Meestel on kusejuha toru, mis kulgeb põiest läbi peenise. Naistel jookseb see põiest läbi vaagna. Kusejuha kannab uriini põiest väljaspool keha.
Ükskõik, kas olete mees või naine, on kusejuha tipus põletustunne tavaliselt märk sugulisel teel levivatest haigustest. Kaks levinud suguhaigust, mis võivad seda sümptomit põhjustada, on klamüüdia ja gonorröa.
Kuid mõnel juhul põhjustab midagi muud kui suguhaigused kusejuha tipus põletustunne.
Kõige tavalisemad põhjused, mis ei ole suguhaigused, hõlmavad kuseteede infektsioone (UTI) ja mitte-STD-ga seotud kusepõletikku, mida nimetatakse uretriidiks. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide ringi.
Põhjused
Enamikul juhtudel on põletustunne kusiti otsas põhjustatud bakteritest, mis sisenevad kusejuhasse. Siit leiate lähemalt võimalike põhjuste kohta:
1. UTI
UTI abil bakterid viivad põieni, kus nad paljunevad ja levivad läbi keha kuseteede. Mõnedel inimestel areneb UTI pärast suulist, vaginaalset või anaalset seksuaalvahekorda, mis võib paljastada kusejuha bakteritega.
Üldiselt on naistel UTI tõenäolisem kui meestel, kuna nende kusiti on lühem kui meestel. Niisiis, kõik kusejuhasse sisenevad bakterid peavad enne põie jõudmist läbima vaid väikese vahemaa, kus see võib levida läbi kuseteede.
2. Uretriit
Sageli on uretriit ehk ureetra põletik põhjustatud suguhaigustest. Kuid ureetra otsa lihtne ärritus võib põhjustada ka uretriiti. Mõned levinumad ärritajad on:
- deodorandid
- vedelikud
- seebid
- spermitsiidid
Halb hügieen võib põhjustada ka uretriiti. Selle põhjuseks võib olla ka ureetra füüsiline kahjustus, mis on põhjustatud intensiivsest seksist, masturbatsioonist või meditsiinilistest protseduuridest, näiteks kateetri sisestamisest.
3. Neerukivid
Neerukivid on kõvad mineraalide ja soolade massid, mis moodustuvad neerude sees ja liiguvad kuseteede kaudu. Neerukivid on sageli dehüdratsiooni, kehva toitumise või infektsiooni tagajärg. Tundub, et ka geneetika mängib rolli selles, kas inimesel tekivad neerukivid või mitte.
Mõnikord jõuavad need kivid urineerimise ajal kusejuha otsa. Neid võib olla väga valus läbida, eriti kui need on suured. Mõned neerukivid on nii pisikesed kui tolli murdosa, teised on mitu tolli pikad.
4. Kusejuha striktuur
Kusejuha kitsendus või armistumine ahendab kusiti ja võib põhjustada põletikku või infektsiooni, mis põhjustab põletustunne tipus. Ureetra armkoe kogunemise mõned põhjused on järgmised:
- meditsiinilised protseduurid nagu endoskoopia
- kateetri pikaajaline kasutamine
- trauma vaagna või kusejuha
- laienenud eesnääre
- operatsioon laienenud eesnäärme eemaldamiseks
- vähk kusejuhas
- eesnäärme- ja kiiritusravi
Sageli pole põhjus teada.
5. Prostatiit
Meestel võib prostatiit või eesnäärme paistetus põhjustada põletust kusejuha tipus. Paljudel juhtudel pole prostatiidi põhjused teada. Kuid mõnel mehel võib prostatiit tekkida bakteriaalse infektsiooni või alumiste kuseteede närvikahjustuse tagajärjel.
6. Eesnäärmevähi ravi
Uuringud näitavad, et mõned eesnäärmevähi raviviisid võivad põhjustada kusitis püsivat põletustunnet.
Ühes uuringus kogesid 16 protsenti eesnäärmevähki haigestunutest kusejuhas valu viis aastat pärast viimast ravi. Enamik neist meestest, kes teatasid ureetravaludest, olid saanud brahhüteraapiat, mis viib kiirguse otse kasvajasse.
Muud sümptomid
Siin on mõned muud sümptomid, mida võite oodata, kui teil on kusiti otstes põletustunne, mis ei ole suguhaigused:
UTI
UTI mõne muu sümptomi hulka kuuluvad:
- sagedane ja kiireloomuline vajadus urineerida
- eritub väga väikestes kogustes uriini
- hägune uriin
- punakas või pruun uriin (vere märk uriinis)
- tugevalt lõhnav uriin
- valu vaagnas (eriti naistel)
UTI-sid mõjutavad UTI-d võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid, näiteks:
- valu ülaseljas ja küljel
- rõhk kõhus
- kusiti eritis
- kõrge palavik
- külmavärinad
- iiveldus
- oksendamine
Uretriit
Uretriidiga naistel ei esine mõnikord mingeid sümptomeid, samas kui meestel ilmnevad nähud tõenäolisemalt päevade kuni kuu jooksul pärast nakatumist või kokkupuudet ärritavate ainetega.
Tavaline sümptom on mäda, mis väljub kusejuhist või kusiti või peenis tundub lõhnavat. Uretriidiga meestel võib esineda ka valu või turset ühes või mõlemas munandis ja ärritust piki peenist.
Neerukivid
Muud neerukivide sümptomid on:
- tugev valu küljel ja seljas
- valu, mis liigub alakõhus ja kubemes
- valu, mis tuleb lainetena ja erineva intensiivsusega
- valu urineerimise ajal
- punakas või pruun uriin
- hägune uriin
- ebameeldiva lõhnaga uriin
- iiveldus
- oksendamine
- sagedane tung urineerida
- urineerimine suurtes või väikestes kogustes
- palavik ja külmavärinad
Kusejuha striktuur
Kusejuha striktuur on meestel sagedamini kui naistel. Mõned muud sümptomid hõlmavad:
- võimetus põit täielikult tühjendada
- suurenenud vajadus urineerida
- pihustamine urineerimise ajal
- ponnistus urineerimise ajal
- kuseteede infektsioon
- nõrk uriinivoog
Prostatiit
Mõned muud prostatiidi sümptomid hõlmavad:
- veri uriinis (punakas või pruun uriin)
- hägune uriin
- urineerimisraskused
- gripilaadsed sümptomid
- sagedane urineerimine, eriti öösel
- valu ejakulatsiooni ajal
- valu kõhus, kubemes või alaseljas
- valu kõhukelmes (munandikoti ja pärasoole vaheline piirkond)
- valu või ärritus peenises või munandites
- tungiv vajadus urineerida
Eesnäärmevähi ravi
Mõned muud eesnäärmevähi ravi kõrvaltoimed hõlmavad:
- sooleprobleemid
- rindade kasv
- raskused erektsiooni saamisega
- kuivad orgasmid
- väsimus
- südameprobleemid
- kuumahood
- viljatus
- libiido kaotus
- meeleolumuutused
- osteoporoos
- uriini leke ja probleemid
Kas see võib olla STD?
Kõige tavalisemad suguhaigused, mis põhjustavad ureetra tipus põletust, on klamüüdia ja gonorröa. Siiski on olemas kolmas, vähemtuntud suguhaigus, mis võib põhjustada teie sümptomeid ja mida nimetatakse mitte-gonokokiliseks uretriidiks (NGU).
See on tavaline STD, mis põhjustab kusiti põletikku ja võib põhjustada põletust. Naised ei näita sageli sümptomeid. Mehed võivad:
- põletustunne või ebamugavustunne, eriti urineerimise ajal
- ärritus või valulikkus peenise otsas
- peenise otsast tuleb valge või hägune eritis
Kui teil ilmneb mõni ülalnimetatud sümptomitest, võiksite teha teile NGU uuringu.
Diagnoosimine
Ureetra tipus kõrvetust põhjustavate põhjuste selgitamiseks küsib arst teie haigusloo paremaks mõistmiseks küsimusi. Ta küsib ka teie seksuaalajaloo ja selle kohta, kas teil on olnud teie peres vähk või neerukivid.
Arst viib läbi ka füüsilise eksami, et kontrollida nakkuse, näiteks palaviku tunnuseid. Viimaseks viib ta tõenäoliselt läbi mõned diagnostilised testid, et kontrollida ebaharilikke tulemusi, mis võivad neid vastuse suunas suunata. Need võivad hõlmata:
- tsüstoskoopia (kusiti ja põit vaadates pisikese kaameraga)
- tagasiulatuv uretrogramm (röntgenikiirgus kusejuha vaatamiseks)
- vaagna MRI
- vaagna ultraheli
- uriinivoolu test
- uriinianalüüsid (uriinianalüüs)
- ureetra ultraheli
Sõltuvalt diagnoosist võib arst suunata teid mõne spetsialisti juurde, näiteks günekoloogi või sünnitusarsti juurde, et aidata teie sümptomite põhjust ravida.
Hoolitsused
Kusejuha tipus põletustunne erineb sõltuvalt põhjusest.
UTI
Teile suunatakse antibiootikumikuur või peate raske infektsiooni korral jääma haiglasse intravenoossete antibiootikumide ja haiglaravi jaoks.
Uretriit
Infektsiooni korral antakse teile antibiootikumikuur. Võimalik, et võite võtta valuvaigistavaid ravimeid, kui teil pole probleeme, näiteks neeru- või maksahaigused, maohaavand või kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid. Arst võib teile öelda ka, et:
- väldi paar nädalat seksi või masturbeerimist
- uretriidi edasiste juhtumite vältimiseks harjutage kaitstud, turvalist seksi
- harjutage tervislikke hügieenipraktikaid
- lasta kateeter eemaldada
- lõpetage ärritavate toodete kasutamine
Neerukivid
Väiksemaid neerukive on lihtsam ravida kui suuremaid kive. Väikeste kivide korral hõlmab ravi tavaliselt:
- alfa blokaatoritega ravimid, mida arst võib teile välja kirjutada, et aidata teil neerukivist läbi pääseda
- joomine palju vett
- valuvaigisteid nagu atseetaminofeen, ibuprofeen või naprokseen
- ulatus kivide eemaldamiseks kusitis või neerudes.
Suuremate kivide puhul võib arst soovitada:
- neerude kivide eemaldamise operatsioon
- kõrvalkilpnäärme aktiivsuse vähendamise operatsioon, mis võib aidata kaasa neerukivide moodustumisele
- helilainete kasutamine kivide purustamiseks (kehaväline lööklaineravi ehk ESWL)
Kusejuha striktuur
Selle seisundi leevendamiseks saab teha mitmeid asju, sealhulgas:
- kateeterdamine
- laienemine
- endoskoopiline uretrotoomia (armkoe eemaldamine laseriga)
- implanteeritud stent või püsikateeter (püsiv kunstlik toru kusejuha hoidmiseks)
- ureetraplastika (kusejuha kirurgiline eemaldamine või laienemine)
Prostatiit
Selleks võib kasutada mõnda ravimit, näiteks:
- alfa-blokaatorid põie lõdvestamiseks ja valu leevendamiseks
- antibiootikumid
- põletikuvastased ravimid
Eesnäärmevähi ravi
Võimalik, et saate ravi peatada, kui arst leiab, et see on asjakohane. Muidu võite proovida põletikuvastaseid ravimeid.
Alumine rida
Põlemine kusejuha tipus põhjustab tavaliselt muret, olenemata sellest, kas see on põhjustatud suguhaigustest või mitte. Kui teie sümptomid kestavad rohkem kui paar päeva või kui nendega kaasnevad muud ebaharilikud sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
Põletuse korral kusiti otsas, millega kaasnevad tugevad valud külgedel, seljas või kõhus ning palavik, külmavärinad või iiveldus, pöörduge erakorralise abi saamiseks, kuna need on tõsise infektsiooni tunnused.
