Kas Medicare katab tõstetoole?
Medicare pakub tõstetoolidele teatavat katvust, kui arst seda meditsiinilisel põhjusel määrab. Kuid Medicare ei kata kogu tooli kulusid. Motoriseeritud tõstemehhanismi peetakse vastupidavaks meditsiiniseadmeks (DME), mis on kaetud B osaga. Tooli muud osad (raam, polsterdus, polstrid) ei ole kaetud ja selle tooli osa eest maksate taskust. maksumus.
Medicare'i hüvitamiskriteeriumide täitmiseks peab DME vastama järgmistele kriteeriumidele:
- vastupidav (saate seda korduvalt kasutada)
- vajalik meditsiiniliseks otstarbeks
- kasutatakse kodus
- kestab tavaliselt vähemalt kolm aastat
- on tavaliselt kasulik haigele või vigastatud inimesele
Muud DME näited hõlmavad kargud, kommotoolid ja jalutuskäigud.
Tõstetooli tooliosa ei peeta meditsiiniliselt vajalikuks ja seetõttu pole see kaetud.
Kas mul on õigus neid hüvitisi saada?
Kui olete registreerunud Medicare B osasse, on teil õigus tõstetooli katteks. Medicare'i saamiseks peate olema vähemalt 65-aastane või olema muu kvalifitseeruva meditsiinilise seisundiga. Need seisundid võivad hõlmata rasket invaliidsust, lõppstaadiumis neeruhaigust või ALS-i (amüotroofne lateraalskleroos).
Kui teil on Medicare Advantage, on teil endiselt õigus tõstetooli saada. Medicare Advantage või Medicare C osa on see, kui valite oma Medicare hüvitiste katmiseks erakindlustusseltsi. Kuna Medicare Advantage'i ettevõtted peavad katma kõiki aspekte, mida originaal Medicare teeb, peaksite saama vähemalt sama palju katvust, kui mitte lisahüvesid.
Tooli ettekirjutuse saamiseks peate ka arst hindama. Siin on mõned asjad, mida arst hindab, kui ta kaalub, kas tõstetool on meditsiiniliselt vajalik:
- kui teil on põlves või puusas raske artriit
- teie võime tooli juhtida
- teie võime ilma abita toolilt püsti tõusta
- teie kõndimisvõime isegi kõndija abiga pärast tooli tõstmist (kui olete suurema osa oma liikuvusest sõltuvuses tõukerattast või kõndijast, võib see teid muuta kõlbmatuks)
- saate kõndida, kui seisate
- olete proovinud muid ravimeetodeid (näiteks füsioteraapiat), mis aitavad teil edutult istumisest istumiseni
Kulud ja hüvitamine
Medicare B osa maksab
Medicare B osa on Medicare osa, mis maksab tõstetooli tõstemehhanismi eest. B-osaga peate esmalt kinni pidama oma omavastutuse, mis on 198 dollarit aastal 2020. Kui olete omavastutuse täitnud, maksate tõstemehhanismi eest 20% Medicare'i kinnitatud summast. Tasute ka 100% tooli ülejäänud maksumusest.
Meditsiinis registreeritud arstid ja tarnijad
Medicare maksab tõstuki eest ainult siis, kui arst, kes selle välja kirjutab, on Medicare'i pakkuja. Medicare nõuab ka tarnija registreerimist Medicare'isse. Tõstetoole otsides on oluline küsida ettevõttelt, kas nad on Medicaresse registreerunud ja kas nad on nõus tööülesannetega. Kui toolifirma ei osale Medicare'is, võidakse teilt nõuda rohkem kui aktsepteeritud Medicare'i summa ja teie vastuse katab teie vahe.
Kuidas hüvitamine toimib?
Kui ostate tõstetooli Medicare'i tarnijalt, maksate tõenäoliselt tooli kogukulude eest ettemaksu ja saate seejärel Medicare'ilt taotleda osalist hüvitamist. Kuni tarnija osaleb Medicare'is, esitab ta tavaliselt teie nimel nõude. Kui tarnija ei esita mingil põhjusel nõuet, saate nõude täita veebis. Nõude esitamiseks vajate järgmisi punkte:
- nõude vorm
- detailiseeritud arve
- kiri, milles selgitatakse nõude esitamise põhjust
- nõudega seotud tõendavad dokumendid, näiteks arsti retsept
Tarnija või peate esitama nõude 12 kuu jooksul pärast tõstetooli ostmist.
Muud kaalutlused
Mõned ettevõtted võivad lubada teil ka tõstetooli rentida. See võib mõjutada teie kulusid Medicare'is. Sel juhul on kõige parem küsida üüritavalt ettevõttelt selgitust teie igakuiste kulude kohta Medicare'is.
Kui teil on Medigapi poliis (tuntud ka kui Medicare'i lisakindlustus), võib see aidata teil tasuda toolil tehtavate kaasrahadega seotud kulud. Konkreetse leviala üksikasju küsige oma plaanilt.
Mis on tõstetool?
Tõstetool aitab inimesel liikuda istuvasse asendisse. Tool näeb tavaliselt välja nagu lamamistool, kuid sellel on omadus nuppu vajutades tõusta või kaldele tõusta.
Mõnikord on tõstetoolidel lisavõimalusi, näiteks soojust või massaaži. Mõned toolid võivad muutuda isegi täiesti tasaseks, mis võimaldaks teil ka toolil magada.
Tänu paljudele lisavõimalustele või ajakohastatud polsterdusmaterjalidele on ka tõstetoolide kulud väga varieeruvad. Enamik toole ulatub mitmesajast dollarist tuhandeni.
Oluline on arvestada, et tõstetool ei ole sama, mis trepistõstuk, mis on iste, mis viib teid ühe nupu vajutamisega trepi põhjast üles. See ei ole ka patsienditõstuk, mis aitab hooldajatel teid ratastoolilt voodisse või vastupidi üle viia.
Kaasavõtmine
- Medicare peab tõstetooli vastupidavaks meditsiiniseadmeks (DME) ja maksab osa tooli kuludest.
- Tooli jaoks peab teil olema arsti retsept ja ostke see Medicare'i heakskiidetud tarnijalt.
- Tasute tooli kogukulu ostmise ajal ja siis hüvitab Medicare teile tooli mootoriga tõstekomponendi kinnitatud maksumusest 80%; tasute ülejäänud tooli kulude eest 100%.
