Ülevaade
Burkitti lümfoom on haruldane ja agressiivne mitte-Hodgkini lümfoomi vorm. Mitte-Hodgkini lümfoom on lümfisüsteemi vähi tüüp, mis aitab teie kehal infektsioonidega võidelda.
Burkitti lümfoom on kõige tavalisem lastel, kes elavad Sahara-taguses Aafrikas, kus see on seotud Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja kroonilise malaariaga.
Burkitti lümfoomi on näha ka mujal, sealhulgas USA-s. Väljaspool Aafrikat ilmneb Burkitti lümfoom kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem.
Millised on Burkitti lümfoomi sümptomid?
Burkitti lümfoom võib põhjustada palavikku, kehakaalu langust ja öist higistamist. Burkitti lümfoomi muud sümptomid erinevad tüübist sõltuvalt.
Sporaadiline Burkitti lümfoom
Burkitt-lümfoomi sporaadilise sümptomi hulka kuuluvad:
- kõhu turse
- näo luude moonutamine
- öine higistamine
- soolesulgus
- laienenud kilpnääre
- laienenud mandlid
Endeemiline Burkitti lümfoom
Endeemilise Burkitti lümfoomi sümptomiteks on näo luude paistetus ja moonutamine ning lümfisõlmede kiire kasv. Laienenud lümfisõlmed ei ole õrnad. Kasvajad võivad kasvada eriti kiiresti, mõnikord kahekordistudes nende suurus 18 tunni jooksul.
Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom
Immuunpuudulikkusega seotud lümfoomi sümptomid on sarnased sporaadilise tüübiga.
Mis põhjustab Burkitti lümfoomi?
Burkitti lümfoomi täpne põhjus pole teada.
Riskitegurid erinevad sõltuvalt geograafilisest asukohast. Uuringute kohaselt on Burkitti lümfoom kõige levinum lastevähk piirkondades, kus on suur malaaria esinemissagedus, näiteks Aafrikas. Mujal on suurim riskifaktor HIV.
Millised on Burkitti lümfoomi tüübid?
Burkitti lümfoomi kolm tüüpi on juhuslikud, endeemilised ja immuunpuudulikkusega seotud. Tüübid erinevad geograafilise asukoha ja kehaosade järgi, mida nad mõjutavad.
Sporaadiline Burkitti lümfoom
Sporaadiline Burkitti lümfoom leiab aset väljaspool Aafrikat, kuid mujal maailmas on see haruldane. Mõnikord seostatakse seda EBV-ga. See kipub mõjutama alakõhku, kus peensool lõpeb ja jämesool algab.
Endeemiline Burkitti lümfoom
Seda tüüpi Burkitti lümfoomi võib kõige sagedamini näha Aafrikas ekvaatori lähedal, kus seda seostatakse kroonilise malaaria ja EBV-ga. Kõige sagedamini mõjutavad näo luud ja lõualuu. Kuid haavata võib ka peensoole, neerud, munasarjad ja rinnad.
Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom
Seda tüüpi Burkitti lümfoomi seostatakse immunosupressiivsete ravimite kasutamisega, näiteks sellistega, mida kasutatakse siirdamise hülgamise ennetamiseks ja HIV raviks.
Keda ohustab Burkitti lümfoom?
Burkitti lümfoom mõjutab kõige tõenäolisemalt lapsi. Täiskasvanutel on see haruldane. Haigus on sagedamini meestel ja kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel, näiteks neil, kellel on HIV. Esinemissagedus on suurem:
- Põhja-Aafrika
- Lähis-Ida
- Lõuna-Ameerika
- Paapua Uus-Guinea
Sporaadilised ja endeemilised vormid on seotud EBV-ga. Putukate kaudu levivad viirusnakkused ja taimeekstraktid, mis soodustavad kasvaja kasvu, on võimalikud soodustavad tegurid.
Kuidas diagnoositakse Burkitti lümfoom?
Burkitti lümfoomi diagnoosimine algab haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Kasvajate biopsia kinnitab diagnoosi. Sageli on seotud luuüdi ja kesknärvisüsteem. Tavaliselt uuritakse luuüdi ja seljaaju vedelikku, et näha, kui kaugele vähk on levinud.
Burkitti lümfoom lavastatakse vastavalt lümfisõlmede ja elundite osalusele. Luuüdi või kesknärvisüsteemi kaasamine tähendab, et teil on 4. staadium. CT- ja MRI-skannimine aitab tuvastada, millised elundid ja lümfisõlmed on seotud.
Kuidas ravitakse Burkitti lümfoomi?
Burkitti lümfoomi ravitakse tavaliselt kombineeritud keemiaravi abil. Burkitti lümfoomi ravis kasutatavad keemiaravi ained hõlmavad:
- tsütarabiin
- tsüklofosfamiid
- doksorubitsiin
- vinkristiin
- metotreksaat
- etoposiid
Monoklonaalsete antikehade ravi rituksimabiga võib kombineerida keemiaraviga. Kiiritusravi võib kasutada ka koos keemiaraviga.
Keemiaravi ravimid süstitakse otse seljaaju vedelikku, et vältida vähi levikut kesknärvisüsteemi. Seda süstimisviisi nimetatakse intratekaalseks. Inimesi, kes saavad intensiivset keemiaravi, on seostatud parimate tulemustega.
Piiratud meditsiiniliste ressurssidega riikides on ravi sageli vähem intensiivne ja vähem edukas.
Burkitti lümfoomiga lastel on parim väljavaade.
Soole obstruktsiooni olemasolu nõuab operatsiooni.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Tulemus sõltub diagnoosimise staadiumist. Üle 40-aastaste täiskasvanute väljavaated on sageli halvemad, kuid täiskasvanute ravi on viimastel aastatel paranenud. HIV-nakkusega inimeste väljavaated on halvad. See on oluliselt parem inimestel, kelle vähk pole levinud.
