Mis on primaarne aju lümfoom?
Primaarne aju lümfoom on haruldane vähk, mis algab aju või seljaaju lümfikoes. Seda nimetatakse ka aju lümfoomiks või kesknärvisüsteemi lümfoomiks.
Aju ja seljaaju moodustavad kesknärvisüsteemi (KNS). Rakud, mida nimetatakse lümfotsüütideks, on osa lümfisüsteemist ja võivad liikuda kesknärvisüsteemi kaudu. Kui lümfotsüüdid muutuvad vähkkasvajaks, võivad need nendes kudedes põhjustada vähki.
Vähki nimetatakse primaarseks aju lümfoomiks, kui see algab KNS-is. See võib alata ka silma alt. Kui see levib ajju, nimetatakse seda sekundaarseks aju lümfoomiks.
Ilma ravita võib esmane aju lümfoom lõppeda ühe kuni kolme kuu jooksul. Kui saate ravi, on mõned uuringud näidanud, et 70 protsenti inimestest on viis aastat pärast ravi endiselt elus.
Mis põhjustab primaarset aju lümfoomi?
Primaarse aju lümfoomi põhjus pole teada. Kuid kuna lümfikoed on osa immuunsussüsteemist, on kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel suurem risk selle vähivormi tekkeks. Seda on seostatud ka Epstein-Barri viirusega.
Lisateave: Epsteini-Barri viiruse (EBV) test »
Kaugelearenenud HIV-nakkus, tuntud ka kui AIDS, ja muud immuunsussüsteemi talitlushäired on primaarse aju lümfoomi tekke riskifaktorid. HIV võib levida seksuaalse kontakti kaudu, jagades nõelu või saastunud verd ja veretooteid. Ilma ravita viirus ründab ja hävitab immuunsüsteemi.
AIDSi korral on keha immuunsussüsteem nõrgenenud ja muutub haavatavaks mitmesuguste nakkuste ja vähkide, näiteks primaarse aju lümfoomi suhtes.
Muud primaarse aju lümfoomi tekke riskifaktorid hõlmavad organi siirdamist, autoimmuunhaigust või vanust üle 50-aastased. Mida vanem olete, seda vastuvõtlikum on teie organism selle haiguse suhtes.
Millised on primaarse aju lümfoomi sümptomid?
Primaarse aju lümfoomi sümptomiteks on:
- muutused kõnes või nägemises
- peavalud
- iiveldus ja oksendamine
- raskused kõndimisega
- krambid
- isiksuse muutused
- halvatus ühel kehapoolel
Kõigil pole ühesuguseid sümptomeid või kõiki sümptomeid. Täpse diagnoosi saamiseks peab arst läbi viima mitmesuguseid analüüse.
Primaarse aju lümfoomi diagnoosimine
Arst küsib teile sümptomeid puudutavaid küsimusi koos oma haigus- ja perekonnaajalooga. Samuti teevad nad füüsilise eksami, mis sisaldab teie neuroloogilise süsteemi, näiteks vaimse seisundi, tasakaalu ja reflekside hindamist. Sellel eksamil võidakse teil paluda rääkida, kasutada motoorseid põhifunktsioone, nagu lükamine ja tõmbamine, ning jälgida ja jälgida arsti sõrmeliigutusi.
Muud primaarse aju lümfoomi diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:
- KT-skaneerimine
- MRT
- vere töö
- biopsia
- pilulambi eksam, mille käigus arst vaatab teie silma struktuuri kõrvalekallete kontrollimiseks spetsiaalse instrumendiga
- nimme punktsioon (seljaaju kraan), millesse sisestatakse nõela selgroolüli vahele nõel, et tõmmata välja tserebrospinaalvedeliku proov.
Kuidas ravitakse primaarset aju lümfoomi?
Primaarse aju lümfoomi raviks kasutatavad meetodid sõltuvad:
- vähktõve raskusaste ja ulatus
- teie vanus ja tervis
- teie eeldatav ravivastus
Arst räägib teile teie ravivõimalustest ja sellest, mida oodata kõrvaltoimete osas. Ravivõimalused hõlmavad:
Kiirgus
Kiirgus kasutab vähirakkude kokkutõmbamiseks ja tapmiseks suure energiaga kiirte. Primaarse aju lümfoomi korral oli kogu aju kiiritus üks esimesi kasutatud ravimeetodeid. Nüüd on tõhusamate ravivõimaluste tõttu kiiritusravi kombineeritud keemiaraviga. Seda tüüpi vähktõve ravimisel kasutatakse kiirgust üksi harva.
Samuti on paljutõotavaid uuringuid Gamma Knife Radiosurgery (GKRS) kohta. See ravi ei ole operatsioon. See on täpne kiirguse kohaletoimetamise süsteem. GKRS võib patsientidele kasu anda, kui seda kombineerida keemiaraviga.
Lisateave: kiiritusravi »
Keemiaravi
Keemiaravi on ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Ühes piirkonnas rakkude tapmise asemel on see süsteemne ravi. See tähendab, et ravimid on võimelised läbima vereringet teistesse kehaosadesse. Keemiaravi ravimeid võib manustada suu kaudu või intravenoosselt.
Tavaliselt kasutatakse primaarse aju lümfoomi ravis kemoteraapia ravimite kombinatsiooni. Vanemate uuringute kohaselt ei olnud selle vähi keemiaravi vanematel täiskasvanutel hästi talutav. Uuemad uuringud uuemate ravimikombinatsioonide kohta näitavad lootustandvamaid tulemusi.
Lisateave: keemiaravi »
Steroidid
Keha teeb loomulikult steroidhormoone. Sünteetilistel steroididel on võimsad põletikuvastased omadused ja need võivad lümfoomi kasvajaid kahandada. Need steroidid on üldiselt ohutud igas vanuses.
Kliinilistes uuringutes
Kliinilistes uuringutes kasutatakse uusi ravimeid või raviviise, et näha, kas need on tõhusamad kui praegused ravimeetodid. Proovikatseid jälgitakse tähelepanelikult ja proovi saate igal ajal jätta. Kuid need pole kõigile sobivad. Kui olete huvitatud kliinilises uuringus osalemisest, rääkige oma arstiga võimalike võimaluste kohta.
Tüvirakkude siirdamine
Arst võib soovitada siirdada oma tervete tüvirakkude verre, et aidata teie kehal vererakkude taaskasvamist. Seda nimetatakse autoloogseks tüvirakkude siirdamiseks.
Terved rakud kogutakse teie kehast pärast suurtes annustes keemiaravi. Praegu käivad kliinilised uuringud, et teada saada, kuidas see protseduur võiks kasu tuua primaarse aju lümfoomiga inimestele.
Lisateave: Tüvirakkude uurimine »
Suunatud teraapia
Arst võib soovitada teatud ravimite kasutamist, mis aitavad vähirakkudest vabaneda, kahjustamata terveid rakke. Seda saab teha teiste raviviiside, näiteks kiiritusravi abil.
Sihtravis infundeeritakse immuunrakust loodud antikehad teie kehasse, et hävitada vähirakud või takistada nende kasvu ja levikut. Rituksimab on üks näide ravimitest, mida kasutatakse primaarse aju lümfoomi sihtravis.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt teie ravist. Kiirgus võib näiteks põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, peavalu ja segadust. Keemiaravi põhjustab sõltuvalt kasutatavatest ravimitest mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- iiveldus ja oksendamine
- närvikahjustus
- juuste väljalangemine
- suuhaavandid
Rääkige oma arstiga, mida oodata ja kuidas minimeerida kõrvaltoimeid.
Millised on primaarse aju lümfoomi tüsistused?
Tüsistused võivad tekkida vähi või ravi kõrvaltoimete tõttu, eriti keemiaravi korral. Need tüsistused võivad hõlmata:
- madal verearv
- nakkus
- aju turse
- retsidiiv või sümptomite taastumine pärast ravi
- neuroloogilise funktsiooni kaotus
- surm
Milline on primaarse aju lümfoomi väljavaade?
Primaarse aju lümfoomi kordumise määr on 35–60 protsenti. Värskeimad uuringud on näidanud, et viieaastane elulemus on 70 protsenti. See määr tõenäoliselt suureneb, kui avastatakse uusi ravimeetodeid ja ravikombinatsioone.
Teie üldine taastumine ja väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas:
- sinu vanus
- teie tervis
- kui arenenud on teie seisund
- lümfoomi leviku ulatus
- kui hästi suudate iga päev ilma abita toimida
Mida varem diagnoositakse, seda tõenäolisemalt saate tõhusat ravi, pikendate oma ellujäämist ja parandate oma elukvaliteeti vähiga elades.
K:
Millised on erinevad mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid?
A:
Mitte-Hodgkini lümfoome on kahte peamist tüüpi, B-rakk ja T-rakk, sõltuvalt sellest, millist tüüpi immuunrakud on kaasatud. Ameerika vähiliidu andmetel on Ameerika Ühendriikides kõige levinum B-rakuline lümfoom, moodustades umbes 85 protsenti kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest. Kui T-rakulised lümfoomid moodustavad ülejäänud 15 protsenti.
Allpool on toodud iga kategooria praegused kategooriad, alates kõige tavalisemast kuni kõige vähem levinud.
B-rakulised lümfoomid:
• Hajus suurte B-rakkude lümfoom: kõige levinum tüüp Ameerika Ühendriikides, umbes 33 protsenti kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest.
• Follikulaarne lümfoom: diagnoosimise keskmine vanus on 60 aastat.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia / Väike lümfotsütaarne lümfoom: sama vähk, tavaliselt aeglaselt kasvav.
• Mantlirakkude lümfoom: mõjutab tavaliselt mehi, keskmine vanus on 60 aastat.
• B-tsooni marginaalne lümfoom: sõltuvalt selle asukohast kolm erinevat tüüpi.
• Burkitti lümfoom: 90 protsenti haigestunud inimestest on umbes 30-aastased mehed.
• lümfoplasmatsüütiline lümfoom: Haruldane, tuntud ka kui Waldenstrom'i makroglobulineemia
• karvarakulist leukeemia: tüübi lümfoom, umbes 700 inimest ja igal aastal diagnoositakse
• Esmane peaaju lümfoom
T-rakulised lümfoomid:
• Eellane T-lümfoblastiline lümfoom / leukeemia: algab tavaliselt ebaküpsetes rakkudes tüümuses, immuunkoes rinnus, kus tekivad T-rakud.
• Perifeersed T-raku lümfoomid: lümfoomi tüüp, mis sisaldab mitmesuguseid alamtüüpe sõltuvalt nende tekkekohast ja pärinevad pigem küpsetest T-rakkudest kui prekursoritest.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
