaarset ambulatoorset kui ka intensiivset ambulatoorset ravi. Ravimi Medicare B osa abil saate:
- üldised ja spetsialiseeritud nõustamiskohtumised
- psühhiaatria kohtumised
- kliiniliste sotsiaaltöötajate kohtumised
- diagnostikalabori testimine
- teatud ravimid
- intensiivne ambulatoorne ravi, tuntud ka kui osaline haiglaravi, sealhulgas sõltuvusravi
Medicare B osa hõlmab ka iga-aastast depressiooni sõeluuringut, millele lisandub järelkontroll või teiste vaimse tervise spetsialistide suunamine.
Kas Medicare hõlmab statsionaarset vaimse tervise ravi?
Üld- või psühhiaatriahaiglas statsionaarse vaimse tervise ravi saamiseks peab teil olema Medicare A osa. Medicare tasub suurema osa teie statsionaarsete raviteenuste eest. Sõltuvalt plaanist ja viibimise pikkusest võite siiski võlgu jääda taskuväliste kulude eest.
Siin on Medicare A osa põhikulud:
- Lisatasu 252–458 dollarit, kui teil see on
- Mahaarvatav on 1 408 dollarit
- 20 protsenti Medicare'i heaks kiidetud kuludest viibimise ajal
- 0-dollarine kaaskindlustus ravi 1-60 päeva jooksul
- Raviperioodil 61-90 päeva jooksul 352 dollari suurune koondkindlustus
- 704-dollarine kindlustus päevas 91-aastaste ja vanemate raviprotseduuride vältel kogu eluea jooksul
- Peale eluaegsete reservpäevade võlgnete 100% ravikuludest
Oluline on arvestada, et kuigi statsionaarset ravi üldhaiglas ei saa piirata, hõlmab A osa ainult kuni 190 päeva kestvat statsionaarset ravi psühhiaatriahaiglas.
Kas Medicare hõlmab ambulatoorse vaimse tervise teenuseid?
Vaimse tervise ambulatoorse ravi, osalise haiglaravi ja iga-aastase depressiooni sõeluuringute katmiseks peab teil olema Medicare B osa.
Sarnaselt statsionaarsele ravile katab Medicare enamiku teie ambulatoorsetest raviteenustest, kuid enne Medicare'i maksmist peavad teil olema teatud rahalised nõuded.
Siin on Medicare B osa põhikulud:
- Lisatasu 144,60 dollarit, kui teil seda on
- Omavastutus 198 dollarit
- 20 protsenti kõigist Medicare'i heakskiidetud kuludest teie ravi ajal
- mis tahes makse- või kaaskindlustusmakse, kui saate teenuseid haigla polikliinikus
Meditsiiniabi vaimse tervise ambulatoorse nõustamise ajal kaetavate seansside sagedus või arv ei ole piiratud. Kuna nende teenustega on seotud taskuvälised kulud, peate oma rahalise olukorra üle vaatama, et teha kindlaks, kui sageli saate ravi otsida.
Kui soovite alustada Medicare'i kava alusel nõustamis- või teraapiakohtumisi, on siin Medicare poolt heaks kiidetud vaimse tervise pakkujate nimekiri:
- psühhiaater või arst
- kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või meditsiiniõe spetsialist
- meditsiiniõde või arsti assistent
Vaimse tervise spetsialiste on mitut tüüpi ja võite abi saamiseks külastada. Kui te pole kindel, keda näha, rääkige oma arstiga, milline spetsialist võiks teile kõige parem olla.
Millised Medicare'i osad hõlmavad vaimse tervise teenuseid?
Medicare'i vaimse tervisega seotud eelised kaetakse peamiselt Medicare'i osadest A ja B. Kuid katte ja tasude saamiseks saate täiendavat abi, registreerudes järgmistes Medicare'i kavades:
- Medicare C osa, mis hõlmab automaatselt kõiki Medicare A ja B osa teenuseid, lisaks retseptiravimeid ja muid levialasid
- Medicare D osa, mis aitab katta mõnda teie vaimse tervise ravimit
- Medigap, mis aitab katta osa teie statsionaarse või ambulatoorse raviga seotud tasudest
Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et vajate teraapiat või muid vaimse tervise teenuseid?
Kui alustate sel aastal vaimse tervise raviga, võite mõelda, milliseid vaimse tervise teenuseid iga Medicare'i kava hõlmab. Vaatame iga Medicare'i plaani ja seda, millist leviala need pakuvad.
A osa (haiglakindlustus)
Medicare A osa hõlmab vaimse tervise teenuseid, mis on seotud teie statsionaarse haiglas viibimisega. Seda tüüpi ravi on eriti oluline inimestele, kellel on ägedad vaimuhaigused, mis võivad kahjustada ennast või teisi.
B osa (tervisekindlustus)
Medicare B osa hõlmab teie ambulatoorse raviga seotud vaimse tervise teenuseid, sealhulgas intensiivseid ambulatoorseid raviprogramme ja iga-aastaseid depressiooni sõeluuringuid. Seda tüüpi ravi on oluline kõigile, kes vajavad pidevat vaimse tervise tuge.
C osa (Medicare eelis)
Medicare C osa on alternatiivne kindlustusvõimalus, mida haldavad erakindlustusseltsid, inimestele, kes soovivad A- ja B-osa kindlustamist. Medicare C osaga saate kõik vaimse tervise teenused, mida Medicare algselt hõlmab, ühe kava alusel.
D osa (retseptiravimid)
Medicare D osa võib aidata teie vaimse tervise raviga seotud ravimite kulude katmisel, näiteks:
- antidepressandid
- ärevusvastased ravimid
- antipsühhootikumid
- meeleolu stabilisaatorid
- muud ravimid, mida teie ravi ajal vajalikuks peetakse
Kui vajate abi vaimse tervisega seotud ravimite osas, võite lisada Medicare D osa oma algsesse Medicare'i kavasse.
Medigap (täiendav kindlustus)
Medigap võib aidata teie statsionaarse ja ambulatoorse arstiabiga seotud kulude katmisel, näiteks:
- kaasmaksed
- müntide kindlustus
- omavastutused
- kõik muud teie raviga seotud kulud pärast Medicare'i väljamaksmist
Kui vajate abi vaimse tervise ravikulude katmisel, saate oma Medicare'i esialgsesse kavasse lisada Medigapi poliitika.
Depressiooni sümptomid
Vananedes muutume vastuvõtlikumaks terviseprobleemidele, mis võib seada vanemad täiskasvanud suurema vaimsete haiguste, näiteks depressiooni riski.
Kui teil on probleeme ülaltoodud sümptomitega, kaaluge järgmiste sammude arutamiseks oma arsti poole pöördumist. Vajadusel võivad nad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde, kes võib arutada teie sümptomeid, pakkuda diagnoosi ja jätkata ravi.
Kaasavõtmine
Kui teil on originaalsed Medicare või Medicare Advantage, kaitstakse teid nii statsionaarse kui ka ambulatoorse vaimse tervise teenuste eest. See hõlmab haiglas viibimist, terapeutilisi kohtumisi, intensiivset ambulatoorset ravi, iga-aastaseid depressiooni sõeluuringuid ja palju muud.
Nende teenustega on seotud mõned kulud, seetõttu on oluline valida oma vajaduste jaoks parim Medicare'i plaan.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
