Ülevaade
Inimesed ei tunne end alati mugavalt endale või teistele tunnistades, et neil on haigus, mis neil on äsja diagnoositud. See pole ebatavaline ja enamik inimesi nõustub diagnoosiga.
Kuid mõnikord on tagasilükkamine pikaajaline ja see ei põhjusta lihtsalt faktide ümberlükkamist, vaid paneb inimese fakte ümber lükkama. See on seisund, mida nimetatakse anosognosiaks. See tähendab kreeka keeles lõdvalt "teadmatuse või arusaamise puudumist".
Anosognosia on suutmatus tajuda oma seisundi tegelikkust. See on inimese võimetus leppida sellega, et tal on seisund, mis vastab nende sümptomitele või ametlikule diagnoosile.
See ilmneb hoolimata diagnoosi olulistest tõenditest ja hoolimata teisest ja isegi kolmandast meditsiinilisest arvamusest, mis kinnitavad diagnoosi kehtivust.
Anosognosia on aju muutuste tulemus. See pole lihtsalt kangekaelsus või otsekohene eitamine, see on kaitsemehhanism, mida mõned inimesed kasutavad raske diagnoosiga toimetulemiseks. Tegelikult on anosognosial keskne seisund sellistes haigustes nagu skisofreenia või bipolaarne häire.
Vaatame lähemalt, mis selle sümptomi põhjustab, kuidas seda ära tunda ja mida saate teie ja teie lähedased toimetulemiseks teha.
Põhjused
Teie ettekujutus endast muutub kogu elu jooksul. Kas just abiellusid? Võib-olla võite end nüüd rahustada, kui olete lõpuks sõlme sõlminud kellegagi, keda armastate. Uus arm teie näol? Teie aju peab seda arvestama, nii et peeglisse vaadates jääb see meelde.
Teie rinnakorv on tugevalt seotud teie enesepildi kujundamise pideva protsessiga. Ja mõned vaimse tervise seisundid võivad põhjustada muutusi teie aju selles osas. See põhjustab eesmise lobe kudede aja jooksul ümberkujunemist.
Lõpuks võite kaotada võime uut teavet koguda ja uuendada oma ettekujutust endast või oma üldisest tervisest.
Ja kuna teie aju ei suuda teie seisundist tulenevat uuemat teavet haarata, võivad teie või teie lähedased segaduses olla või pettunud, et näib, et te ei võta teie seisundit tõsiselt.
Sümptomid
Anosognosia kõige silmatorkavam sümptom on mõistmatuse, teadlikkuse või omaksvõtmise puudumine, et teil on meditsiiniline seisund. See on võimalik isegi siis, kui teil on ulatuslik tõend selle kohta.
Siin on mõned viisid, kuidas mõista erinevust anosognosia ja eituse või muu reageerimise vahel haigusele:
- Mitte kõik, kellel on see tingimus, ei näita seda ühtemoodi. Mõni võib otsekohe tunnistada, et nende meelest pole midagi viga. Teised võivad vältida seisundist rääkimist, kuna nende arvates ei usu keegi neid. Ja ikkagi võivad teised olla segaduses või pettunud, kui inimesed lähevad vastuollu sellega, mida nad usuvad olevat tõsi.
- Anosognosia ei ole staatiline. Keegi saab oma seisundist teadlikuks ja ravib seda ravimite või arsti visiitidega. Seejärel võivad nad ootamatult teadmatusse jääda ja võivad kohtumise vahele jätta või unustavad veidi aega hiljem ravimeid tarvitada, kuna ei suuda enam oma seisundit tajuda. Keegi võib isegi teatud sümptomeid tunnistada, teised mitte. Näiteks ei pruugi keegi, kellel on hemiplegia, aru, et nende keha üks külg on nõrk või halvatud. Kuid nad võivad siiski olla teadlikud sellistest sümptomitest nagu rääkimisraskused (afaasia) või nägemise kaotus (hemianopia).
- Pöörake tähelepanelikult käitumist enne ja pärast vaimse tervise diagnoosi. Kellegi teadlikkuse tase võib aja jooksul varieeruda. See võib panna teid mõtlema, et nad üritavad emotsioonide kaitsmiseks lihtsalt oma seisundit eirata. Kuid on oluline keskenduda erinevusele inimese isiksuse ja anosognosia sümptomite vahel. Kas nad näitasid sellist käitumist enne diagnoosimist? Kas nad on oma seisundi eitamises ebatavaliselt kohatud?
Diagnoosimine
Arst võib soovitada pöörduda psühhiaatri või mõne muu vaimse tervise spetsialisti poole, kui teil või lähedasel on diagnoositud seisund, mis võib olla seotud anosognosiaga. Spetsialist saab jälgida teie üldist vaimset tervist ja ilmneda võivaid sümptomeid.
Spetsialist võib anosognosiat ka varakult ära tunda. Spetsialist suudab tuvastada isegi väikesed käitumismuutused.
Üks levinud hindamistehnika on LEAP-meetod, mida teostavad:
- inimese kuulamine
- inimese mõistmine
- inimesega kokku leppides
- partnerlus inimesega
See meetod aitab avada dialoogi arsti ja anosognosiaga inimese vahel. See võimaldab inimesel teadvustada oma olukorra objektiivseid fakte ning mõista, et inimesed nende ümber on toetavad ja mõistvad.
Teine sagedamini kasutatav diagnostikavahend on vaimuhäirete teadmatuse hindamise skaala (SUM-D). See test asetab idee mõistmise spektrisse, mis sisaldab:
- Teadlikkus. Kas inimene tunnistab, et neil on haigus? Kas nad märkavad oma seisundi sümptomeid? Kas nad teavad, et nende seisundil võivad olla sotsiaalsed tagajärjed?
- Mõistmine. Kas inimene saab aru, et vajab ravi?
- Omistamine. Kas nad usuvad, et nende sümptomid tulenevad vaimse tervise seisundist?
Inimese SUM-D testi tulemused võivad olla võimelised näitama, kas inimesel on anosognosia.
Seos muude tingimustega
Anosognosiaga seotud kõige levinumad seisundid on järgmised:
- skisofreenia
- dementsus (sealhulgas Alzheimeri tõbi)
- bipolaarne häire
- peamine depressiivne häire
- hemiplegia
Anosognosia on kõige levinum skisofreenias. Umbes 57–98 protsendil skisofreeniaga inimestest on mingis vormis anosognosia.
Anosognosia on eriti tähelepanuväärne ka hemiplegia korral. Keegi, kellel on see haigus, ei pruugi aru saada, et neil on keha ühel küljel osaline või täielik halvatus. See kehtib isegi siis, kui nad saavad jälgida, et nende jäsemed ei liigu korralikult.
Ravi
Vahetult pärast vaimse tervise seisundi diagnoosimist nõustajalt või psühhiaatrilt ravi otsimine võib olla anosognosiat põdevale inimesele tohutuks abiks. See seisund võib olla pettumust valmistav kellelegi, kellel võib olla suhteid stressi oma sõprade, perekonna või isegi töökaaslastega või terviseprobleeme, kuna nad pole oma seisundist teadlikud.
Anosognosia ravi võib põhjusest erineda. Üldine ravi hõlmab järgmist:
Antipsühhootiline ravi
Arst võib selliste haiguste sümptomite raviks nagu skisofreenia või bipolaarsed häired soovitada ravimeid, mida tuntakse antipsühhootikumidena. Mõned näited antipsühhootikumidest, mida võib kasutada, on järgmised:
- kloorpromasiin (torasiin)
- loksapiin (loksitaan)
- klosapiin (klozaril)
- aripiprasool (Abilify)
Antipsühhootikumid ei tööta tavaliselt iga inimese puhul ühtemoodi, seetõttu kirjutatakse teie ravimid välja teie sümptomite, üldise tervise ja ravivastuse põhjal. Võimalik, et vajate kogu elu erinevat tüüpi antipsühhootikume, kuna teie kognitiivsed võimed muutuvad või keha reageerib ravimitele aja jooksul erinevalt.
Motivatsioonivõimendusravi (MET)
MET kasutab tehnikaid, et motiveerida kedagi muutma oma kuvandit, et aktsepteerida oma seisundit või julgustada teda oma seisundit ravima.
MET koosneb sageli sellest, et keegi aitab oma sümptomeid, käitumist ja suhteid objektiivselt vaadata. See viib sageli arusaamiseni, et faktid osutavad tingimuse olemasolule.
Toetus anosognosiaga inimesele
Siin on mõned nõuanded, mis aitavad teil ja teie lähedastel anosognosiaga toime tulla:
- Ära hinda. Pidage meeles, et see on meditsiiniline seisund, mitte kangekaelsus ega enesehävituslikud kalduvused.
- Ole toetav. Mõni päev võib olla parem kui teised. Isegi kui keegi kaotab oma seisundi tajumise täielikult, ei tee nad seda sihilikult. Nad vajavad teie tuge, et olla kindel, et saavad ravi ja on kooskõlas kohtumiste ja ravimitega.
- Tee märkmeid. Üksikasjaliku päeviku pidamine selle kohta, mida inimene ütleb ja teeb, võib aidata teil haigusseisundi kohta tõendusmaterjali koguda. See ei aita mitte ainult kellelgi mõista, et tal on anosognosia, vaid ka pakkuda arstile raviplaani alust.
Väljavaade
Anosognosiaga seotud seisundite, näiteks skisofreenia, väljavaated võivad olla abiks juba ravi alguses, kuid see pole alati nii ja seda seisundit pole võimalik ravida.
Käitumisteraapia, nagu näiteks MET-tehnika, võib elukvaliteeti märkimisväärselt tõsta, aidates anosognosiat põdevatel inimestel vaadata oma sümptomeid objektiivsest vaatenurgast. See võib põhjustada muutusi tajus ja käitumises ning tagada, et nad järgivad oma seisundi raviplaani.
