Mis on atelektaas?
Teie hingamisteed on hargnevad torud, mis kulgevad kogu teie kopsus. Hingamisel liigub õhk peamistest hingamisteedest teie kurgus, mida mõnikord nimetatakse teie tuuliseks, kopsudesse. Hingamisteed jätkavad hargnemist ja muutuvad järk-järgult väiksemaks, kuni nad lõpevad väikeste kotikestega, mida nimetatakse alveoolideks.
Teie alveoolid aitavad õhu hapnikku vahetada süsinikdioksiidi vastu, mis on teie kudede ja elundite jäätmeprodukt. Selleks peavad teie alveoolid täitma õhuga.
Kui mõni teie alveoolidest ei täitu õhuga, nimetatakse seda "atelektaasiks".
Sõltuvalt algpõhjusest võib atelektaas hõlmata teie kopsu kas väikseid või suuri osi.
Atelektaas erineb kokku varisenud kopsust (nimetatakse ka pneumotooraks). Kokkupandud kops juhtub siis, kui õhk takerdub ruumi kopsu välisosa ja rindkere sisemise seina vahele. See põhjustab teie kopsu kokkutõmbumist või kokkuvarisemist.
Kuigi need kaks tingimust on erinevad, võib pneumotooraks põhjustada atelektaasi, kuna teie kopsu väiksemaks muutudes alveoolid tühjenevad.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet atelektaasi, sealhulgas selle obstruktiivsete ja mitteobjektiivsete põhjuste kohta.
Millised on sümptomid?
Atelektaasi sümptomid võivad olla olematud kuni väga tõsised, sõltuvalt sellest, kui suur osa teie kopsust on mõjutatud ja kui kiiresti see areneb. Kui kaasatud on vaid mõned alveoolid või see juhtub aeglaselt, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid.
Kui atelektaas hõlmab palju alveoole või süttib kiiresti, on raske verre piisavalt hapnikku saada. Madala hapnikusisaldusega veres võib põhjustada:
- hingamisraskused
- terav valu rinnus, eriti sügavalt sisse hingates või köhides
- kiire hingamine
- suurenenud pulss
- sinist värvi nahk, huuled, küüned või varbaküüned
Mõnikord areneb kopsu kahjustatud osas kopsupõletik. Kui see juhtub, võivad teil esineda kopsupõletiku tüüpilised sümptomid, näiteks produktiivne köha, palavik ja valu rinnus.
Mis selle põhjustab?
Atelektaasi võivad põhjustada paljud asjad. Sõltuvalt põhjusest liigitatakse atelektaas kas obstruktiivseks või mitteobjektiivseks.
Obstruktiivse atelektaasi põhjused
Obstruktiivne atelektaas juhtub, kui ühes teie hingamisteedes tekib ummistus. See takistab õhu sattumist teie alveoolidesse, nii et need varisevad kokku.
Hingamisteed blokeerida võivad järgmised asjad:
- võõrkeha, näiteks väikese mänguasja või väikeste toidutükkide sissehingamine hingamisteedesse
- lima pistik (lima kogunemine) hingamisteedes
- tuumor, mis kasvab hingamisteedes
- tuumor kopsukoes, mis surub hingamisteed
Mitteobstruktiivse atelektaasi põhjused
Mitteobstruktiivne atelektaas tähendab mis tahes tüüpi atelektaasi, mida ei põhjusta mingid ummistused teie hingamisteedes.
Mitteobstruktiivse atelektaasi levinumad põhjused on järgmised:
Kirurgia
Atelektaas võib juhtuda ükskõik millise kirurgilise protseduuri ajal või pärast seda. Need protseduurid hõlmavad sageli anesteesia ja hingamismasina kasutamist, millele järgnevad valuvaigistavad ravimid ja rahustid. Need koos võivad teie hingamise pinnapealseks muuta. Need võivad ka teid köha tekitada vähem, isegi kui teil on vaja midagi kopsust välja viia.
Mõnikord võib sügava hingamise või köhimata jätmise tõttu mõni teie alveoolidest kokku kukkuda. Kui teil on tulemas protseduur, rääkige oma arstiga, kuidas vähendada kirurgilise postiteenuse atelektaasia riski. Sügava hingamise soodustamiseks saab haiglas ja kodus kasutada stimuleeriva spiromeetrina tuntud käeshoitavat seadet.
Pleura efusioon
See on vedeliku kogunemine kopsu välimise voodri ja rindkere sisemise seina vahel olevasse ruumi. Tavaliselt on need kaks vooderdust tihedas kontaktis, mis aitab hoida teie kopsu laienenud. Pleuraefusioon põhjustab vooderdiste eraldumist ja kontakti kaotamist. See võimaldab kopsu elastsel koel tõmmata sissepoole, juhtides õhku teie alveoolidest välja.
Pneumotooraks
See sarnaneb pleura efusiooniga, kuid hõlmab kopsu ja rindkere vahel õhu, mitte vedeliku kogunemist. Nagu pleura efusiooni korral, tõmbab see teie kopsukoe sissepoole, pigistades alveoolidest õhku.
Kopsu armistumine
Kopsu armistumist nimetatakse ka kopsufibroosiks. See on tavaliselt põhjustatud pikaajalistest kopsuinfektsioonidest, näiteks tuberkuloos. Pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega, sealhulgas sigaretisuits, võib seda ka põhjustada. See armistumine on püsiv ja raskendab teie alveoolide täispuhumist.
Rindkere kasvaja
Igasugune kopsude lähedal olev mass või kasv võib teie kopsule survet avaldada. See võib osa õhku teie alveoolidest välja sundida, põhjustades nende tühjenemist.
Pindaktiivse aine puudus
Alveoolid sisaldavad pindaktiivse aine nimega ainet, mis aitab neil avatuna püsida. Kui seda on liiga vähe, varisevad alveoolid kokku. Pindaktiivse aine puudus kipub ilmnema enneaegselt sündinud imikutega.
Kuidas seda diagnoositakse?
Atelektaasi diagnoosimiseks alustab arst teie haigusloo ülevaatamist. Nad otsivad mis tahes varasemaid kopsuhaigusi või hiljutisi operatsioone.
Järgmisena proovivad nad saada parema ülevaate, kui hästi teie kopsud töötavad. Selleks võivad nad:
- kontrollige vere hapnikusisaldust oksümeetri abil, mis on väike seade, mis sobib sõrme otsa
- võtke arterilt verd, tavaliselt randmest, ja kontrollige selle hapniku, süsihappegaasi taset ja vere keemiat vereanalüüsiga vereanalüüsil
- tellige rindkere röntgen
- tellige kompuutertomograafia, et kontrollida nakkusi või ummistusi, näiteks kopsu- või hingamisteede kasvaja
- teostage bronhoskoopia, mis hõlmab õhukese, elastse tuubi otsa asuva kaamera sisestamist nina või suu kaudu kopsudesse
Kuidas seda ravitakse?
Atelektaasi ravimine sõltub algpõhjusest ja sellest, kui rasked on teie sümptomid.
Kui teil on probleeme hingamisega või tunnete, et te ei saa piisavalt õhku, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Võib-olla vajate hingamismasina abi, kuni teie kopsud taastuvad ja põhjus ravitakse.
Mittekirurgiline ravi
Enamik atelektaasia juhtumeid ei vaja operatsiooni. Sõltuvalt algpõhjusest võib arst soovitada ühte neist raviviisidest või nende kombinatsiooni:
- Rindkere füsioteraapia. See hõlmab keha liigutamist erinevatesse asenditesse ja koputavate liikumiste, vibratsiooni kasutamist või vibreeriva vesti kandmist, et aidata lima lahti ja välja voolata. Tavaliselt kasutatakse seda obstruktiivse või kirurgilise operatsiooni järgses atelektaasis. Seda ravi kasutatakse tavaliselt ka tsüstilise fibroosiga inimestel.
- Bronhoskoopia. Arst saab võõra eseme eemaldamiseks või limapistiku puhastamiseks sisestada väikese tuubi nina või suu kaudu kopsudesse. Seda saab kasutada ka koeproovi massist eemaldamiseks, et arst saaks aru, mis probleemi põhjustab.
- Hingamisharjutused. Harjutused või seadmed, näiteks ergutav spiromeeter, mis sunnivad sind sügavalt sisse hingama ja aitavad alveoole avada. See on eriti kasulik operatsioonijärgse atelektaasi korral.
- Drenaaž. Kui teie atelektaas on tingitud pneumotooraksest või pleuraefusioonist, võib arst vajada õhu või vedeliku rinnast tühjendamist. Vedeliku eemaldamiseks sisestavad nad nõela tõenäoliselt läbi selja, ribide vahele ja vedeliku taskusse. Õhu eemaldamiseks peavad nad lisaõhu või vedeliku eemaldamiseks sisestama plasttoru, mida nimetatakse rindkere toruks. Rindkere toru võib olla vaja jätta mitmeks päevaks raskematel juhtudel.
Kirurgiline ravi
Väga harvadel juhtudel peate võib-olla eemaldama kopsu väikese ala või lobe. Tavaliselt tehakse seda alles pärast kõigi muude võimaluste proovimist või juhtudel, kui tegemist on püsivalt armistunud kopsudega.
Milline on väljavaade?
Kerge atelektaas on harva eluohtlik ja kaob tavaliselt kiiresti, kui selle põhjus on kõrvaldatud.
Atelektaas, mis mõjutab enamikku teie kopsust või toimub kiiresti, on peaaegu alati põhjustatud eluohtlikest seisunditest, näiteks peamise hingamisteede ummistus või kui suur kogus vedelikku või õhku surub ühte või mõlemat kopsu.
