Mis on Zubsolv?
Zubsolv on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse täiskasvanute opioidsõltuvuse raviks. Tervishoiutöötajad nimetavad opioidsõltuvust nüüdseks opioidide tarvitamise häireks. Zubsolv on mõeldud kasutamiseks koos teiste ravivormidega, näiteks käitumisravi või nõustamisega.
Zubsolv sisaldab kahte aktiivset ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Ravim on keelealune tablett, mis teie keele alla pannes lahustub.
Kas Zubsolv on kontrollitav aine?
Jah, Zubsolv on kontrollitav aine. See on klassifitseeritud III nimekirjas oleva retseptiravimina. See tähendab, et Zubsolvil on lubatud meditsiiniline kasutus, kuid see võib põhjustada füüsilist või psühholoogilist (vaimset) sõltuvust. Zubsolvit võib ka kuritarvitada.
Ravimiameti amet (DEA) on loonud erieeskirjad selle kohta, kuidas arst võib välja kirjutada III loetelu ravimeid ja apteeker neid väljastada. Teie arst või apteeker võib teile nende reeglite kohta rohkem teada anda.
Arstid saavad Zubsolvi välja kirjutada alles pärast eriväljaõppe saamist ja USA föderaalvalitsuse sertifikaadi.
Tõhusus
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Zubsolvi heaks selle põhjal, kui sarnane see on teise ravimiga nimega Suboxone. Suboksoon sisaldab ka buprenorfiini ja naloksooni ning seda kasutatakse ka opioidsõltuvuse raviks. Suboxone tuleb aga filmina, mille te suu kaudu võtate.
FDA leidis, et Zubsolv pakub buprenorfiini taset veres sarnaselt Suboxone'iga. Buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon on kehtivates ravijuhendites soovitatav efektiivse ravivõimalusena.
Kliinilistes uuringutes testiti Zubsolvit opioidsõltuvusega inimestel. Ravim leiti olevat efektiivne kolme ravipäeva jooksul. Kolmandaks ravipäevaks oli 85–93% Zubsolvit kasutanud inimestest endiselt ravil. Buprenorfiini geneerilist vormi tarvitavatest inimestest oli endiselt ravil 92–95%.
Kuid opioidsõltuvuse ravi kestab tavaliselt kauem kui kolm päeva. Selle uuringu tulemused ei pruugi kajastada opioidsõltuvuse tavalise ravikuuri ajal toimuvat.
Zubsolv geneeriline
Zubsolv on saadaval kaubamärgi ravimina. Praegu pole üldvormi saadaval.
Zubsolv sisaldab kahte toimeainet: buprenorfiini ja naloksooni.
Zubsolvi annus
Zubsolvi annus, mille arst määrab, sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- opioidsõltuvuse (opioidide tarvitamise häire) raskusaste, mida kasutate Zubsolvi raviks
- opioidi tüüp (pikatoimeline või lühitoimeline), mida te enne opioidsõltuvuse ravi alustamist kasutasite
- kas vahetate Zubsolvi vastu teistsuguse opioidide tarvitamise häirete ravi korral
- muud ravimid, mida võite tarvitada
Tavaliselt alustab arst teid väikeste annustega. Siis kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda teile sobivas koguses. Lõpuks määrab arst väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Zubsolv on tablett, mis asetatakse teie keele alla (keelealune tablett). Kui olete Zubsolvi keele alla pannud, lahustub tablett ja vabastab selle toimeained.
Zubsolv sisaldab kahte aktiivset ravimit: buprenorfiini ja naloksooni.
Zubsolvi keelealused tabletid on saadaval kuues tugevuses, mis sisaldavad järgmises koguses (milligrammides) ravimeid:
- 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
- 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
- 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
- 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
- 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
- 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni
Annus opioidsõltuvusest
Tavaline Zubsolvi annus on ette nähtud kahes etapis: induktsiooni (algus) ja säilitus (jätkuv).
Te alustate ravi Zubsolviga, kui teil on mõõdukad opioidide ärajätunähud. Arst teeb kindlaks, kui rasked on teie võõrutusnähud, ja soovitab, millal peaksite Zubsolvi võtma.
Esimese Zubsolvi annuse võtate vähemalt kuus tundi pärast viimast opioidide võtmist. Selle aja möödumine enne Zubsolvi võtmist aitab teil vältida opioidide ärajätunähtude ilmnemist.
Zubsolv võetakse, asetades tableti keele alla. Kui arst on määranud annuse, mis nõuab rohkem kui ühte tabletti, peate võtma kõik tabletid korraga. Selle saate teha asetades tabletid korraga keele alla erinevatesse piirkondadesse.
Induktsioonifaas
Induktsiooni faasis määrab arst teile Zubsolvi annuse, lähtudes mitmest tegurist (vt eespool loetletud tegureid). Selle faasi ajal võtate Zubsolvi annuseid kliinikus või arsti kabinetis. See võimaldab teie tervishoiuteenuse pakkujal jälgida teid pärast ravimi kasutamist ja vajadusel ravida kõrvaltoimeid.
Teie ravi induktsiooni faasis sõltub sellest, millist tüüpi opioide te enne Zubsolvi alustamist kasutasite:
-
Kui olete sõltuvuses lühitoimelistest opioididest (nt heroiin või morfiini, hüdrokodooni, oksükodooni ja hüdromorfooni viivitamatult vabastavad vormid):
- Te hakkate Zubsolvit võtma 1. päeval. Teie maksimaalne koguannus 1. päeval on 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni. Zubsolvit antakse teile päeva jooksul üks kuni neli annust. Kui arst on määranud esimesel päeval rohkem kui ühe annuse, võtate Zubsolvit tõenäoliselt iga 1,5 kuni 2 tunni järel.
- 2. päeval määrab arst ühe Zubsolvi annuse. Maksimaalne annus sellel päeval on 11,4 mg buprenorfiini / 2,9 mg naloksooni.
-
Kui olete sõltuv pikatoimelistest opioididest (näiteks fentanüül, metadoon ja pikendatud vabanemisega vormid morfiin, oksükodoon, oksümorfoon ja hüdromorfoon):
- Võimalik, et te ei alusta Zubsolvi kasutamist induktsiooni faasis. Arst võib teile selle ravi ajal välja kirjutada mõne muu ravimi.
- Teie raviks on tavaliselt ravim, mis sisaldab ainult buprenorfiini ja naloksooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikatoimelised opioidid ja metadoon võivad teie kehas püsida pikka aega. Naloksooni võtmine, kui need muud ravimid on teie kehas, võib põhjustada opioidide ärajätunähtusid.
Hooldusfaas
Zubsolvi säilitusfaas algab ravi 3. päeval. Tõenäoliselt võtad Zubsolvi ööpäevase annuse kodus hooldusfaasi ajal.
Selles faasis määrab arst teile väikseima Zubsolvi annuse, mis hoiab ära teie opioidide ärajätunähud. Teie algannus selle faasi jaoks sõltub sellest, kuidas teie keha reageeris ravile induktsioonifaasi ajal (ravi 1. ja 2. päev).
Zubsolvi tavaline ööpäevane annus on 2,9 mg buprenorfiini / 0,71 mg naloksooni kuni 17,2 mg buprenorfiini / 4,2 mg naloksooni. Soovitatav sihtannus (annus, mis on kõige tõhusam ja põhjustab enamiku inimeste jaoks vastuvõetavaid kõrvaltoimeid) on 11,4 mg buprenorfiini / 2,9 mg naloksooni üks kord päevas.
Arst määrab teile siiski parima annuse, mis põhineb teie ravimisel. Nad muudavad teie annust vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.
Hooldusfaasis soovitab arst regulaarselt kontorisse või kliinikusse tulla. Teie vastuvõtud võivad toimuda iga päev, iga nädal või iga kuu, sõltuvalt arsti soovitusest. Need kohtumised võimaldavad arstil aidata teil ravi eesmärke täita.
Zubsolvi ravi säilitusfaasi pikkus on unikaalne iga inimese jaoks, kes seda ravimit kasutab.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui teil jääb vahele annus Zubsolvit, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui on juba järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus vahele. Võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahe annuse võtmata jätmist. See võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski.
Proovige oma telefonis meeldetuletust märata, et teil ei jääks annust ilma. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
Võimalik. Zubsolv on mõeldud kasutamiseks pikaajalise ravimina. Kui teie ja teie arst leiavad, et Zubsolv aitab teil ravieesmärke täita, siis võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.
Zubsolv vs Suboxone
Võite küsida, kuidas Zubsolv võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Zubsolv ja Suboxone on sarnased ja erinevad.
Umbes
Zubsolv ja Suboxone sisaldavad mõlemad samu toimeaineid: buprenorfiini ja naloksooni. Zubsolv ja Suboxone on aga eri vormid.
Kasutab
Zubsolv ja Suboxone on mõlemad heaks kiidetud Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt opioidsõltuvuse (mida nüüd nimetatakse opioidide tarvitamise häireks) raviks.
Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumusliku teraapiaga.
Ravimvormid ja manustamine
Zubsolv on tablett, mille asetate keele alla (keelealune tablett). See on saadaval kuue tugevusega:
- 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
- 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
- 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
- 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
- 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
- 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni
Suboksoon tuleb filmina, mille asetate kas põse siseküljele (nimetatakse bukaalseks manustamiseks) või keele alla (nimetatakse sublingvaalseks manustamiseks). Suboxone on saadaval neljas tugevuses:
- 2 mg buprenorfiini ja 0,5 mg naloksooni
- 4 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni
- 8 mg buprenorfiini ja 2 mg naloksooni
- 12 mg buprenorfiini ja 3 mg naloksooni
Zubsolv ja Suboxone on mõlemad antud kahes faasis:
-
induktsiooni (alguse) faas:
- 1. ja 2. ravi päeva nimetatakse induktsioonifaasiks
- 1. päeval võetakse Zubsolvit või Suboxone'i mitu korda, sõltuvalt annusest, mille arst teile määrab
- 2. päeval võetakse Zubsolv või Suboxone üks kord päevas
-
hooldusfaas (jätkuv):
- ravi 3. päev on hooldusfaasi algus
- kas Zubsolv või Suboxone võetakse üks kord päevas
- ravi kestus kummagi ravimiga on iga inimese jaoks ainulaadne
Kõrvaltoimed ja riskid
Zubsolv ja Suboxone sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad mõlemad ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Tavalised kõrvaltoimed võivad tekkida nii Zubsolvi kui ka Suboxone'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi). Nende kõrvaltoimete näideteks on:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- higistamine
- unetus (unehäired)
- perifeerne turse (tursed jalgades ja kätes)
- kõhuvalu
- opioidide ärajätunähud (nt kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss)
- tuimus tunne suus
- valu suus, kurgus või keeles
- punetus suus
Tõsised kõrvaltoimed
Nii Zubsolvi kui ka Suboxone'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi) võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete näideteks on:
- hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
- kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajufunktsioon, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigne unisus ja halb hinnang)
- neerupealiste probleemid
- maksakahjustus, sealhulgas hepatiit
- tõsised opioidide ärajätunähud
- ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk kiire püsti tõustes)
- kõrgenenud vererõhk ajus
- kõrgenenud vererõhk sapiteede piirkonnas (teie keha piirkond, mis hõlmab maksa ja sapipõit)
- raske allergiline reaktsioon
- raskused autojuhtimisel või raskete masinate kasutamisel
Tõhusus
Zubsolvit ja Suboxone kasutatakse mõlemad opioidide tarvitamise häirete raviks. Neid kasutatakse koos nõustamise ja käitumusliku teraapiaga.
Kliinilises uuringus võrreldi Zubsolvit opioidsõltuvusega inimeste Suboxone'iga. Mõlemad ravimid osutusid efektiivseks 15 ravipäeva jooksul. Ravi 15. päevaks oli 75% Zubsolvit kasutanud inimestest endiselt ravil. Suboxone'i kasutanud inimestest oli 74% endiselt ravil. Teadlased järeldasid, et Zubsolvi ja Suboxone'i efektiivsus oli üldiselt sarnane.
Ameerika sõltuvusmeditsiini ühingu (ASAM) andmetel on buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon efektiivne opioidide tarvitamise häire raviks. ASAM ei soovita ühte ravimit (kas Zubsolv või Suboxone) teise asemel. Selle asemel soovitavad nad arutada arstiga iga ravimi plusse ja miinuseid ning valida endale kõige sobivam.
Kulud
Zubsolv ja Suboxone on mõlemad kaubamärgi ravimid. Praegu ei ole Zubsolvi geneerilisi vorme, kuid on olemas ka Suboxone'i geneerilisi vorme. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
GoodRx.com-i hinnangute kohaselt maksavad Zubsolv ja Suboxone üldiselt umbes sama. Suboxone'i geneerilised vormid võivad maksta vähem kui mõlemad kaubamärgi ravimid. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub annusest, teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.
Zubsolvi kõrvaltoimed
Zubsolv võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmistes loendites on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad Zubsolvi võtmise ajal ilmneda. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Zubsolvi võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid, kuidas tulla toime mis tahes häiriva kõrvaltoimega.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Zubsolvi tavalisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- higistamine
- unetus (unehäired)
- perifeerne turse (tursed jalgades ja kätes)
- valu, näiteks valu kõhus
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss (lisateabe saamiseks lugege jaotist „Kõrvaltoimete üksikasjad“)
Enamik neist kõrvaltoimetest võib kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Zubsolvi tõsised kõrvaltoimed pole tavalised, kuid need võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine). Sümptomiteks võivad olla:
- unisus
- õhupuudus
- aeglane ja pinnapealne hingamine
- sinakasvärvi huuled, varbad ja sõrmed
- segadus
- krambid
- kooma
- surm
-
Kesknärvisüsteemi depressioon (ajutegevuse aeglustumine). Sümptomiteks võivad olla:
- aeglane või hägune kõne
- ähmane nägemine
- aeglased refleksid
- liigne unisus
- aeglustunud pulss
- segadus
- energia puudus
- kooma
-
Neerupealiste probleemid. Sümptomiteks võivad olla:
- iiveldus
- oksendamine
- nõrkus
- väsimus (energia puudus)
- pearinglus
- madal vererõhk
-
Maksakahjustus, sealhulgas hepatiit. Sümptomiteks võivad olla:
- isutus
- kaalukaotus
- kõhuvalu
- tumedat värvi uriin
- naha või silmavalgete kollasus
- sügelev nahk
- iiveldus
-
Rasked opioidide ärajätunähud. Need võivad hõlmata:
- higistamine
- raputus
- hane konarused
- kõhulahtisus
- oksendamine
- nohu
- vesised silmad
- lihasvalud
-
Ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk kiire püsti tõustes). Sümptomiteks võivad olla:
peapööritus, kui püsti tõusevad või liiga kiiresti istud
-
Suurenenud vererõhk ajus. Sümptomiteks võivad olla:
- täpsed õpilased (õpilased, teie silmaosa, mis laseb valgust sees, mis on ebaharilikult väike)
- peavalu
- segadus
-
Suurenenud vererõhk sapiteede piirkonnas (teie keha piirkond, mis hõlmab maksa ja sapipõit). Sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu
- sügelev nahk
- tumedat värvi uriin
- isutus
- iiveldus
- Raske allergiline reaktsioon. (Vt allpool jaotist „Kõrvaltoimete üksikasjad”.)
Paljud Zubsolvi tavalised ja tõsised kõrvaltoimed võivad muuta sõitmise ohtlikuks. Ärge juhtige autot ega töötage raskete masinatega, kuni teate, kuidas Zubsolv teie keha mõjutab.
Kõrvaltoime üksikasjad
Võite küsida, kui sageli selle ravimi kasutamisel ilmnevad teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad mitmete kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada.
Allergiline reaktsioon
Nagu enamikul ravimitest, võib mõnedel inimestel pärast Zubsolvi võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Pole kindlalt teada, kui sageli on Zubsolvit võtvatel inimestel allergiline reaktsioon. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- nahalööve
- sügelus
- punetus (soojus ja punetus nahas)
Raskem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
- keele, suu või kõri turse
- hingamisraskused
Kui teil on Zubsolvi suhtes tugev allergiline reaktsioon, helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Kõhukinnisus
Zubsolvi kasutamise ajal võib teil olla kõhukinnisus.
Pole kindlalt teada, kui sageli on Zubsolvit võtvatel inimestel kõhukinnisus. Kuid kõhukinnisus on opioidide (näiteks buprenorfiini, mis on Zubsolvis aktiivne ravim) eeldatav kõrvaltoime.
Ameerika gastroenteroloogide assotsiatsioon soovitab opioidide põhjustatud kõhukinnisuse leevendamiseks kasutada lahtisteid. Kõhukinnisuse raviks kasutatavate lahtistite näidete hulka kuuluvad:
- bisakodüül (Dulcolax)
- senna (Senokot, endine Lax)
- polüetüleenglükool (MiraLAX)
- magneesiumtsitraat
- magneesiumhüdroksiid (magneesia Phillipsi piim)
Opioidide põhjustatud kõhukinnisuse raviks on saadaval ka retseptiravimid. Nende ravimite näideteks on:
- naloksegool (Movantik)
- lubiprostoon (Amitiza)
- metüülnaltreksoon (Relistor)
Kui teil on Zubsolvi võtmise ajal kõhukinnisus, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ohutuid ja tõhusaid viise, mis aitavad teil säilitada soolestiku tervislikku liikumist.
Peavalud
Zubsolvi kasutamise ajal võib teil olla peavalu. Need on ravimi üks levinumaid kõrvaltoimeid. Kliinilises uuringus esines peavalu 7% -l inimestest, kes võtsid Zubsolvit kahe päeva jooksul. Neist, kes võtsid ainult buprenorfiini (üks Zubsolvi toimeainetest), oli 7% inimestest peavalu.
Kui teil on Zubsolvi võtmise ajal peavalu, pidage nõu oma arstiga. Nad oskavad soovitada ohutuid ja tõhusaid viise peavalude ennetamiseks ja raviks.
Võõrutusnähud
Zubsolvi kasutamise ajal võivad teil olla opioidide ärajätunähud. Pole kindel, kui paljudel Zubsolvit võtvatel inimestel on võõrutusnähte. Kuid see on buprenorfiiniga (üks Zubsolvi üks aktiivseid ravimeid) ravi tavaline kõrvaltoime.
Opioidide ärajätmise sümptomid võivad tunduda sarnased raske gripi nakkuse sümptomitega. Võõrutussümptomiteks võivad olla:
- kiire pulss
- ärrituvuse või ärevuse tunne
- higistamine
- nohu
- valu liigestes
- värin (värisemine)
- kõhukrambid
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
Zubsolvi esmakordsel kasutamisel võivad ilmneda võõrutusnähud. Selle põhjuseks on asjaolu, et naloksoon, üks Zubsolvi ravimitest, võib blokeerida opioidi mõju teie kehas. See võib teie keha kohe välja tõmmata.
Zubsolvi kasutamise alustamisel võib teie risk tõsiste võõrutusnähtude tekkeks väheneda. Selleks peab arst ootama, et viimase opioidi annuse ja esimese Zubsolvi annuse vahel on vähemalt kuus tundi. Selle aja möödumisel saate opioidid teie kehast võimalikult palju eemaldada.
Sõltuvuse ja väärkasutamise oht
Zubsolvi kasutamise ajal on uimastisõltuvuse ja väärkasutamise oht. Selle põhjuseks on asjaolu, et üks Zubsolvis sisalduvatest ravimitest, mida nimetatakse buprenorfiiniks, on opioid (tugev valuvaigistaja).
Kõiki opioide on võimalik väärkasutada. Väärkasutamine on see, kui keegi võtab ravimit suuremates annustes, kui arst on määranud, või võtab seda ravimit sagedamini kui arst on määranud. Buprenorfiini väärkasutamine suurendab teie tõsiste kõrvaltoimete, üleannustamise ja isegi surma ohtu.
Buprenorfiin võib põhjustada ka füüsilist sõltuvust. Uimasti füüsilise sõltuvuse korral peab teie keha normaalse enesetunde saavutamiseks seda ravimit saama. Kui te lõpetate ravimi kasutamise ilma sellest aeglaselt võõrutamata, võivad teil tekkida võõrutusnähud. Kui lõpetate Zubsolvi võtmise, võivad teil tekkida mõned opioidide ärajätunähud. Kuid Zubsolvi kasutamise lõpetamisest põhjustatud sümptomid on tavaliselt leebemad kui sümptomid, mis on põhjustatud teiste opioidravimite kasutamise lõpetamisest.
Kuna Zubsolv sisaldab opioidi, võivad mõned inimesed proovida ravimeid saada ka siis, kui see pole neile välja kirjutatud. Te peaksite Zubsolvit võtma ainult siis, kui arst on teile selle määranud. Te ei tohiks seda ravimit kellegagi jagada. See on seadusega vastuolus.
Rääkige oma arstiga, kui teil on küsimusi Zubsolvi ohutu kasutamise kohta. Nad teevad teiega koostööd, et vähendada sõltuvuse, väärkohtlemise, väärkasutamise ja sõltuvuse riski.
Zubsolv kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid nagu Zubsolv. Zubsolvit võib kasutada ka muude tingimuste korral märgistuseta. Märgistusevastane kasutamine on see, kui ühe haigusseisundi raviks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muu haigusseisundi raviks.
Zubsolv opioidsõltuvuse korral
Zubsolv on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Seda seisundit nimetavad tervishoiutöötajad nüüd opioidide tarvitamise häireks.
Opioidide tarvitamise häire on krooniline (jätkuv) häire. Selle põhjuseks võib olla opioidide regulaarne kasutamine.
Kui keegi on füüsiliselt sõltuv opioididest, peab tema keha normaalseks tundmiseks olema opioide. Kui keegi, kes on opioididest sõltuv, lõpetab nende võtmise, tekivad neil võõrutusnähud, nagu ärevus, higistamine ja kõhulahtisus.
Zubsolv on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja muude tugivormidega, näiteks käitumisteraapiaga.
Uuringute ajal oli Zubsolvil opioidide tarvitamise häiretega inimestel sarnane toime nagu buprenorfiinil (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest). Kahe kliinilise uuringu tulemuste põhjal leidis FDA, et Zubsolv oli efektiivne opioidide tarvitamise häire ravimisel.
Ameerika sõltuvusmeditsiini ühing (ASAM) soovitab opioidide kasutamise häirete ravimisel tõhusa võimalusena kasutada buprenorfiini ja naloksooni. See ravimite kombinatsioon on erinevates vormides ja erinevates kaubamärkides. ASAM ei soovita nende ravimite jaoks ühtegi konkreetset vormi. Teie ja arst peaksite arutama iga vormi plusse ja miinuseid ning valima teile sobivaima variandi.
Zubsolv muude tingimuste jaoks
Lisaks ülalloetletud kasutusviisidele võib Zubsolvit kasutada ka väljaspool märgistust. Märgistusevastane uimastitarbimine on see, kui sihtotstarbeliselt heaks kiidetud ravimit kasutatakse mõne muu jaoks, mis pole heaks kiidetud.
Zubsolv valu vastu (võib olla otstarbekohane kasutamine)
Zubsolv ei ole valu raviks heaks kiidetud, kuid seda võib sel otstarbel kasutada märgistuseväliselt.
Nii ASAM kui ka Ameerika Valuühingud soovitavad opioiditarbimise häirete ja valu all kannatavatel inimestel kasutada buprenorfiini (üks Zubsolvi toimeainetest). ASAM väidab aga, et buprenorfiin ei pruugi tugeva valu all kannatavatele inimestele piisavalt valu leevendada.
Zubsolvi kasutamine koos teiste ravimeetoditega
Zubsolv on toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse (opioidide tarvitamise häire) raviks. See on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumusliku teraapiaga.
Saadaval on mitut tüüpi tuge, mida saab kasutada opioidide tarvitamise häirete raviks. Need sisaldavad:
- individuaalne teraapia
- rühmateraapia
- pereteraapia
- rühmade kodud
- statsionaarsed haiglaravi programmid
Rääkige oma arstiga, millised nõustamisviisid ja käitumuslikud teraapiad aitavad teil ravi eesmärke täita.
Zubsolv ja alkohol
Zubsolvi võtmise ajal ei tohiks te alkoholi tarbida. Zubsolvi võtmise ajal alkoholi joomine suurendab teie riski tõsiste, eluohtlike kõrvaltoimete tekkeks. Need sisaldavad:
- hingamisraskused
- sedatsioon (unisus, koordinatsiooni kaotus ja selgelt mõtlemisraskused)
- kooma
- surm
Kui kaalute Zubsolvi kasutamist ja teil on probleeme alkoholi vältimisega, rääkige oma arstiga, kas Zubsolvi ravi on teie jaoks ohutu.
Zubsolvi koostoimed
Zubsolv võib suhelda mitmete teiste ravimitega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võib mõni koostoime häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad kõrvaltoimeid suurendada või muuta need raskemaks.
Zubsolv ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Zubsolviga suhelda. Need nimekirjad ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Zubsolviga suhelda.
Enne Zubsolvi kasutamist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest võetud ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Zubsolv ja muud opioidid
Zubsolvi võtmine koos teiste opioididega (tugevad valuvaigistid) võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete, näiteks aeglustunud hingamise, ärkvelolekuraskuste, kooma ja isegi surma ohtu.
Te ei tohiks Zubsolviga teisi opioide võtta. Muude opioidide näideteks on:
- hüdrokodoon (Zohydro ER)
- oksükodoon (Roksikodoon, Xtampza ER)
- hüdromorfoon (Dilaudid)
- fentanüül (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadoon (Dolophine, Methadose)
- morfiin (Kadian, MS Contin)
- tramadool (ConZip, Ultram)
Paljud kombineeritud ravimid (ravimid, mis on valmistatud rohkem kui ühest ravimist) sisaldavad ka opioide. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist võetavatest valuravimitest.
Zubsolv ja teatud ärevusravimid
Zubsolvi võtmine koos teatud ärevusravimitega võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski, sealhulgas aeglustunud hingamist, ärkvel püsimise probleeme, koomat ja isegi surma.
Nende tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks ei tohiks te Zubsolvit võtta koos teatud ärevusravimitega, kui teil pole muud ärevuse ravimise võimalust. Kui peate Zubsolviga võtma ärevusravimeid, määrab arst tõenäoliselt väikseima annuse iga teie jaoks efektiivse ravimi. Samuti jälgib arst teid ravimite kasutamisel tähelepanelikumalt kõrvaltoimete osas.
Ärevusravimite näited, mis võivad Zubsolvi kasutamisel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid:
- alprasolaam (Xanax, Xanax XR)
- diasepaam (Valium)
- lorasepaam (Ativan)
- kloordiasepoksiid (Librium)
- klonasepaam (Klonopin)
Zubsolv ja teatud unetusravimid
Zubsolvi võtmine koos teatud unetuse (unehäirete) raviks kasutatavate ravimitega võib suurendada hingamise aeglustumise, ärkvel püsimise, kooma ja isegi surma ohtu.
Te ei tohiks Zubsolvit võtta koos unetusravimitega, välja arvatud juhul, kui teie unetuse jaoks pole muid ravivõimalusi. Kui peate Zubsolvi kasutamise ajal unetuse vastu ravimeid võtma, määrab arst tõenäoliselt iga teie jaoks efektiivse ravimi väikseima annuse. Samuti jälgib arst teid ravimite kasutamisel tähelepanelikumalt tõsiste kõrvaltoimete osas.
Zombolvi kasutamisel on unetusravimite näideteks, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid:
- zolpideem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiklon (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (sonaat)
- trasodoon
Zubsolv ja teatud lihasrelaksandid
Teatud lihasrelaksantide võtmine koos Zubsolviga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Need kõrvaltoimed hõlmavad aeglustunud hingamist, ärkvel püsimise probleeme, koomat ja isegi surma.
Te ei tohiks Zubsolviga võtta teatud lihasrelaksante, kui teie lihase seisundi jaoks pole muid ravivõimalusi. Kui peate Zubsolviga võtma lihaseid lõdvestavat ainet, määrab arst tõenäoliselt väikseima annuse iga teie jaoks efektiivset ravimit. Samuti jälgib arst teid ravimite kasutamisel tähelepanelikumalt tõsiste kõrvaltoimete osas.
Näited lihasrelaksantidest, mis võivad Zubsolvi kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- karisoprodool (Soma)
- tsüklobensapriin (Amrix)
- metaksaloon (Skelaxin)
- metokarbamool (Robaxin)
- tisanidiin (Zanaflex)
Zubsolv ning teatud antibiootikumid ja seenevastased ravimid
Zubsolvi võtmine koos teatud antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega võib suurendada buprenorfiini (üks Zubsolvi ravimitest) taset teie kehas. See juhtub seetõttu, et teatud antibiootikumid ja seenevastased ravimid takistavad teie kehal Zubsolvis sisalduvate ravimite lagundamist.
See koostoime võib põhjustada teie kehas buprenorfiini kõrge sisalduse, mis suurendab teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda aeglustunud hingamine, ärkvelolekuraskused, kooma ja isegi surm.
Kui peate Zubsolvi kasutamise ajal võtma teatud antibiootikume või seenevastaseid ravimeid, vähendab arst tõenäoliselt teie Zubsolvi annust, kuni olete lõpetanud teiste ravimite võtmise. See aitab vältida tõsiste kõrvaltoimete ilmnemist.
Teatud antibiootikumide näited, mis võivad Zubsolvi kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- erütromütsiin (Ery-Tab, Eryped, paljud teised)
- klaritromütsiin (Biaxin XL)
Teatud seenevastaste ravimite näited, mis võivad Zubsolvi kasutamisel suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski:
- flukonasool (diflükaan)
- itrakonasool (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketokonasool (Extina, Xolegel)
- vorikonasool (Vfend)
Zubsolv ja teatud krambiravimid
Zubsolvi võtmine koos teatud krambiravimitega võib vähendada Zubsolvi taset teie kehas. See võib muuta Zubsolvi teie jaoks vähem efektiivseks. Samuti võib see põhjustada teie kehas opioidide ärajätunähtusid.
Kui peate krambiravimite kasutamise ajal võtma Zubsolvit, võib arst mõneks ajaks teie Zubsolvi annust suurendada. Samuti jälgivad nad teid tähelepanelikumalt opioidide ärajätmise nähtude osas.
Krampide ravimid, mis võivad Zubsolvi vähem efektiivseks muuta, on näiteks:
- karbamasepiin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenütoiin (dilantiin, fenüütek)
Zubsolv ja teatud antidepressandid
Zubsolvi võtmine koos teatud antidepressantidega võib suurendada teie tõsise seisundi riski, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Selle sündroomi korral koguneb teie kehas kõrge serotoniini tase. See võib põhjustada raskeid tagajärgi, sealhulgas ärevust, värinaid, kõhulahtisust, kiiret südamelööke, palavikku ja krampe.
Kui peate koos Zubsolviga võtma teatud antidepressante, jälgib arst teid tähelepanelikumalt serotoniini sündroomi nähtude suhtes. Kui teil tekib serotoniini sündroom, peatab arst teie Zubsolvi-ravi, kuni teie sümptomid on ravitud. Arst võib teile soovitada ka teist tüüpi depressiooniravi.
On palju antidepressante, mis võivad Zubsolvi kasutamisel põhjustada serotoniini sündroomi. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks:
- fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertraliin (Zoloft)
- tsitalopraam (Celexa)
- estsitalopraam (Lexapro)
- paroksetiin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloksetiin (Cymbalta)
- venlafaksiin (Effexor XR)
- desvenlafaksiin (Pristiq)
- amitriptüliin (Elavil)
- fenelsiin (Nardil)
- selegiliin (Emsam, Zelapar)
- tranültsüpromiin (Parnate)
Zubsolv ja teatud diureetikumid
Teatud diureetikumide (mida nimetatakse ka veepillideks) võtmine koos Zubsolviga võib vähendada diureetikumide efektiivsust. See võib tõsta teie vererõhku või põhjustada turset.
Kui peate Zubsolviga võtma diureetikumi, võib arst suurendada diureetikumi annust.
Näited selliste diureetikumide kohta, mis võivad Zubsolvi kasutamisel olla vähem efektiivsed:
- hüdroklorotiasiid
- furosemiid (Lasix)
- torsemiid (Demadex)
- bumetaniid (Bumex)
- triamtereen (düreenium)
- spironolaktoon (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv ja rasedus
Zubsolvi kasutamise ohutusest raseduse ajal pole palju teada. Loomkatsetes nähti pärast rasedale emale buprenorfiini (üks Zubsolvi ravimitest) lootele kahjustamist. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.
Ravijuhend opioidsõltuvusega rasedatele
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) pakub ravisoovitusi rasedatele naistele, kellel on opioidsõltuvus (opioidide tarvitamise häire). ACOG väidab, et kõiki opioidide tarvitamise häiretega rasedaid tuleb selle seisundi raviks ravida.
ACOG lisab, et selliste ravimite nagu Zubsolv kasutamine opioidide tarvitamise häirete raviks on ohutum kui ebaseaduslike või retsepti alusel väljastatud opioidide kasutamine ilma arsti järelevalveta.
Opioidide tarvitamise häire ravimine raseduse ajal võib olla kasulik mitmel viisil, sealhulgas:
- lootele kahjulike opioidide ärajätunähtude ennetamine
- retsidiivi riski vähendamine (pärast uimastite kasutamise lõpetamist naasmine uimastite juurde)
- aidates teil pidada regulaarselt arstiga kohtumisi sünnituseelse hoolduse ja meditsiiniliste nõuannete saamiseks
- teatud probleemide riski vähendamine raseduse ajal
ACOG andmetel on buprenorfiini ja naloksooni (Zubsolvi aktiivsed ravimid) kombinatsioon ohutu ravivõimalus rasedatele naistele, kellel on opioidide tarvitamise häire.
Zubsolvi-ravi riskid raseduse ajal
Üks Zubsolvi-ravi raseduse ajal kasutamise oht on vastsündinu opioidide ärajätusündroom (KOHE). See on tõsine, kuid eeldatav võõrutussündroom, mis ilmneb imikutel, kelle emad võtsid raseduse ajal opioide.
KOHE sümptomiteks võivad olla:
- halb söötmine
- ärrituvus
- liigne nutt
- kõhulahtisus
KOHE sündinud lapsi jälgitakse ja ravitakse mõnda aega haiglas, enne kui nad saavad turvaliselt koju minna. NOWS-i pikaajalisest mõjust neile imikutele on väga vähe teada.
Raseduse ajal opioidide kasutamise häirete Zubsolviga ravimise eeliseid tuleks kaaluda KOHE riskide suhtes. Kasu tuleks võrrelda ka opioidide tarvitamise häirete ravimata jätmise riskidega.
Kui teil on opioidide tarvitamise häire ja olete rase või kavatsete rasestuda, rääkige oma arstiga ravivõimalustest. Nad saavad arutada olemasolevaid ravivõimalusi. Samuti arutatakse selle häire raseduse ajal ravimise eeliseid ja riske.
Kui te juba võtate Zubsolvit ja teil on planeerimata rasedus, ärge lõpetage Zubsolvi kasutamist, kui arst ei ole teile seda öelnud. Samuti võib olla vajalik raseduse ajal muuta teie Zubsolvi annust. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie keha puhastab ravimit raseduse ajal kiiremini kui siis, kui te pole rase.
Zubsolv ja rasestumisvastased vahendid
Sellest, kui ohutu on Zubsolvi kasutamine raseduse ajal, pole palju teada. Kui teie või teie seksuaalpartner suudavad rasestuda, rääkige oma arstiga Zubsolvi kasutamise ajal oma rasestumisvastastest vajadustest.
Zubsolv ja imetamine
Tõenäoliselt on Zubsolvit ohutu kasutada vastavalt arsti juhistele imetamise ajal.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab enamikul naistel, kes saavad stabiilset ravi opioiditarbimise häirete ravimisel sellise ravimiga nagu Zubsolv, oma lapsi rinnaga toita. Väga väikesed kogused ravimit eritub teie rinnapiima. Kui imetate Zubsolvi võtmise ajal, jälgige oma last tähelepanelikult, et teil ei tekiks unisust ega hingamisraskusi. Kui märkate neid kõrvaltoimeid oma lapsel, helistage kohe 911.
Siiski on oluline, et teil oleks lapse toitmiseks ka muid võimalusi, näiteks piimasegu või imikutoit. Neid saab kasutada lapse toitmiseks, kui teil on ägenemine (pöörduge tagasi narkootikumide tarvitamisse või kuritarvitamisse pärast seda, kui olete proovinud selle lõpetada). Lapse toitmine nende alternatiividega, kui teil on ägenemine, hoiab ära teie lapse kokkupuute muude ravimitega peale Zubsolvi.
ACOG-i rinnaga toitmise soovituses on mõned erandid. Zubsolvi võtmise ajal on oluline rääkida oma arstiga, kas teile on imetamine ohutu.
Zubsolv maksis
Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Zubsolvi hind varieeruda. Teie piirkonnas Zubsolvi praeguste hindade leidmiseks vaadake GoodRx.com:
Makse, mille leiate saidilt GoodRx.com, maksate ilma kindlustuseta. Makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Finants - ja kindlustusabi
Kui vajate Zubsolvi eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate abi kindlustuskaitse mõistmiseks, on abi saadaval.
Zubsolvi tootja Orexo US, Inc. pakub programme, mis võivad aidata Zubsolvi kulusid vähendada või isegi tasuta pakkuda teatud arvu tablette. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõlbliku teabe saamiseks helistage telefonil 855-982-7658 või külastage programmi veebisaiti.
Zubsolvi alternatiivid
Saadaval on ka muid ravimeid, mis ravivad opioidsõltuvust (opioidide tarvitamise häire). Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Kui soovite leida Zubsolvile alternatiivi, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida teistest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi töötada.
Muude ravimite, mida saab kasutada opioidide tarvitamise häirete raviks, näideteks on:
- metadoon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfiin (Probuphine, Sublocade)
- buprenorfiini / naloksooni ravimid, välja arvatud Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltreksoon (Vivitrol)
Zubsolv vs Bunavail
Võite küsida, kuidas Zubsolv võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Zubsolv ja Bunavail on sarnased ja erinevad.
Umbes
Zubsolv ja Bunavail sisaldavad mõlemad samu ravimeid: buprenorfiini ja naloksooni. Kuid need ravimid on erineva vormiga.
Kasutab
Zubsolv ja Bunavail on mõlemad heaks kiidetud Toidu- ja Ravimiametis (FDA) opioidsõltuvuse (mida nüüd nimetatakse opioidide tarvitamise häireks) raviks. Mõlemad on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisraviga.
Ravimvormid ja manustamine
Zubsolv on tablett, mille asetate keele alla (keelealune tablett). See on saadaval kuue tugevusega:
- 0,7 mg buprenorfiini ja 0,18 mg naloksooni
- 1,4 mg buprenorfiini ja 0,36 mg naloksooni
- 2,9 mg buprenorfiini ja 0,71 mg naloksooni
- 5,7 mg buprenorfiini ja 1,4 mg naloksooni
- 8,6 mg buprenorfiini ja 2,1 mg naloksooni
- 11,4 mg buprenorfiini ja 2,9 mg naloksooni
Bunavail tuleb filmina, mille asetate põse siseküljele (bukaalne film). See on saadaval kolmes tugevuses:
- 2,1 mg buprenorfiini ja 0,3 mg naloksooni
- 4,2 mg buprenorfiini ja 0,7 mg naloksooni
- 6,3 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni
Zubsolv ja Bunavail on mõlemad antud kahes etapis:
-
induktsiooni (alguse) faas:
- 1. ja 2. ravi päeva nimetatakse induktsioonifaasiks
- 1. päeval võetakse Zubsolvit või Bunavailit mitu korda, sõltuvalt annusest, mille arst teile määrab
- 2. päeval võetakse Zubsolvit või Bunavailit üks kord päevas
-
hooldusfaas (jätkuv):
- ravi 3. päev on hooldusfaasi algus
- kas Zubsolv või Bunavail võetakse kumbki üks kord päevas
- ravi kestus kummagi ravimiga on iga inimese jaoks ainulaadne
Kõrvaltoimed ja riskid
Zubsolv ja Bunavail sisaldavad mõlemad buprenorfiini ja naloksooni. Seetõttu võivad mõlemad ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Tavalised kõrvaltoimed võivad esineda nii Zubsolvi kui ka Bunavail'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi). Nende kõrvaltoimete näideteks on:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- higistamine
- unetus (unehäired)
- perifeerne turse (tursed jalgades ja kätes)
- kõhuvalu
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
Tõsised kõrvaltoimed
Nii Zubsolvi kui ka Bunavail'i kasutamisel (kui neid võetakse eraldi) võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete näideteks on:
- hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
- kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajufunktsioon, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigne unisus ja halb hinnang)
- neerupealiste probleemid
- maksakahjustus, sealhulgas hepatiit
- tõsised opioidide ärajätunähud
- ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk kiire püsti tõustes)
- kõrgenenud vererõhk ajus
- kõrgenenud vererõhk sapiteede piirkonnas (teie keha piirkond, kuhu kuuluvad teie maks ja sapipõis)
- raske allergiline reaktsioon
- raskused autojuhtimisel või raskete masinate käsitsemisel
Tõhusus
Zubsolv ja Bunavail on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud opioidide tarvitamise häirete raviks. Nad mõlemad on heaks kiidetud kasutamiseks koos nõustamise ja käitumisraviga.
Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Kuid uuringud on leidnud, et nii Zubsolv kui ka Bunavail pakuvad buprenorfiini koguseid, mis on sarnased Suboxone-nimelise ravimi pakutavatele kogustele.
FDA kiitis Zubsolvi ja Bunavail heaks kliiniliste uuringute põhjal, mis näitasid, et mõlemad ravimid olid väga sarnased Suboxone'iga. Suboksoon on osutunud tõhusaks opioidide tarvitamise häire raviks.
Praegustes ravijuhendites soovitab Ameerika sõltuvusmeditsiini ühing (ASAM) opioidide kasutamise häirete raviks kombineerida buprenorfiini ja naloksooni. See ravimite kombinatsioon on erinevates vormides ja erinevates kaubamärkides. Kuid ASAM ei soovita üht ravimit ühe kaubamärgi (nii Zubsolvi kui Bunavail) asemel mõnda teist. Arst arutab teiega iga ravimi plusse ja miinuseid.
Kulud
Zubsolv ja Bunavail on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Nende toodete konkreetse annusetugevuse osas ei ole praegu ühtegi üldist vormi. (Muude annustamistulemuste jaoks on saadaval geneerilised vormid.) Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
GoodRx.com-i hinnangute kohaselt maksavad Zubsolv ja Bunavail üldiselt umbes sama. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub annusest, teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.
Kuidas Zubsolvit võtta?
Te peate Zubsolvit võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Zubsolvi võtmiseks asetage keele alla tablett (mida nimetatakse keelealuseks tablett). Seal lahustunud tablett lahustub mõne minuti jooksul.
Kui peate oma annuse jaoks võtma rohkem kui ühe tableti, asetage tabletid keele alla erinevatesse piirkondadesse, kõik samal ajal.
Millal võtta
Ravi säilitusfaasis tuleb Zubsolvit võtta üks kord päevas. Seda saab võtta igal kellaajal.
Proovige oma telefonis meeldetuletust märata, et teil ei jääks annust ilma. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.
Zubsolvi võtmine koos toiduga
Zubsolvi annuse võtmise ajal ei tohiks te süüa ega juua midagi. Enne kui süüa või juua, oodake, kuni tablett on suus täielikult lahustunud. See aitab veenduda, et saate kogu Zubsolvi annuse.
Kui suu on enne Zubsolvi tableti võtmist kuiv, jooge suu niisutamiseks kõigepealt lonks vett. Kuid Zubsolvi tahvelarvutit puudutades veenduge, et teie käed poleks märjad. See võib panna tableti lahustuma enne, kui asetate selle oma keele alla.
Kas Zubsolvit saab purustada, poolitada või närida?
Zubsolvit tuleks võtta tervelt. Ärge purustage, poolitage ega närige Zubsolvi tablette. See võib Zubsolvi teie jaoks vähem efektiivseks muuta.
Kuidas Zubsolv töötab
Zubsolv on heaks kiidetud opioidsõltuvuse (mida nüüd nimetatakse opioidide tarvitamise häireks) raviks.
Mis on opioidide tarvitamise häire?
Opioidide tarvitamise häire on krooniline (pikaajaline) haigusseisund, mis võib põhjustada teie füüsilist sõltuvust opioididest. Kui keegi on füüsiliselt sõltuv opioididest, peab tema keha normaalseks tundmiseks olema opioide. Kui inimene lõpetab opioidide võtmise, tekivad tal võõrutusnähud nagu ärevus, higistamine, kõhulahtisus ja muud.
Opioidide regulaarset kasutamist võib põhjustada sõltuvus opioididest. Sõltuvust võib põhjustada ka opioidide väärkasutamine. Opioidide väärkasutamine tähendab, et võtate neid suuremas annuses või kasutate neid sagedamini kui arst on määranud.
Mida Zubsolv teeb?
Zubsolv sisaldab kahte aktiivset ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Siin anname ülevaate, kuidas need ravimid koos töötavad opioidide tarvitamise häire ravimisel.
Buprenorfiin
Buprenorfiinil on sarnane toime teiste opioididega, kuid mõningate erinevustega. Seda peetakse opioidi osaliseks agonist-antagonistiks.
Seda peetakse osaliseks agonistiks, kuna see aktiveerib (lülitab sisse) ajus samu närviteede teid kui teised opioidid. Buprenorfiinil on aga „lagedefekt”. See tähendab, et selle mõju ei suurene pärast teatud annuse ravimi tarvitamist.
Buprenorfiini nimetatakse antagonistiks, kuna see blokeerib ka opioidide teatavat toimet.
Buprenorfiin pakub mõningaid opioidide toimeid, millest inimese keha sõltus. Seda tehes aitab ravim vähendada võõrutusnähtusid ja opioidide iha. Siiski on ebatõenäoline, et buprenorfiini võtmine tekitaks enesetunnet kõrgena või põhjustaks selle kuritarvitamist.
Naloksoon
Naloksooni peetakse opioidi antagonistiks. Seda seetõttu, et see blokeerib opioidide toimet teie kehas. See on lisatud Zubsolvile, et vältida Zubsolvi väärkasutamist.
Kui te peaksite Zubsolvit süstima (mitte võtma seda suu kaudu vastavalt arsti juhistele), asendab selles olev naloksoon kõiki teie kehas aktiivselt töötavaid opioide. See põhjustaks koheseid opioidide ärajätunähtusid, nagu ärevus, higistamine, kõhulahtisus, oksendamine ja teised. Kui te võtate Zubsolvi tablette keele all vastavalt juhistele, on teil opioidide ärajätunähtude tõenäosus väiksem.
Kui kaua see töö võtab?
Zubsolv alustab tööd teie opioidide ärajätmise ja opioidide iha vähendamiseks teie esimesel ravipäeval.
Tavalised küsimused Zubsolvi kohta
Siin on vastused mõnedele Zubsolvi kohta käivatele sagedamini esitatavatele küsimustele.
Kuidas maitsevad Zubsolvi tabletid?
Zubsolvi tablettidel on mentooli (minty) maitse.
Kui võtan Zubsolvi, kas saan sellest narkomaaniast sõltuvusse?
Võimalik, et võite Zubsolvist sõltuvusse jääda, kuid on ebatõenäoline, et jääte narkomaaniast sõltuvusse.
Füüsiline sõltuvus erineb sõltuvusest. Kui keegi on narkootikumist füüsiliselt sõltuv, peab tema keha normaalse enesetunde saavutamiseks seda ravimit jätkama. Uimastist sõltuvus ei tähenda tingimata seda, et ravim põhjustab teie elus halbu tulemusi.
Sõltuvus on haigus teie aju tasustamisteedes. See haigus viib selleni, et keegi jätkab ravimi kasutamist, ehkki see põhjustab nende elus tõsiseid probleeme. Aja jooksul vajab sõltuvusega inimene üha enam ravimit, et selle mõju tunda. Narkootikumide tarvitamise jätkamiseks võivad nad osaleda riskantses käitumises.
Zubsolvit kasutatakse opioididest füüsilise sõltuvuse raviks. Kuigi Zubsolv sisaldab opioidi (nimetatakse buprenorfiiniks), põhjustab see palju vähem tõenäosust, et keegi tunneks end kõrgel või tekitaks sõltuvuslaadset käitumist. Kui ravimit võetakse vastavalt arsti juhistele, aitab see vältida opioidset iha ja opioidide ärajätunähtusid.
Kui olete mures Zubsolvi ravi mõju pärast, rääkige enne ravimi kasutamist oma arstiga.
Kas mul on Zubsolvi kasutamise lõpetamisel võõrutusnähte?
Kui lõpetate Zubsolvi võtmise, võivad teil esineda võõrutusnähud. See juhtub tõenäolisemalt siis, kui lõpetate selle järsku võtmise, selle asemel, et ravimit aeglaselt võõrutada. Kuid võõrutusnähud, mis võivad tekkida pärast Zubsolvi järsku lõpetamist, on tavaliselt vähem rasked kui need, mis tekivad pärast teiste opioidide (tugevate valuvaigistite) kasutamise lõpetamist.
Võõrutusnähtude riski vähendamiseks määrab arst aja jooksul Zubsolvi väiksemad annused. Seda nimetatakse narkootikumide kitsenemiseks (aeglane ravimi võõrutamine). Võttes väiksemaid annuseid iga paari päeva, nädala või kuu tagant, on teie kehal aeg kohaneda madalama ravimitasemega. Lõpuks võite Zubsolvi võtmise täielikult lõpetada.
Ärge lõpetage Zubsolvi võtmist ega Zubsolv'i annuste vähendamist, kui arst ei soovita seda teha. Zubsolvi üksi kitsendamine võib olla vähem efektiivne kui siis, kui te seda arsti abiga vähendate.
Kas võin Zubsolvi kasutamise ajal kaalus juurde võtta?
Zubsolvi kasutamise ajal võite kaalus juurde võtta.
Kaalutõus võib juhtuda mõnedel inimestel, kes võtavad Zubsolvit, kuid pole selge, kas selle põhjuseks on ravim ise. Selle põhjuseks võib olla dieedi ja elustiili parandamine, mida need inimesed võivad kogeda pärast opioidsõltuvuse ravi alustamist.
Ühes väikeses uuringus leiti, et inimesed, kes võtsid buprenorfiini ja naloksooni (Zubsolvi aktiivsed ravimid), võtsid pärast neli kuud kestnud ravi umbes 10 naela.
Samuti on võimalik, et mõnedel inimestel on kehakaalu tõus seotud perifeerse tursega (tursed jalgades ja kätes). Seda tüüpi turse hoiab teie kehas tavalisest rohkem vedelikku. See vedelik võib teie kehakaalu lühiajaliselt suurendada.
Kui tunnete muret Zubsolvi ravi ajal tervisliku kehakaalu säilitamise pärast, pidage nõu oma arstiga. Need aitavad teil välja töötada tervisliku toidu söömise ja sportimise kava.
Kas ma saan metadoonilt üle minna Zubsolvile?
Võimalik, et võiksite, kuid see sõltub arsti soovitusest. Mõne inimese jaoks on võimalus minna üle metadoonilt Zubsolvile.
Nii Zubsolvit kui ka metadooni kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, kui neid kasutatakse koos nõustamise ja käitumisraviga. Siiski on olulisi erinevusi selles, kuidas teie organism neid kahte ravimit töötleb. Ühelt ravimilt teisele üleminek nõuab arsti järelevalvet. Arsti järelevalve aitab teil vältida tõsiseid kõrvaltoimeid ja opioidide ärajätunähtusid.
Rääkige oma arstiga, kas metadoonilt Zubsolvile üleminek sobib teile. Ärge muutke oma praegust ravi, välja arvatud juhul, kui arst soovitab teil seda teha.
Zubsolvi ettevaatusabinõud
Enne Zubsolvi võtmist rääkige oma arstiga oma tervise ajaloost. Zubsolv ei pruugi teie jaoks sobida, kui teil on teatud tervisehäired või muud tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:
- Hingamisprobleemid. Zubsolv võib põhjustada hingamisdepressiooni (aeglane ja nõrk hingamine). See seisund võib takistada teie aju ja teiste elundite piisavat hapniku saamist. Kui teil on hingamisprobleeme, näiteks KOK või muud kopsuhaigused, võib teil olla suurem oht eluohtlikuks hingamisdepressiooniks. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
- Raske allergilise reaktsiooni anamneesis. Te ei tohiks Zubsolvit võtta, kui teil on olnud tõsine allergiline reaktsioon Zupsolvi kahe aktiivse ravimi buprenorfiini või naloksooni suhtes. Kui te pole kindel, kas teil on olnud mõlema ravimi suhtes tõsine allergiline reaktsioon, rääkige enne Zubsolvi võtmist oma arstiga.
- Maksakahjustus või maksahaigus. Te ei tohiks Zubsolvit võtta, kui teil on raske maksakahjustus või maksahaigus. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie maks puhastab naloksooni (üks Zubsolvi toimeainetest) teie kehast. Kui teie maks ei tööta korralikult, ei puhasta naloksoon teie kehast piisavalt kiiresti. See võib põhjustada naloksooni kõrge taseme ja opioidide ärajätunähtude suurenenud riski. Buprenorfiin (üks Zubsolvi toimeainetest) võib põhjustada ka tõsiseid maksaprobleeme, näiteks hepatiiti. Mõõduka maksakahjustuse või maksahaigusega inimestele ei pruugi Zubsolv sobida. Rääkige oma arstiga oma maksa tervisest, et teada saada, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
- Peavigastus või ajukoe kahjustus. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib suurendada survet peas. See võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid ajukahjustusi. Kui teil on esinenud peavigastusi või ajukoe kahjustusi, rääkige oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
- Sapiteede kahjustus või sapijuhade haigus. Buprenorfiin (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võib suurendada teie sapijuhade (teie keha piirkond, kuhu kuuluvad teie maks, sapipõis ja sapijuhad) survet. Kui teil on sapijuhakahjustus või sapijuhahaigus, rääkige oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
- Soolekahjustus või soolehaigus. Buprenorfiinil (üks Zubsolvi aktiivsetest ravimitest) võivad olla soolestiku kõrvaltoimed, eriti kõhukinnisus. Need kõrvaltoimed teie soolestikus võivad tervishoiuteenuse pakkujatele raskendada soolekahjustuste või soolehaiguste ravi. Kui teil on soolehaigusi, rääkige oma arstiga, kas Zubsolv on teie jaoks ohutu.
- Rasedus. Kõik opioidid, sealhulgas Zubsolvis sisalduv buprenorfiin, võivad põhjustada vastsündinu opioidide ärajätusündroomi (NOWS). Selle sündroomiga kaasnevad opioidide ärajätunähud imikutel, kes on sündinud emadele, kes võtsid raseduse ajal opioide. Lisateabe saamiseks lugege ülaltoodud jaotist “Zubsolv ja rasedus”.
Märkus. Lisateavet Zubsolvi võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest “Zubsolvi kõrvaltoimed”.
Zubsolv üleannustamine
Zubsolvi soovitatavast annusest suuremate annuste kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Üleannustamise sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- sedatsioon (unisus, koordinatsiooni kaotus ja selgelt mõtlemisraskused)
- madal vererõhk
- täpsed õpilased (õpilased, teie silmaosa, mis laseb valgust sees, mis on ebaharilikult väike)
- hingamisdepressioon (väga aeglane hingamine)
- surm
Opioide varem mittesaanud inimestel (inimestel, kes pole kunagi opioide tarvitanud) on tõsine üleannustamise oht. Üleannustamine võib juhtuda opioide varem mittesaanud inimestel isegi siis, kui nad võtavad väikese annuse Zubsolvit.
Mida teha üleannustamise korral
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile. Võite helistada ka Ameerika mürgitõrjekeskuste ühingule telefonil 800-222-1222 või kasutada nende võrgutööriista. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Zubsolvi aegumine, ladustamine ja hävitamine
Kui apteegist saate Zubsolvi, lisab apteeker pudeli etiketile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates kuupäevast, mil nad ravimid väljastasid.
Kõlblikkusaeg aitab tagada ravimite efektiivsuse sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödunud, rääkige oma apteekriga, kas võite siiski seda kasutada.
Ladustamine
Kui kaua ravim hea säilib, võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimit hoiate.
Zubsolvi tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68ºF kuni 77ºF / 20ºC kuni 25ºC) tihedalt suletud anumas. Vältige selle ravimi hoidmist kohtades, kus see võib muutuda niiskeks või märjaks, näiteks vannitubades.
Hoidke Zubsolvi tablette lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
Kõrvaldamine
Kui te ei pea enam Zubsolvit võtma ja teil on jäänud ravimeid, on oluline see ohutult utiliseerida.
Sellel veebisaidil saate otsida volitatud asukohta, kus saate käsutada selliseid ravimeid nagu Zubsolv. Kui te ei saa minna volitatud tagasiostukohta, võib Zubsolvi tabletid tualettruumi alla pesta.
Zubsolvi ohutu utiliseerimine aitab teistel, sealhulgas lastel ja lemmikloomadel, ära hoida juhuslikku uimasti kasutamist. Samuti aitab see hoida ravimit kahjustamata keskkonda.
FDA veebisait pakub mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite hävitamise kohta. Samuti võite küsida apteekrilt teavet ravimite hävitamise kohta.
Professionaalne teave Zubsolvi kohta
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Näidustused
Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud Zubsolvi (buprenorfiini ja naloksooni) opioidsõltuvuse raviks.
See on heaks kiidetud kasutamiseks osana raviplaanist, mis sisaldab psühhosotsiaalset tuge ja nõustamist.
Toimemehhanism
Zubsolv sisaldab buprenorfiini ja naloksooni.
Buprenorfiin on osaline agonist mu-opioidi retseptori juures ja nõrk antagonist kappa-opioidi retseptori juures. Osaline agonism mu-opioidiretseptori juures põhjustab suuremates annustes analgeesia platoo, millest alates hakkab see toimima antagonistina. See põhjustab ka hingamisdepressiooni lagedefekti.
Buprenorfiini roll Zubsolvis on võõrutusnähtude ennetamine ja isu vähendamine, pakkudes tüüpilisi opioidagonisti toimeid, kuid millel on ülemmäärafekt. Kuna tegemist on osalise agonistiga, võib buprenorfiin vähendada teiste sellega kaasnevate opioidide meeldivaid toimeid.
Naloksoon on konkureeriv antagonist, millel on kõrge afiinsus mu-opioidiretseptori suhtes, põhjustades selle nende retseptoritega juba seotud opioidide mõju tagasipööramise. See toime ilmneb ainult siis, kui seda manustatakse parenteraalselt või intranasaalselt, kuid mitte suu kaudu ega sublingvaalselt (nagu Zubsolvi puhul). Naloksooni roll ettevõttes Zubsolv on kuritarvituste eest hoiatav.
Farmakokineetika ja metabolism
Imendumine pärast buprenorfiini ja naloksooni sublingvaalset manustamist varieerub seda kasutavatel ravimitel väga erinevalt. Buprenorfiin on seotud valkudega umbes 96%, naloksoon on aga seotud umbes 45% valkudega.
Buprenorfiini metaboliseerib peamiselt CYP3A4. Naloksoon metaboliseeritakse glükuronisatsiooni, N-dealküülimise ja redutseerimise teel.
Keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24 tundi kuni 42 tundi buprenorfiini ja 2 tundi kuni 12 tundi naloksooni korral.
Vastunäidustused
Zubsolv on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis olnud tõsine ülitundlikkus buprenorfiini või naloksooni suhtes.
Väärkasutamine ja sõltuvus
Zubsolv on sarnaselt teiste opioidravimitega III skeemi ravim, mida võib kuritarvitada. Zubsolvi kasutamine aja jooksul võib põhjustada füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Zubsolvi väärkasutamine võib põhjustada üleannustamist ja surma, eriti kui seda kasutatakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega (näiteks alkohol või bensodiasepiinid).
Zubsolvi tablettide kriminaalse levitamise riski saab vähendada, kui patsientide retseptide saamiseks on vaja sageli kontorikülastusi, eriti alguses. Ravi Zubsolviga tuleb läbi viia koos nõustamise ja käitumisraviga.
Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võib tekkida füüsiline ja psüühiline sõltuvus Zubsolvist. Zubsolvi järsk katkestamine põhjustab tõenäoliselt ärajätunähtusid. Soovitatav on asjakohane kitsendamine.
Ladustamine
Zubsolvi tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C). Seda tuleks hoida lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas. Kasutamata Zubsolvi või Zubsolvi tabletid, mida enam ei vajata, tuleb tualettruumist loputada.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
