Ülevaade
Me kõik teame seda aastaaega. Kuna ilm hakkab jahenema, hakkavad gripi juhtumid tõusma. Seda nimetatakse "gripihooajaks".
Gripp on hingamisteede haigus, mille põhjustajaks on gripiviirus. Gripiviirusi on nelja tüüpi: A, B, C ja D. A, B ja C gripp võib inimesi nakatada. Kuid ainult A- ja B-gripp põhjustavad igal aastal esinevaid hingamisteede haiguste hooajalisi epideemiaid.
A-gripiviirused jagunevad omakorda viiruse pinnal leiduvate kahe valgu - hemagglutiniini (HA) ja neuraminidaasi (NA) - alusel erinevateks alatüüpideks. HA on 18 erinevat alatüüpi, mis on nummerdatud H1 kuni H18. Sarnaselt on NA 11 erinevat alatüüpi, nummerdatud N1 kuni N11.
A-gripiviiruste klassifitseerimiseks kasutatakse HA ja NA erinevate alatüüpide kombinatsioone. Mõned A-tüüpi gripi alatüübid, mis võivad teile tuttavad olla, hõlmavad H1N1 ja H3N2.
Vaatame lähemalt H3N2 gripiviirusi.
Hiljutised H3N2 puhangud
2017/18 gripihooajal domineeris H3N2 viiruste põhjustatud gripp. Tavaliselt on gripihooajad, kus H3N2 aktiivsus domineerib, raskemad, eriti riskirühmade seas, näiteks vanemad täiskasvanud ja nooremad lapsed.
2017/18 gripihooaja andmed näitasid, et kogu riigis oli üle 30 000 gripiga seotud haiglaravi. 2017. – 2018. Aasta gripihooaja kokkuvõte. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Laste surma sai peaaegu 200 last, peamiselt vaktsineerimata lastel.
Lisaks leiti haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel, et gripivaktsiin 2017/18 hooajaks on üldiselt 40 protsenti efektiivne. 2017. – 2018. Aasta gripihooaja kokkuvõte. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Kui viirusi jaotada, oli see H1N1 vastu 65 protsenti, H3N2 vastu 25 protsenti ja B-grippi 49 protsenti.
Gripihooaja 2018/19 andmed näitavad, et H1N1 tüved on olnud levinumad alates jaanuarist 2019. Nädalane USA gripiseire aruanne: 2018. – 2019. Hooaja 52. nädal, mis lõpeb 29. detsembril 2018. (2019).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm Enamik hospitaliseerimisi on põhjustatud H1N1-st ja neid esinevad vanematel täiskasvanutel ja väikelastel. USA gripi tase tõuseb jätkuvalt, kuna laste surmajuhtumeid on rohkem. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspektiiv/2018/12/us-flu-tasandid- jätkuvad-tõusud-more-child-deaths-reported
H3N2 sümptomid
H3N2 põhjustatud gripi sümptomid on sarnased teiste hooajaliste gripiviirustega. Sümptomid ilmuvad tavaliselt äkki ja võivad hõlmata:
- köha
- nohu või ummistunud nina
- käre kurk
- peavalu
- keha valud
- palavik
- külmavärinad
- väsimus
- kõhulahtisus
- oksendamine
H3N2 vaktsiin
Igal aastal kaitseb aastane gripivaktsiin kolme (kolmevalentse) või nelja (neljavalentse) gripitüve eest. Vaktsiini efektiivsus - kui hästi gripivaktsiin töötab? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm H1N1, H3N2 ja B-gripi tüvi kuuluvad kolmevalentsesse vaktsiini, täiendav B-gripi tüvi aga neljavalentsesse vaktsiini.
CDC andmetel vähendab gripivaktsiin enamikul gripihooaegadel elanikkonna gripihaiguste riski 40–60 protsenti, kui vaktsiinitüved sobivad hästi ringlevate tüvedega. Vaktsiini efektiivsus - kui hästi gripivaktsiin töötab ? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Gripivaktsiin pakub H3N2 viirustega võrreldes rohkem kaitset gripi eest, mida põhjustavad H1N1 viirused ja B-gripiviirused. Seda saab seletada mitmel viisil.
Esiteks, kuigi kõik gripiviirused muteeruvad aastast aastasse, kipuvad H3N2 viirused ilmnema rohkem muutusi, mis erinevad gripivaktsiini H3N2 komponendist. See võib põhjustada vaktsiini kaasatud tüve ja gripihooajal ringlevate tüvede halva sobivuse.
Teine tegur on seotud gripivaktsiinide tootmisega. Paljud gripivaktsiinid toodetakse munades. H3N2 viirused kohanevad munarakkude kasvuga kergemini kui muud tüüpi gripiviirused. Wu NC, et al. (2017). Hooajalise gripi H3N2 vaktsiini madala efektiivsuse struktuurne seletus. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Need munaga kohandatud muudatused võivad vähendada vaktsiinitüve tõhusust.
Munade kohanemise probleem jätkub seni, kuni munarakkudes toodetakse gripivaktsine. Kui 2018/19 gripihooajaks soovitatud H3N2 vaktsiinitüvi erineb eelmise hooaja H3N2 tüvest, sisaldab see endiselt sama munarakuga kohandatud mutatsiooni. WHO vahetab 2018–19 gripivaktsiini vastu kaks tüve. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
Teadlased teevad praegu kõvasti tööd vaktsiinide tootmise tõhusate munavabade meetodite edasiarendamisel, et neid muutusi vältida. Vahepeal on CDC andmetel hooajavaktsiini saamine endiselt parim viis grippi haigestumise vältimiseks. Gripi (gripi) peamised faktid. (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
H3N2 ravi
Hooajalise gripi (nt H3N2) tüsistusteta ravi hõlmab sümptomite paranemist tervenemise ajal. Selle võimaluste hulka kuulub:
- saada palju puhata
- joomine piisavalt vedelikke
- käsimüügiravimite võtmine selliste sümptomite leevendamiseks nagu palavik, peavalu ning valud
Mõnel juhul võivad arstid välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, näiteks oseltamiviiri (Tamiflu). Kui viirusevastaseid ravimeid alustatakse 48 tunni jooksul pärast gripisümptomite ilmnemist, võib see lühendada haiguse kestust ja vältida tüsistuste teket.
Mõnel inimesel on suurenenud risk gripist tõsiste tüsistuste tekkeks. Need tüsistused võivad hõlmata kopsupõletikku või olemasoleva meditsiinilise seisundi halvenemist, näiteks astma.
Teatud inimesed peaksid arsti juurde pöörduma, kui kahtlustatakse, et neil on gripp:
- vanemad täiskasvanud vanuses 65 aastat ja vanemad
- alla 5-aastased lapsed
- rasedad naised
- isikud, kellel on kroonilised haigusseisundid, näiteks astma, diabeet või südamehaigus
- inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem ravimite (steroidid, keemiaravi) või tervisliku seisundi (HIV-nakkus, leukeemia) tõttu
H3N2 väljavaated
Enamik inimesi, kes haigestuvad sellise hooajalise gripiga nagu H3N2, saavad kodus taastuda ilma arsti ravita. Sümptomid leevenevad tavaliselt nädala jooksul, ehkki köha või väsimustunne võib püsida paar nädalat.
Kui kuulute rühma, kus on suurem gripitüsistuste oht, peaksite gripisümptomite ilmnemisel kindlasti arsti juurde pöörduma.
Sümptomid, mis võivad anda märku hädaolukorrast ja vajada kiiret meditsiinilist abi, hõlmavad järgmist:
- õhupuudus või hingamisraskused
- valu või rõhu ilmnemine rinnus või kõhus
- pearinglus, mis tuleb järsku
- püsiv, tugev oksendamine
- segadustunne
- sümptomid, mis hakkavad paranema, kuid taastuvad halvenenud köha ja palaviku korral
H3N2 ennetamine
Hooajalise gripiviiruse, sealhulgas H3N2 haigestumise vältimiseks võite võtta järgmised sammud:
- Hankige igal aastal gripivaktsiin. Proovige see võimaluse korral saada oktoobri lõpuks.
- Peske käsi sageli, eriti pärast tualeti kasutamist, enne söömist ja enne näo, nina või suu puudutamist.
- Võimaluse korral vältige rahvarohkeid piirkondi, kus gripp võib hõlpsalt levida. Näitena võib tuua koolid, ühistranspordi ja büroohooned.
- Vältige kokkupuudet haigete inimestega.
Kui olete gripp, võite selle leviku teistesse inimestesse ära hoida, kui viibite kodus kuni 24 tundi pärast palaviku langust ja köha või aevastamise korral katke kindlasti suu.
