Ülevaade
Kopsuvähk on nii meeste kui ka naiste vähim surmav vorm ja teine levinum vorm. See mõjutab rohkem naisi kui rinnavähk, munasarjavähk ja emakavähk kokku.
Meestel ja naistel on kopsuvähi nakatumise riskifaktorid samad. See kehtib eriti kroonilise kokkupuute kohta tubakasuitsuga, mis põhjustab 85–90 protsenti kopsuvähi diagnoosidest. Naistel on kopsuvähi sümptomid samuti praktiliselt samad kui meestel.
Vaatamata neile sarnasustele on siiski mõned suured erinevused, mis võivad mõjutada selle surmava haiguse prognoosi ja ravi.
Naiste ja meeste erinevused kopsuvähi tüübis
Kuigi mehed ja naised on kopsuvähi suhtes võrdselt vastuvõtlikud, ei ole nad sama tüüpi patsientide suhtes võrdselt vastuvõtlikud.
Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi:
- väikerakuline kopsuvähk
- mitteväikerakk-kopsuvähk
Väikerakk-kopsuvähk on üldiselt kõige agressiivsem ja kiiresti progresseeruv tüüp.
Mitteväikerakk-kopsuvähki on kolme erinevat tüüpi:
- adenokartsinoom
- lamerakk-kopsuvähk
- suurrakuline kopsuvähk
Kui naised põevad kopsuvähki, põevad nad adenokartsinoomi tõenäolisemalt kui mehed. Teisest küljest on meestel sagedamini kui naistel lamerakk-kopsuvähk, mis on suitsetajates kõige levinum tüüp.
Üks peamine erinevus nende kopsuvähkide vahel on see, et lamerakk tekitab rohkem sümptomeid ja seda on kergem tuvastada, pakkudes seega suurimat võimalust varaseks diagnoosimiseks. Varajane diagnoosimine on üks suurimaid ellujäämise ennustajaid.
Suitsetamise mõju naistele ja meestele
Suitsetamine on kopsuvähi tekke suurim riskifaktor. See riskifaktor mõjutab mehi ja naisi erinevalt. Puudub meditsiiniline konsensus selles osas, miks suitsetavad naised suurema tõenäosusega kui mehed:
- arendada väikerakuline kopsuvähk
- kannatada DNA kahjustusi
- on vähem suutlikkust suitsetamiskahjustusi parandada
Ja puudub meditsiiniline üksmeel selles osas, miks suitsetajad, kes on suitsetajad, tõenäolisemalt kui mehed:
- arendada adenokartsinoomi
- saada diagnoosi varasemas eas
- olema diagnoositud lokaliseeritud haigus
Naiste ja meeste ellujäämise erinevused
Naiste seas on kopsuvähki suremus järk-järgult suurenenud, mitte meeste järk-järgult suurenenud.
Sõltuvalt diagnoosi eripärast on nii naiste kui ka meeste kopsuvähi ravi tavaliselt operatsioon, kiiritusravi või keemiaravi. Kopsuvähiga naiste ja meeste ellujäämise määr pärast ravi on erinev. Ühes uuringus leiti, et:
- Keskmine elulemus 1. ja 2. eluaastal oli naistel märkimisväärselt kõrgem.
- Surmarisk oli naistel 14 protsenti madalam.
- Naised reageerivad keemiaravile paremini kui mehed.
See on naiste jaoks positiivne uudis, kuid naised kannatavad ka probleemide all, mida mehed ei oma, sealhulgas:
- suurem tõenäosus haigestuda väikerakk-kopsuvähki
- kolm korda suurema tõenäosusega geneetiline mutatsioon, mis raskendab kasvajaid
Mis tingib need erinevused?
Meditsiiniringkondades pole kokkulepet meeste ja naiste erinevuste otseseks selgitamiseks. Võimalikud põhjused on järgmised:
- hormonaalsed tegurid, näiteks kokkupuude östrogeeniga
- suitsetamise alguse vanus, kuna naised kipuvad hiljem hilisemas eas suitsetama
- naised otsivad tõenäolisemalt varajast ravi
- geneetilised ja elustiili tegurid
Ära viima
Kui kopsuvähk on naistel vähem levinud kui meestel, siis see erinevus väheneb. Naisi võivad suitsetamise ohud mõjutada negatiivsemalt. Samuti võivad vähi kasvu raskendada ja ergutada teatud hormonaalsed tegurid.
Kuigi kopsuvähi esinemissagedus aja jooksul üldiselt väheneb, suureneb adenokartsinoomi alatüübi esinemissagedus. Rohkem aega, teadusuuringuid ja edusamme meditsiinis tuleks lõpuks avastada kopsuvähi soolise erinevuse parem mõistmine.
