Kas Medicare Katab Hambaravi? - Tervisliin

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Meditsiini originaalosad A (haiglaravi) ja B (arstiabi) ei hõlma tavaliselt hambaravi katvust. See tähendab, et originaalne (või “klassikaline”) Medicare ei maksa tavapäraste teenuste eest nagu hambaeksamid, puhastused, hammaste väljavõtmine, juurekanalid, implantaadid, kroonid ja sillad.

Ravimite osad A ja B ei hõlma ka hambaravitarvikuid, nagu näiteks plaadid, hambaproteesid, ortodontilised seadmed või kinnitusvahendid.

Kuid mõned Medicare Advantage'i plaanid, mida nimetatakse ka Medicare C osa plaanideks, hõlmavad hambaraviteenuseid. Igal kaval on erinevad kulud ja üksikasjad selle kohta, kuidas hüvitist kasutada.

Loe edasi, et saada rohkem teavet hambaravi katmise võimaluste kohta Medicare'i kaudu.

Millal hõlmab hambaravi originaalravimit?

Kuigi originaalravim ei hõlma üldiselt hambaravi, on mõned tähelepanuväärsed erandid. Kui vajate haiglaravi vajava haiguse või vigastuse tõttu hambaravi, võib teie hambaravi olla kaetud.

Näiteks kui kukute ja lõugate lõualuu, võib Medicare maksta lõualuu luude taastamise operatsiooni eest.

Hõlmatud on ka mõned keerulised hambaraviprotseduurid, kui neid tehakse haiglas, kuid selle, kas need kuuluvad A või B osa alla, otsustab see, kes teenust osutab.

Medicare võib teie hoolduse eest maksta ka siis, kui vajate hambaraviteenuseid suuvähi või muu kaetud haiguse tõttu.

Lisaks võib Medicare maksta hamba väljavõtmise eest, kui teie arstid peavad hamba eemaldamist vajalikuks enne südameoperatsiooni, kiiritusravi või mõnda muud kaetud protseduuri.

Medicare Advantage (C osa) ja hambaravi katvus

Medicare Advantage plaane pakuvad Medicare'i poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid. Need plaanid on alternatiiv originaalsele Medicare'ile. Sageli maksavad nad teenuste eest, mida Medicare originaalsed A ja B osad ei hõlma.

Seda tüüpi plaani korral peate võib-olla maksma igakuist lisatasu või kaaskindlustusmakse. Samuti peate kontrollima, kas teie hambaarst on teenuse katte jaoks plaani võrgus.

On mitmeid viise, kuidas teada saada, kas konkreetne Medicare Advantage'i kava hõlmab hambaravi. Medicarel on tööriist Medicare'i leidmine, mis näitab teile kõiki teie piirkonnas saadaolevaid plaane ja nende katteid, sealhulgas ka seda, kas need hõlmavad hambaravi. Paljud Advantage'i plaanid hõlmavad hambaravi eeliseid.

Et teha kindlaks, kas teie praegune Medicare C osa plaan hõlmab hambaravi, saate rääkida kindlustusandja esindajaga või lugeda üksikasju dokumendis Lepingu katvuse tõend (EOC), mille saite plaani registreerumisel.

Kas Medigapi katvus aitab hambaraviteenuste eest tasuda?

Üldiselt aitab Medigapi katvus tasuda originaalse Medicare'is pakutavate teenustega seotud kaasrahade ja mahaarvamiste eest. Enamasti ei paku Medigap lisateenuseid, näiteks hambaravi.

Kui palju maksab keskmine hambaarsti eksam?

Sõltuvalt sellest, kus te elate, võib aastane hammaste puhastamine ja läbivaatus maksta vahemikus 75 kuni 200 dollarit. Maksumus võib olla suurem, kui vajate sügavat puhastust või röntgenikiirgust.

Millised Medicare'i plaanid võivad teile kõige paremini sobida, kui teate, et vajate hambaraviteenuseid?

Kuna enamus hambaraviteenuseid ja -tarvikuid ei kuulu Medicare A ja B osasse, kui teate, et vajate järgmisel aastal hambaravi, võib Medicare Advantage (C osa) plaan olla hea valik.

Selle otsuse tegemisel arvestage kindlasti nii oma tulevasi vajadusi kui ka perekonna hammaste ajalugu. Kui arvate, et on võimalus, et vajate tulevikus implantaate või hambaproteese, arvestage sellega ka oma otsuste tegemisel.

Võrreldes Medicare'i hambaravi kavasid

Meditsiini plaan	Kaetud hambaravi teenused ?
Ravimite osad A ja B (originaal Medicare)	Ei (välja arvatud juhul, kui teil on tõsine vigastus, mis mõjutab suu, lõualuu, nägu)
Medicare eelis (C osa)	Jah (siiski ei pea kõik kavad sisaldama hambaravi, seega kontrollige enne registreerumist plaani üksikasju)
Medigap (Medicare'i täiendav kindlustus)	Ei

Muud hambaravi katmise võimalused

Võite kaaluda ka hambaravi katvust väljaspool Medicare'i. Teil võib olla järgmisi valikuid:

• Eraldiseisev hambakindlustus. Nende plaanide kohaselt peate kindlustusmakse tasuma eraldi lisatasu.
• Abikaasa või partneri toetatud kindlustusplaan. Kui abikaasa hambaplaani alusel on võimalik levialast registreeruda, võib see osutuda odavamaks.
• Hambaravi soodusrühmad. Need ei paku kindlustuskaitset, kuid võimaldavad liikmetel saada hambaraviteenuseid odavamalt.
• Medicaid. Sõltuvalt teie elukohast ja rahalisest olukorrast võib teil olla õigus hambaravile Medicaidi kaudu.
• PACE. See on programm, mis aitab teil saada kohalikus kogukonnas koordineeritud hooldust, sealhulgas hambaraviteenuseid.

Miks on vananedes oluline leida hea hambaravi katvus?

Hea hambaravi on teie üldise tervise ja heaolu säilitamiseks ülitähtis. Kehv hambahügieen on seotud krooniliste põletike, diabeedi, südamehaiguste ja muude tõsiste terviseprobleemidega.

Ja uuringud on ka näidanud, et inimesed eiravad vananedes mõnikord oma hambaravi, sageli seetõttu, et hambaravi võib olla kallis.

Hamba- ja kraniofatsiaalsete uuringute riikliku instituudi hinnangul pole 23 protsenti pensionäridest viimase 5 aasta jooksul hambaarsti eksamit teinud. See arv on kõrgeim Aafrika ameerika ja hispaanlastest elanike seas ning madalama sissetulekuga inimeste seas.

Üks 2017. aastal läbi viidud üleriigiline esindusküsitlus näitas, et kulud olid kõige levinum põhjus, miks inimesed ei otsinud hammaste hooldamisel professionaalset abi. Kuid hea ennetav hooldus aitab teil tulevikus vältida tõsisemaid hambaprobleeme.

Seetõttu on hea mõte kaaluda taskukohast plaani, mis kataks vananedes teile vajalikud hambaraviteenused.

Alumine rida

Hammaste ja igemete tervena hoidmine vananedes on oluline üldise füüsilise tervise säilitamiseks.

Original Medicare'i osad A ja B ei maksa hambaraviteenuste, sealhulgas rutiinsete uuringute, hammaste väljavõtmise, juurekanalite ja muude põhiliste hambaraviteenuste eest. Samuti ei hõlma need hambaravitarbeid, nagu proteesid ja traksid.

Siiski on mõned erandid: Kui vajate keerulisi hambaoperatsioone või kui vajate hambaraviteenuseid kaetud haiguse või vigastuse tõttu, võib Medicare teie ravi eest maksta.

Paljud Medicare Advantage (C osa) kavad pakuvad küll hambaravihüvitist, kuid katvuse ärakasutamiseks peate võib-olla maksma igakuist lisatasu või kasutama võrgus olevaid hambaarste.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.