Kiired faktid
- Eesmise sahtli test on füüsiline läbivaatus, mida arstid kasutavad põlve eesmise ristluusidemendi (ACL) stabiilsuse kontrollimiseks.
- Arstid võivad seda testi koos piltide ja muude eksamitega kasutada, et teha kindlaks, kas inimene on oma ACL-i vigastada saanud, ja soovitada ravivõimalusi.
- See test ei pruugi olla ACL-i vigastuse diagnoosimisel nii täpne kui mõne muu diagnostilise valiku korral.
Mida oodata
Tavaliselt saab arst eesmise sahtli testi teha vähem kui viie minutiga. Eesmise sahtli testi sammud on tavaliselt järgmised:
- Heidate pikali eksamilauale.
- Arst palub teil põlve painutada, jättes oma jala eksamitabelile.
- Arst paneb käed teie põlveliigese mõlemale küljele. Nad avaldavad põlve taha kerget survet ja üritavad säärt veidi ettepoole viia. Teie jalg jääb selle aja jooksul eksamilauale.
- Kui sääreluu (sääreosa) liigub katse ajal paigast, näitab see ACL-i vigastamist. Teie ACL vastutab sääreluu stabiilsuse säilitamise eest. Sääreluu edasiliikumine näitab arstile, et ACL ei tööta korralikult.
- Arst hindab või hindab, kui raske on vigastus, kui kaugele suudavad nad ACL-i nihutada. Need hindavad pisarat ühelt kolmele (I, II või III), kõige halvema pisaraga on kolm. I astme pisar liigub 5 millimeetrit, II astme pisar liigub vahemikus 5–10 millimeetrit ja III astme pisar liigub üle 10 millimeetri.
Arst võib seda eksamit läbi viia ka siis, kui iste jalad põrandaga tasaselt. Ideaalis ei tohiks eksam olla valus ja tavaliselt ei pea te ettevalmistamiseks midagi erilist tegema.
Ligament pisarad
Arst võib testida ka teiste põlve sidemete toimimist, pöörates põlve ühes suunas ja seejärel teist, et kontrollida, kui hästi need sidemed töötavad. Kahjuks on korraga võimalik vigastada mitut sidet.
Täpsus
Ajakirja The Archives of Bone and Join Surgery artikli kohaselt saab põlve põhjalik ja täielik uurimine tuvastada ACL-i vigastuse hinnanguliselt 80 protsendil juhtudest. Eesmise sahtli test võib olla üks osa põlveuuringutest.
Mõnedes vanemates uuringutes märgitakse ACL-i vigastuste tuvastamise madalamat tundlikkust (täpsust) - nii madalale kui 61 protsenti. Kuid enam kui 600 inimesega 2013. aasta uuringu kohaselt on eesmise sahtli testi tundlikkus artroskoopia leidudega võrreldes umbes 94 protsenti.
Veel üks ACL-i vigastuste diagnoosimiseks kasutatav test on Lachmani test. Sama 2013. aasta uuringu kohaselt on Lachmani testi tundlikkus umbes 94 protsenti.
Mõlemad testid parandasid nende täpsust, kui inimesed olid üldanesteesias.
Kui test on positiivne
Arstid kasutavad eesmise sahtli testi tulemusi koos teiste hindamistega, et kinnitada, kas olete ACL-i vigastada saanud.
Kui eesmise sahtli test on positiivne ja sidemed pole nii toetavad, kui nad peaksid olema, võib inimene vajada erinevaid vigastuste raskusastmest lähtuvaid ravimeetodeid.
Ravi näideteks pärast positiivseid testi tulemusi on järgmised:
- kodus hooldamine, näiteks puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus
- kaitsvad traksid
- ja füsioteraapia vigastatud jala ümbritsevate lihaste tugevdamiseks
Mõnel juhul võib arst soovitada operatsiooni. See kehtib eriti juhul, kui inimene on vigastanud mitut sidet või on väga füüsiliselt aktiivne ja soovib mänguväljale naasta.
Muud ACL-i vigastuse testid
Eesmise sahtli test on üks ACL-i vigastuste test, kuid see pole ainus.
Lachmani test
Arstid võivad ACL-i hindamiseks kasutada ka füüsilist eksamit, mida nimetatakse Lachmani testiks. See test hõlmab põlve tagumise osa tundmist liigese liigutamise ajal. Kahjustatud sidemed tunnevad eksamineerijat sageli lihaselisena.
Pöördkatse
Pöördkatse on veel üks test, mida arst võib kasutada. See test hõlmab põlve sirutamist, pööramist ja painutamist. Arst tunneb põlveliigest ja teeb kindlaks, kuidas sääreluu mõjub reieluule (sääreluu ülaosale).
McMurray test
McMurray test on veel üks võimalus. See test hõlmab jalaga manipuleerimist nii, et arst kuuleb või tunneb põlve sirgumise korral põlve meniski "klõpsatust".
Kujutise testid
Arstid soovitavad ACL-i vigastuse, aga ka luu- või pehmete kudede vigastuste visuaalseks kuvamiseks uuringuid. MRI-uuring on tavaliselt eriti kasulik.
Füüsiline eksam
Arst võtab arvesse ka siis, kui inimene sai vigastuse. Kuuldes vigastuse ajal poppi, võib see viidata sellele, et inimesel oli sidemete vigastus. Vahetu valu või ebastabiilsus võib samuti näidata ACL-i pisarat. Arst palub inimesel ka kõndida ja vaadata, kui ebastabiilne on põlv.
Mitme nende diagnostiliste meetodite kombineerimisega paneb arst diagnoosi.
Kaasavõtmine
Eesmise sahtli test võib aidata kinnitada, kas olete ACL-i vigastada saanud. Arstid kasutavad seda põhjalikult teiste testidega.
Kui teie vigastus on raske, soovitab arst kombineerida ravi, mis ulatub treeningust operatsioonini. Kui arvate, et olete ACL-i või põlve vigastanud, rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kes suunab teid tõenäoliselt ortopeedilise kirurgi juurde.
