Mis on C. dif
C. diff on lühike Clostridium difficile, nakkusliku bakteri kohta, mis põhjustab Clostridium difficile koliidina tuntud seisundit.
Koliit tähistab teie käärsoole seina põletikku. See võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.
Mis selle põhjustab?
Ameerika gastroenteroloogiakolledži (ACG) andmetel on 5–15 protsendil tervetest täiskasvanutest - ning 84,4 protsendil vastsündinutest ja tervetest imikutest - soolestikus diferentsiaal. Teised soolestikus elavad bakterid hoiavad tavaliselt C. dif. Kogust kontrolli all.
C. difuusne nakkus tekib siis, kui teie soolestikus on liiga palju bakterit.
Milliseid sümptomeid see põhjustab?
C. dif. Nakkuse peamine sümptom on kõhulahtisus. Muud sümptomid on järgmised:
- kõhuvalu või krambid
- iiveldus
- palavik
- isutus
- dehüdratsioon
- veri väljaheites (rasketel juhtudel)
C. dif. Nakkuse sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Helistage oma arstile, kui märkate, et teil on kõhulahtisust kolm või enam korda päevas või kui teie sümptomid ei kao kahe või kolme päeva pärast.
Samuti peate viivitamatult ravi otsima, kui teil on tugev kõhuvalu või kui märkate väljaheites verd.
Kuidas see levib?
C. dif. Bakter pärineb väljaheidetest. Nakkus võib areneda, kui puudutate saastunud pinda ja seejärel oma suu.
Lisaks on C. diff eosed vastupidavad paljudele puhastamiseks kasutatavatele kemikaalidele. Selle tagajärjel võivad nad pikka aega kinni jääda.
Kes kõige tõenäolisemalt nakatub?
Ehkki kellelgi võib tekkida C. dif. Nakkus, on mõnedel inimestel kõrgendatud risk.
Asjad, mis võivad teie riski suurendada, on järgmised:
- antibiootikumide võtmine, eriti laia toimespektriga antibiootikumide pikk kuur
- veetes palju aega haiglates
- vanemas eas
- kellel on seedetrakti operatsioon
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- kellel on krooniline neeru- või maksahaigus
- prootonpumba inhibiitorite (PPI) võtmine
- eelnev C. dif. nakkus
Kuidas seda diagnoositakse?
C. dif. Nakkuse diagnoosimiseks alustab arst mõned küsimused teie sümptomite ja haigusloo kohta. Järgmisena võivad nad tellida väljaheiteproovi. Nad saavad seda analüüsida C. diff bakteri toksiinide või toksiinigeenide suhtes.
Kui teie sümptomid on rasked, võivad nad läbi viia ka protseduuri, mida nimetatakse sigmoidoskoopiaks.
Käärsoole sisestatakse pikk õhuke seade, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks. See võimaldab arstil paremini teie käärsoole vaadata ja kontrollida põletikunähtusid.
Kuidas seda ravitakse?
C. diff-infektsioonid vajavad ravi antibiootikumraviga. Kui te juba võtate millegi muu jaoks antibiootikumi, võib arst võimalusel lõpetada selle võtmise.
C. diff-infektsioonide raviks kasutatavate tavaliste antibiootikumide hulka kuuluvad:
- fidaksomitsiin (Dificid)
- metronidasool (Flagyl)
- vankomütsiin (Firvanq)
Suukaudsed fidaksomütsiin ja suukaudne vankomütsiin on mõlemad vastavalt kliiniliste tavade juhistele C. diff. Esmavaliku ravivõimalused.
Suukaudne metronidasool on vähem efektiivne ja seda kasutatakse soovitatava alternatiivse ravina mitteseeruva esialgse C. diff-nakkuse korral, kui fidaksomütsiin või vankomütsiin pole saadaval.
Enamikul juhtudel võite antibiootikume võtta suu kaudu, mis on kolme ülalnimetatud variandi standardteraapia. Kuid mõned infektsioonid võivad vajada intravenoosset (IV) antibiootikumravi.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad C. dif. Nakkuse raviks võtta vähemalt 10 päeva antibiootikumikuuri.
Kui kellelgi on korduv C. diff., Kellel on pärast esimest episoodi olnud vähemalt kaks kordumist, võib pärast antibiootikumiravi potentsiaalseks ravivõimaluseks pidada fekaalse mikrobiota siirdamist.
Taastumisel joo kindlasti palju vedelikke. Kõhulahtisus põhjustab sageli dehüdratsiooni, seetõttu on oluline täiendada kaotatud vedelikke. Raskematel juhtudel peate vajama intravenoosset vedelikku ka dehüdratsiooni raviks.
Väga harvadel juhtudel peate vajama käärsoole kahjustatud osa eemaldamiseks operatsiooni.
Kas on mingeid tüsistusi?
Kuigi enamik C. dif. Nakkusi ei põhjusta pikaajalisi probleeme, võivad tõsisemad nakkused põhjustada tüsistusi, näiteks:
- Mürgine megakoolon. Mürgine megakoolon on haruldane haigus, mis põhjustab jämedalt laienenud käärsoole. Ravimata jätmisel võib teie käärsool rebeneda. See võib lõppeda surmaga.
- Soole perforatsioon. Nakkuse või toksilise megakoloni kahjustused võivad põhjustada soolestikus augu tekkimist.
- Neerude vigastus. C. dif. Nakkuse rasketel juhtudel võib kiire dehüdratsioon põhjustada ägedat neerukahjustust.
Kas seda saab vältida?
Hoolimata vastupidavusest paljudele puhastusvahenditele, on mitmeid asju, mida saate teha, et vältida C. diff nakkuse teket või levikut.
Järgige oma riski vähendamiseks järgmisi näpunäiteid:
- Pese regulaarselt käsi seebi ja sooja veega. See on eriti oluline pärast vannitoa kasutamist ja enne söömist.
- Ärge võtke antibiootikume asjatult. Pidage meeles, et antibiootikumid on efektiivsed ainult bakteriaalsete infektsioonide korral ega ravita viirusinfektsiooni, nagu gripp või nohu.
- Hoidke pinnad kõrge kasutusega kohtades puhtad. See sisaldab vannitube ja kööki. Proovige neid alasid perioodiliselt puhastada valgendit sisaldavate toodetega. Bleach on efektiivne C. diff bakteri vastu.
Milline on väljavaade?
Enamik C. dif. Nakkusi reageerib hästi 10-päevase suukaudse antibiootikumiravi kuurile.
Kui olete hakanud antibiootikumi võtma, peaksite märkama, et teie sümptomid hakkavad paranema päeva või kahe jooksul. Raskematel juhtudel peate lisaks suukaudsele antibiootikumravile vajama ka IV tüüpi antibiootikumi.
Kui arvate, et teil on C. dif. Nakkus, proovige tüsistuste vältimiseks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.
