Ülevaade
Metastaatiline neerurakk-kartsinoom (RCC) on neeruvähi vorm, mis on levinud neerude kaudu ka teistesse kehaosadesse. Kui teil on ravi metastaatilise RCC-ga ja te ei tunne, et see toimib, võib-olla on aeg rääkida oma arstiga muudest ravimeetoditest.
Metastaatilise RCC-ga inimestele on saadaval mitu erinevat tüüpi ravi. See hõlmab kliinilisse uuringusse registreerumist või täiendava ravi proovimist. Lisateave oma võimaluste kohta ja näpunäited selle vestluse alustamiseks arstiga.
Ravivõimalused
Teile sobivad ravimeetodid sõltuvad muudest teguritest ka teie vähi staadiumist, ravi tüüpidest, mida olete varem proovinud, ja haigusloost.
Rääkige oma arstiga kõigist järgmistest võimalustest, mida te pole veel proovinud.
Kirurgia
Metastaatilise RCC-ga inimestel võib olla kasu tsütoreduktiivsest operatsioonist. See on protseduur, mis hõlmab neeru primaarse vähi eemaldamist. Samuti eemaldab see osa kehast või kogu vähist, mis on levinud teistesse kehaosadesse.
Operatsioon võib vähi eemaldada ja leevendada mõnda teie sümptomit. See võib parandada ka ellujäämist, eriti kui teete enne sihipärase ravi alustamist operatsiooni. Siiski on riskitegureid, mida peaksite enne selle ravimeetodi valimist arvestama. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
Suunatud teraapia
Sihtravi on tavaliselt soovitatav inimestele, kelle RCC levib kiiresti või põhjustab raskeid sümptomeid. Sihtravi ravimid ründavad spetsiifilisi molekule teie rakkudes ja aeglustavad kasvajate kasvu.
Saadaval on palju erinevaid suunatud teraapia ravimeid. Mõned näited:
- sorafeniib (Nexavar)
- sunitiniib (Sutent)
- everoliimus (Afinitor)
- pazopaniib (Votrient)
Tavaliselt kasutatakse suunatud ravimeid ükshaaval. Teadlased katsetavad aga nii uuemate sihipäraste ravimeetodite kui ka kombineeritud raviga. Niisiis, kui praegu kasutatav ravim ei tööta, võite selle keemiaravi perekonna raames proovida mõnda muud ravimit või kombineerida mõne teise ravimiga.
Immunoteraapia
Immunoteraapia tugevdab keha immuunsussüsteemi või aitab immuunsussüsteemil vähki otseselt rünnata. Ta teeb seda looduslike ja kunstlike ainete abil vähirakkude ründamiseks ja kasvu vähendamiseks.
RCC immunoteraapiat on kahte peamist tüüpi: tsütokiinid ja kontrollpunkti inhibiitorid.
Tsütokiinid on osutunud efektiivseks vähesel protsendil patsientidest, kuid neil on ka raskete kõrvaltoimete oht. Seetõttu kasutatakse kontrollpunkti inhibiitoreid tänapäeval sagedamini, näiteks ravimeid nivolumab (Opdivo) ja ipilimumab (Yervoy).
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks, kasvajate kokkutõmbumiseks ja kaugelearenenud RCC sümptomite kontrollimiseks suure energiatarbimisega kiirte kasutamist. Neeruvähid ei ole tavaliselt kiirguse suhtes tundlikud. Kiiritusravi kasutatakse sageli leevendava meetmena, mis aitab leevendada selliseid sümptomeid nagu valu ja verejooks.
Kliinilistes uuringutes
Kui olete proovinud ühte või mitut ülaltoodud ravivõimalust piiratud eduga, võiksite kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Kliinilised uuringud pakuvad teile juurdepääsu eksperimentaalsele ravile. See tähendab, et FDA pole neid veel heaks kiitnud.
Sellised organisatsioonid nagu National Cancer Institute ja American Cancer Society pakuvad sageli oma veebisaitidel kliiniliste uuringute loendeid. Andmebaas Clintrials.gov on ka usaldusväärseteks allikateks kõigi eraviisiliselt ja riiklikult rahastatavate kliiniliste uuringute loendile kogu maailmas. Arst võib soovitada ka kõiki asjakohaseid kliinilisi uuringuid, mis võivad teie piirkonnas toimuda.
Täiendavad ravimeetodid
Täiendavad ravimeetodid on täiendavad ravivormid, mida saate kasutada koos oma praeguse vähiraviga. Need on sageli tooted ja tavad, mida ei loeta tavameditsiini osaks. Kuid need võivad olla kasulikud teie sümptomite leevendamisel ja elukvaliteedi parandamisel.
Mõned täiendava ravi vormid, mis võivad teile olla kasulikud, on:
- massaažiteraapia
- nõelravi
- taimsed toidulisandid
- jooga
Enne uue täiendava ravi alustamist on oluline konsulteerida arstiga. Võimalik, et need võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid või suhelda negatiivselt teiste teie kasutatavate ravimitega.
Rääkige oma arstiga
Arst soovib pakkuda teile parimat võimalikku ravi. Seega, kui te arvate, et teie praegune RCC ravi ei toimi, tõstatage see probleem nii kiiresti kui võimalik. Ärge kartke küsida palju küsimusi ja veenduge, et arst selgitaks teile kõike, mille osas olete segaduses või milles kahtlete.
Küsimused, millest vestlus alguse saab, on järgmised:
- Miks minu praegune ravi ei tööta?
- Millised on minu muud ravivõimalused?
- Millised on muude ravivõimalustega seotud riskid?
- Milliseid täiendavaid raviviise soovitate?
- Kas minu piirkonnas on kliinilisi uuringuid saadaval?
Ära viima
Pidage meeles, et kui teie praegune metastaatiline RCC-ravi enam ei tööta, ei tähenda see tingimata, et olete valikuvõimalustest väljas. Töötage koos arstiga välja parimad sammud edasiliikumiseks ja ärge loobuge lootusest.
