Katarakti operatsioon on tavaline silmaprotseduur. See on üldiselt ohutu operatsioon ja seda katab Medicare. Enam kui 50 protsendil 80-aastastest või vanematest ameeriklastest on katarakt või katarakti operatsioon.
Medicare on USA föderaalvalitsuse tervishoiuprogramm, mis katab 65-aastaste ja vanemate inimeste tervisevajadused. Kuigi Medicare ei hõlma rutiinset nägemise sõeluuringut, hõlmab see katarakti operatsiooni üle 65-aastastele inimestele.
Võimalik, et peate maksma lisakulud, näiteks haigla- või kliinikutasud, omavastutused ja kaasmaksed.
Mõned Medicare'i tervisekindlustuse liigid võivad katta rohkem kui teised. Ka erinevatel kataraktioperatsioonidel on erinevad kulud.
Mis maksab katarakti operatsioon?
Katarakti operatsioone on kahte peamist tüüpi. Medicare katab mõlemad operatsioonid sama kiirusega. Need tüübid hõlmavad:
- Fakoemulsifikatsioon. See tüüp kasutab häguse läätse purustamiseks enne selle eemaldamist ultraheli abil ja häguse läätse asendamiseks sisestatakse silmasisene lääts (IOL).
- Kapsliteväline. See tüüp eemaldab häguse läätse ühelt tükilt ja häguse läätse asendamiseks sisestatakse IOL.
Teie silmaarst otsustab, milline operatsioonitüüp teile kõige paremini sobib.
Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia (AAO) andmetel oli katarakti operatsiooni ühe silmaga üldine maksumus ilma kindlustuseta umbes 2500 dollarit kirurgi tasu, ambulatoorse kirurgia keskuse tasu, anestesioloogi tasu, implantaadi läätse ja 3 kuu eest operatsioonijärgne hooldus.
Need määrad varieeruvad aga olenevalt olekust ning inimese seisundi ja vajaduste eripärast.
Kui palju maksab Medicare?
Katarakti operatsiooni täpsed kulud sõltuvad:
- teie Medicare'i plaan
- vajaminev operatsiooni tüüp
- kui kaua teie operatsioon võtab
- kus teil on operatsioon (kliinikus või haiglas)
- muud terviseprobleemid, mis teil on
- võimalikud tüsistused
Millised Medicare'i osad katarakti operatsiooni hõlmavad?
Medicare hõlmab katarakti põhilisi operatsioone, sealhulgas:
- katarakti eemaldamine
- läätse implantatsioon
- pärast protseduuri üks paar retseptiprille või kontaktläätsede komplekt
Original Medicare on jagatud neljaks põhiosaks: A, B, C ja D. Samuti võite osta Medigapi plaani või täiendada seda. Iga osa katab erinevat tüüpi tervishoiukulud. Teie katarakti operatsioon võib olla kaetud teie Medicare'i plaani mitme osaga.
Ravimi A osa
Medicare A osa katab statsionaarsed ja haiglakulud. Ehkki enamikul juhtudel pole katarakti operatsiooniks vajalikku haiglat, kuuluks see A osa alla juhul, kui peate haiglasse lubama.
Medicare B osa
Medicare B osa katab ambulatoorsed ja muud ravikulud. Kui teil on Original Medicare, kaetakse teie katarakti operatsioon B osaga. B osa hõlmab ka arsti vastuvõtule minekuid, nagu näiteks oma silmaarsti vaatamine enne ja pärast katarakti operatsiooni.
Ravimi osa C
Medicare C osa (eelisplaanid) hõlmab samu teenuseid nagu Original Medicare osad A ja B. Sõltuvalt valitud soodusplaanist kaetakse kogu teie katarakti operatsioon või osa sellest.
Ravimi D osa
D osa hõlmab teatud retseptiravimeid. Kui vajate pärast katarakti operatsiooni retseptiravimeid, võib see olla kaetud Medicare D osaga. Kui teie ravimeid ei ole heakskiidetud nimekirjas, peate võib-olla maksma oma taskust.
B-osa võib hõlmata ka mõnda teie operatsiooniga seotud ravimit, kui neid peetakse ravikuludeks. Näiteks kui peate kasutama teatud silmatilku ainult enne operatsiooni, võiks neid katta B osa.
Medicare'i lisakavad (Medigap)
Medicare'i lisakavad (Medigap) katavad mõned kulud, mida Original Medicare ei kata. Kui teil on Medigapi plaan, helistage oma tervishoiuteenuse pakkujale ja uurige, milliseid kulusid see katab. Mõned Medigapi plaanid hõlmavad mahaarvamisi ja omaosalust Medicare'i A ja B osa eest.
Kuidas saate teada, millised on teie kulud enne katarakti operatsiooni?
Katarakti operatsiooni eest tasumiseks vajalikest tasude kindlaksmääramiseks vajate teavet oma silmaarstilt ja Medicare'i pakkujalt.
Võimalik, et arst oskab teile öelda, kui suur protsent teie operatsioonist on kaetud ja mille võlgnete taskuväliselt.
Kui olete ostnud Medicare Advantage'i või mõne muu plaani erakindlustuse pakkuja kaudu, osutab teenusepakkuja teile oma eeldatavad taskuvälised kulud.
Millised muud tegurid võivad mõjutada teie makstavat summat?
Täpse summa, mille maksate taskust välja, määrab teie Medicare'i leviala ja valitud plaanid. Muud taskufaktorid, mis määravad teie taskuvälised kulud, hõlmavad järgmist:
- teie Medicare'i plaanid
- oma mahaarvamised
- teie taskuvälised piirid
- kui teil on muud tervisekindlustust
- kui teil on Medicaid
- kui Medicare D osa hõlmab vajalikke ravimeid
- kui teil on muid haigusseisundeid, mis muudavad protseduuri keerukamaks
Kae ja kae operatsioon
Kui teie silma selge lääts muutub jäigaks või häguseks, moodustub katarakt. Katarakti sümptomiteks on:
- hägune nägemine
- hägune või halb nägemine
- tuhmunud või koltunud värvid
- topeltnägemine
- öösel nägemise raskused
- halode nägemine tulede ümber
- tundlikkus ereda valguse ja pimestamise suhtes
- nägemise muutused
Katarakti operatsioon eemaldab ummistunud läätse ja uus lääts implanteeritakse kirurgiliselt. Seda operatsiooni teeb silmakirurg või silmaarst. Katarakti operatsioon on tavaliselt ambulatoorne protseduur. See tähendab, et te ei pea ööseks haiglas viibima.
Alumine rida
Katarakti operatsioon on tavaline protseduur, mida katab Medicare. Kuid Medicare ei maksa kõike ja ka Medigap ei pruugi seda teha täiesti tasuta.
Võimalik, et peate maksma omavastutusi, omamakseid, kaaskindlustust ja lisatasusid. Samuti võite vastutada muude kulude eest, kui vajate keerukamat katarakti operatsiooni või kui teil on tervisega seotud tüsistusi.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
