Teie neerud asuvad ülakõhu tagumises osas veidi teie ribi all. Teil on üks lülisamba mõlemal küljel. Maksa suuruse ja asukoha tõttu kipub teie parem neer istuma pisut madalamal kui vasakpoolne.
Enamik neeru (neeru) valu põhjustavaid seisundeid mõjutab ainult ühte teie neerudest. Parema neeru piirkonnas esinev valu võib viidata neeruprobleemidele või selle põhjustajaks läheduses olevad elundid, lihased või muu kehakude.
Allpool on toodud 6 parema neeru valu võimalikku põhjust:
| Levinumad põhjused | Aeg-ajalt põhjused |
| kuseteede infektsioon (UTI) | neerutrauma |
| neerukivid | polütsüstiline neeruhaigus (PKD) |
| neeruveeni tromboos (RVT) | |
| neeruvähk |
Neerude valu võimalike põhjuste tundmaõppimiseks lugege seda, kuidas neid probleeme tavaliselt diagnoositakse ja ravitakse.
Kuseteede infektsioon (UTI)
Tavaliselt põhjustatud bakteritest, kuid mõnikord põhjustatud seentest või viirustest, on UTI-d tavaline infektsioon.
Kuigi need hõlmavad tavaliselt alumist kuseteed (kusejuha ja põis), võivad nad hõlmata ka ülemist trakti (kusejuhid ja neerud).
Neerude kahjustuse korral võivad nähud ja sümptomid hõlmata järgmist:
- kõrge palavik
- valu küljel ja ülaseljas
- külmavärinad ja värisemine
- sagedane urineerimine
- püsiv tung urineerida
- veri või mäda uriinis
- iiveldus ja oksendamine
Ravi
UTI-de esimese raviskeemina määrab arst tõenäoliselt antibiootikumid.
Kui teie neerud on nakatunud (püelonefriit), võivad nad välja kirjutada fluorokinoloonravimi. Kui teil on raske UTI, võib arst soovitada haiglaravi intravenoossete antibiootikumidega.
Neerukivid
Neerukivide moodustunud neerudes - sageli kontsentreeritud uriinist - on neerukivid kivistunud soolade ja mineraalide hoiused.
Neerukivide sümptomiteks võivad olla:
- külje- ja seljavalu
- püsiv vajadus urineerida
- valu urineerimisel
- urineerimine väikestes kogustes
- verine või hägune uriin
- iiveldus ja oksendamine
Ravi
Kui neerukivi on piisavalt väike, võib see iseenesest mööduda.
Arst võib soovitada valuvaigistavat ravimit ja juua päevas 2–3veerand vett. Samuti võivad nad teile anda alfa-blokaatori, ravimit, mis lõõgastab teie kusejuha, et aidata kivil kergemini ja vähem valusalt mööduda.
Kui kivi on suurem või põhjustab kahjustusi, võib arst soovitada invasiivsemat protseduuri, näiteks:
- Kehavälise lööklaine litotripsia (ESWL). Selle protseduuri käigus purustatakse neerukivi väiksemateks, kergemini läbitavateks tükkideks helilainete abil.
- Perkutaanne nefrolitotoomia. Selle protseduuri käigus eemaldab arst kivi kirurgiliselt, kasutades selleks väikeseid teleskoope ja instrumente.
- Reguleerimisala Selle protseduuri ajal kasutab arst spetsiaalseid tööriistu, mis võimaldavad neil kusejuhast ja kusepõisast läbi pääseda, et need kas käputada või kivi lõhkuda.
Neerutrauma
Neerutrauma on neerukahjustus välisest allikast.
Nüri trauma põhjustab löök, mis ei tungi läbi naha, samas kui läbistav trauma on kehasse siseneva eseme põhjustatud kahju.
Nüri trauma sümptomiteks on hematuria ja verevalumid neeru piirkonnas. Läbistava trauma sümptomiteks on haav.
Neerutraumasid mõõdetakse skaalal 1 kuni 5, 1. aste on kerge vigastus ja 5. astme neer, mis on purustatud ja verevarustusest katkestatud.
Ravi
Enamiku neerutraumade eest saab hoolitseda ilma operatsioonita, ravides trauma võimalikke kõrvaltoimeid, nagu ebamugavustunne ja kõrge vererõhk.
Arst võib soovitada ka füsioteraapiat ja harva ka operatsiooni.
Polütsüstiline neeruhaigus (PKD)
PKD on geneetiline haigus, mida iseloomustavad neerudes kasvavad vedelikuga täidetud tsüstide kogumid. Kroonilise neeruhaiguse vormis vähendab PKD neerufunktsiooni ja võib põhjustada neerupuudulikkust.
PKD nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- selja ja küljevalu
- hematuuria (veri uriinis)
- neerukivid
- südameklappide kõrvalekalded
- kõrge vererõhk
Ravi
Kuna PKD-d ei saa ravida, aitab arst sümptomeid ravides haigusseisundit hallata.
Näiteks kui üheks sümptomiks on kõrge vererõhk, võivad nad koos angiotensiin II retseptori blokaatorite (ARB-de) või angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitoritega ette näha muutusi toitumises.
Neeruinfektsiooni korral võivad nad välja kirjutada antibiootikume.
FDA kiitis 2018. aastal heaks autosoomse domineeriva polütsüstilise neeruhaiguse (ADPKD) raviks kasutatava tolvaptaani - PKD vormi, mis moodustab umbes 90 protsenti PKD juhtudest.
Neeruveeni tromboos (RVT)
Teie kaks neeruveeni võtavad neerudest südamesse hapnikuvaese vere. Kui verehüüve tekib mõlemas või mõlemas, nimetatakse seda neeruveeni tromboosiks (RVT).
See seisund on üsna haruldane. Sümptomiteks on:
- alaseljavalu
- hematuuria
- vähenenud uriinieritus
Ravi
2018. aasta uuringu kohaselt peetakse RVT-d tavaliselt kaasuva seisundi, kõige sagedamini nefrootilise sündroomi sümptomiks.
Nefrootiline sündroom on neeruhaigus, mida iseloomustab see, et teie keha eritub liiga palju valku. Kui teie RVT on tingitud nefrootilisest sündroomist, võib teie arst soovitada:
- vererõhuravimid
- veepillid, kolesterooli vähendavad ravimid
- verevedeldajaid
- immuunsussüsteemi pärssivad ravimid
Neeruvähk
Neeruvähil pole tavaliselt sümptomeid alles hilisemates staadiumides. Hilisema staadiumi sümptomiteks on:
- püsivad valu küljel ja seljas
- hematuuria
- väsimus
- isutus
- seletamatu kaalukaotus
- vahelduv palavik
Ravi
Operatsioon on enamiku neeruvähkide peamine ravi:
- nefrektoomia: kogu neer eemaldatakse
- osaline nefrektoomia: kasvaja eemaldatakse neerust
Teie kirurg võib valida kas avatud operatsiooni (ühe sisselõike) või laparoskoopilise operatsiooni (väikeste sisselõigete seeria).
Muud neeruvähi raviviisid hõlmavad:
- immunoteraapia selliste ravimitega nagu aldesleukiin ja nivolumab
- suunatud ravi selliste ravimitega nagu kabozantiniib, sorafeniib, everoliimus ja temsiroliimus
- kiiritusravi suure võimsusega energiakiirtega, näiteks röntgenikiirgus
Millal arsti juurde pöörduda
Kui tunnete pidevat valu selja keskosas või ülaservas, pöörduge oma arsti poole. See võib olla neeruprobleem, mis ilma tähelepanuta võib teie neere püsivalt kahjustada.
Mõnes olukorras, näiteks neeruinfektsioon, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kaasavõtmine
Kui teil on parema neeru piirkonnas valu, võib see olla põhjustatud suhteliselt levinud neeruprobleemidest, näiteks kuseteede infektsioon või neerukivi.
Parema neeru piirkonnas esinevat valu võib põhjustada ka harvem esinev seisund, näiteks neeruveeni tromboos (RVT) või polütsüstiline neeruhaigus (PKD).
Kui teil on neeru piirkonnas püsiv valu või kui valu muutub üha tõsisemaks või häirib teie igapäevaseid tegevusi, pöörduge arsti poole diagnoosi ja ravivõimaluste otsimiseks.
