Lümfisõlmed aitavad kehal infektsioonidest võidelda. Need pisikesed näärmed töötavad filtritena ja püüavad kinni baktereid, viirusi ja muid haiguste põhjustajaid, et vältida nende nakatamist muudesse kehaosadesse.
Lümfisõlmede mõõtmed on tavaliselt väiksemad kui ½ tolli, mis on umbes herne suurus. Nad võivad märkimisväärselt kasvada, muutudes mõnikord sama suureks kui tennisepall.
Kubemes olevad lümfisõlmed nimetatakse ka inguinaalseteks lümfisõlmedeks. Kubemes olevad paistes sõlmed võivad olla põhjustatud vigastusest või nahainfektsioonist, näiteks sportlase jalg. Sugulisel teel levivad nakkused (STI) ja vähk võivad põhjustada ka kubeme paistes lümfisõlmi.
Põhjused
Enamasti on tursunud lülisamba lümfisõlmed põhjustatud alakeha mõjutavatest infektsioonidest või vigastusest. See võib hõlmata järgmist:
- kubemes
- suguelundid
- kuseteede
- jalg
- jalg
Nende näidete hulka kuuluvad:
- Sportlase jalg: seeninfektsioon, mis algab tavaliselt varvaste vahelise ketendava lööbega
- Jock sügelus: seeninfektsioon, mis põhjustab kubeme piirkonnas punast, sügelevat löövet
- Vaginaalne või peenise pärmseennakkus: tavaline infektsioon, mille põhjustab seen Candida kinnikasvamine
- Kuseteede infektsioon (UTI): tavaline infektsioon, mis võib mõjutada kuseteede mis tahes osa
- Tselluliit: tavaline ja potentsiaalselt tõsine nahainfektsioon, mis mõjutab kõige sagedamini sääremarju ning põhjustab punetust ja turset
- Balaniit: naha ärritus eesnahal ja peenise peas, mis on sagedamini neil, kes pole ümber lõigatud
- Prostatiit: eesnäärme turse, mille võib põhjustada bakteriaalne infektsioon või vigastus
- Tsüstiit: kõige sagedamini UTI põhjustatud põiepõletik, kuid seda võivad põhjustada ka teatud ravimid või ärritavad hügieenitooted
- Suguelundite herpes: STI, mis sageli algab enne suguelundite villide puhkemist gripisarnaste sümptomite ja paistes lümfisõlmedega kubemes
- Gonorröa: väga levinud STI, mis sageli ei põhjusta sümptomeid, kuid võib põhjustada väljutamist ja valulikku urineerimist
- Süüfilis: tõsine STI, mis algab haavandiga, mida nimetatakse chancre'iks ja areneb järk-järgult, põhjustades tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita
- HIV: viirus, mis mõjutab immuunsussüsteemi ja algab gripilaadsete sümptomite ja paistes lümfisõlmedega
Harvadel juhtudel võivad kubeme paistes lümfisõlmed olla põhjustatud vähist. Selja, vaagna ja alajäsemete vähk võib levida lülisamba lümfisõlmedesse. Mõned neist vähiliikidest hõlmavad:
- melanoom
- munandivähk
- munasarjavähk
Paisunud lümfisõlmed võivad olla põhjustatud ka muudest vähkkasvajatest, näiteks lümfoom ja leukeemia. Seda tüüpi vähk põhjustab suurema tõenäosusega sõlmede mitme piirkonna paisumist.
Seda võivad põhjustada ka immuunpuudulikkuse häired ja infektsioonid, näiteks mononukleoos ja tuulerõuged.
Lisateave lümfisõlmede kohta
Tavalised lümfisõlmed on väikesed, valutud ja liiguvad naha alla surudes.
Enamasti paisuvad lümfisõlmed ühes piirkonnas, vigastuse või nakkuse koha lähedal. Kui rohkem kui üks sõlme piirkond paisub, nimetatakse seda üldistatud lümfadenopaatiaks.
Teatud infektsioonid ja vähk põhjustavad tõenäolisemalt lümfisõlmede mitmete piirkondade paisumist, sealhulgas lümfoom, leukeemia ja HIV. Leetrid, immuunsussüsteemi mõjutavad seisundid ja teatud ravimid võivad põhjustada ka üldist lümfadenopaatiat.
Muud sümptomid
Clevelandi kliiniku andmetel peetakse ebanormaalseks lümfisõlme, mille läbimõõt on suurem kui 0,4 tolli ehk 1 sentimeetrit.
Kubemes olevad paistes lümfisõlmed võivad olla puudutuseks valusad ja nende kohal olev nahk võib olenevalt põhjusest tunduda punane ja põletikuline.
Kui paistes sõlmed on põhjustatud alakeha infektsioonist või vigastusest, võivad teie muud sümptomid hõlmata:
- nahalööve, ärritus või vigastus suguelundite või alakeha lähedal
- tupest või peenisest väljutamine
- nahavillid või haavandid suguelunditel või nende ümber
- naha punetus ja põletik
- sügelus
- palavik
Muud sümptomid on tavalisemad, kui tursunud lümfisõlmed on põhjustatud vähist. Need sisaldavad:
- lümfisõlmed, mis on paistes rohkem kui kaks nädalat
- väsimus
- öine higistamine
- püsiv palavik
- sõlmed, mis on rasked, fikseeritud või liikumatud
- sõlmed, mis kiiresti kasvavad
- generaliseerunud lümfadenopaatia
- seletamatu kaalukaotus
Diagnoosimine
Kubemes paistes lümfisõlmede põhjuse diagnoosimiseks alustab arst teie haigus- ja seksuaalajalugu. Nad küsivad teie sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kui kaua on teie lümfisõlmed paistes.
Kuna teatud ravimid võivad põhjustada lümfadenopaatiat, soovib arst teada saada ka, milliseid ravimeid te võtate.
Võimalik, et teie arst peab tegema ka täiendavaid uuringuid, mille hulka võivad kuuluda:
- Füüsiline eksam. Arst kontrollib teie paistes lümfisõlmede suurust, konsistentsi, valu ja soojust. Samuti kontrollivad nad teisi lümfadenopaatiat ning nakkuse ja haiguse tunnuseid, sealhulgas suguhaigusi.
- Uriini analüüs. Teil võidakse paluda esitada oma uriiniproov, et kontrollida UTI või muu nakkuse, sealhulgas suguhaiguste tunnuseid.
-
Pap-test. Pap-test kontrollib emakakaela ebanormaalsete rakkude ja emakakaelavähi osas. Võib läbi viia ka HPV testi. HPV on seotud järgmiste vähidega:
- vulva
- vagiina
- emakakael
- päraku
- STI testimine. STL-i kahtluse korral võib koos emakakaela tampoonide ning uriini- ja vereproovidega teha ka ureetra tampooniproove ja muid STLI-uuringuid.
- Vereanalüüsid. Teatud vereanalüüsid võivad aidata diagnoosida haigusseisundit, sealhulgas nakkusi ja leukeemiat. Tellitud vereanalüüs sõltub sellest, mida arst kahtlustab teie paistes sõlmedes. See võib hõlmata täielikku vereanalüüsi (CBC), verekultuuri ja HIV-teste.
- Kujutise testid. Arst võib tellida ühte või mitut tüüpi kuvamisteste, et aidata tuvastada võimalikke nakkusallikaid või tuvastada kasvajaid. Kasutatavad pilditestid võivad hõlmata kõhu, vaagna ja kubeme ultraheliuuringut või kahjustatud piirkonna kompuutertomograafiat.
- Lümfisõlmede biopsia. Kui muud testid ei anna diagnoosi või kui kahtlustatakse vähki, võib arst soovitada biopsia. Lümfisõlmest või kogu lümfisõlmest võetud proovi võib eemaldada. Arst valib tavaliselt suurima lümfisõlme biopsia.
Hoolitsused
Paistes lümfisõlmed kubemes on sümptom, mitte seisund. Ravi sõltub sellest, mis põhjustab teie sõlmede paisumist.
Kui põhjus on nakkus, sõltub ravi nakkuse tüübist ja see võib hõlmata paikset ravi, suukaudset ravi või mõlema kombinatsiooni.
Hoolitsused hõlmavad:
- paiksed antibiootikumid nahainfektsiooni korral
- Börsiväline seenevastane kreem sportlase jalgade või nina sügeluse vastu
- Börsivälised seennakkuste ravimeetodid, näiteks kreemid või ravimküünlad
- suukaudsed antibiootikumid infektsioonide, sealhulgas mõne suguhaiguse korral
- viirusevastased ravimid, näiteks suguelundite herpese jaoks valatsükloviir (Valtrex) ja atsükloviir (Zovirax)
- HIV retroviirusevastane ravi
Kui vähk põhjustab teie paistes lümfisõlmi, sõltub ravi vähi tüübist, staadiumist, teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Valikud võivad sisaldada järgmist:
- keemiaravi
- kiiritusravi
- immunoteraapia
- suunatud teraapia
- tüvirakkude siirdamine
- kirurgia
Millal arsti juurde pöörduda
Paistes lümfisõlmed normaliseeruvad tavaliselt siis, kui selle seisund paraneb. Näiteks kui teil on kerge nahainfektsioon, näiteks sportlase jalg, peaksid lümfisõlmed pärast nakkuse ravimist naasma normaalsesse suurusesse.
Arst peab hindama kõiki kubeme tükke. Pöörduge oma arsti poole, kui:
- turse ei ilmnenud ilmse põhjuseta, näiteks nahainfektsiooni või vigastuse korral
- tursed esinevad kauem kui kaks nädalat või jätkavad laienemist
- teie lümfisõlmed tunnevad end kõvasti või ei liigu, kui neile surute
- tursega kaasneb püsiv palavik, seletamatu kaalukaotus või öine higistamine
- olete kokku puutunud STI-ga
Alumine rida
Enamik kubeme paistes lümfisõlmedest on põhjustatud alakeha infektsioonist või vigastusest, kuid see võib olla midagi tõsisemat. Rääkige oma arstiga, eriti kui teil on muid sümptomeid.
