Mis on peenisevähk?
Peenisvähk ehk peenisevähk on suhteliselt haruldane vähivorm, mis mõjutab peenise nahka ja kudesid. See ilmneb siis, kui peenise terved rakud muutuvad vähiks ja hakkavad kontrolli alt välja kasvama, moodustades kasvaja.
Vähk võib lõpuks levida teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas näärmetesse, muudesse organitesse ja lümfisõlmedesse. Ameerika vähiliidu hinnangul diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 2300 peenisevähi juhtu.
Millised on peenisevähi sümptomid?
Peenisevähi esimeseks märgatavaks sümptomiks on tavaliselt peenise tüvi, mass või haavand. See võib tunduda väike, ebaoluline muhk või suur, nakatunud haav. Enamikul juhtudel asub see pea või eesnaha asemel peenise võllil.
Muud peenisevähi sümptomid hõlmavad:
- sügelus
- põletamine
- heakskiidu andmine
- peenise värvi muutused
- peenise naha paksenemine
- verejooks
- punetus
- ärritus
- paistes lümfisõlmed kubemes
Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma arstile. Varase diagnoosi ja ravi saamine on positiivse tulemuse tõenäosuse suurendamiseks kriitilise tähtsusega.
Millised on peenisevähi riskifaktorid?
Ümberlõikamata meestel tekib peenisevähk tõenäolisemalt. Selle põhjuseks võib olla see, et ümberlõikamata meestel on oht muude peenist mõjutavate seisundite, näiteks fimoosi ja smegma tekkeks.
Fimoos on seisund, mille korral eesnahk muutub tihedaks ja seda on raske tagasi tõmmata. Fimoosiga meestel on suur risk smegma tekkeks. Smegma on aine, mis moodustub, kui eesnaha alla kogunevad surnud naharakud, niiskus ja õli. See võib areneda ka siis, kui ümberlõikamata mehed ei puhasta eesnaha all olevat ala korralikult.
Samuti on meestel peenisevähi risk suurem, kui nad:
- on üle 60-aastased
- suitsetada sigarette
- harjutage halba isiklikku hügieeni
- elada viletsate sanitaar- ja hügieenitavadega piirkonnas
- teil on sugulisel teel levivat nakkust, näiteks inimese papilloomiviirus (HPV)
Kuidas diagnoositakse peenisevähk?
Arst saab peenisevähi diagnoosi teha füüsilise läbivaatuse ja teatud diagnostiliste testide abil.
Füüsilise läbivaatuse ajal vaatab arst teie peenist ja kontrollib esinevaid tükke, masse või haavandeid. Vähikahtluse korral teeb arst tõenäoliselt biopsia. Biopsia hõlmab peenise naha või koe väikese proovi eemaldamist. Seejärel analüüsitakse proovi, et teha kindlaks, kas vähirakud on olemas.
Kui biopsiatulemused näitavad vähktõve tunnuseid, võib arst soovida teha tsüstoskoopia, et näha, kas vähk on levinud. Tsüstoskoopia on protseduur, mis hõlmab tsüstoskoobiks kutsutud instrumendi kasutamist. Tsüstoskoop on õhuke toru, millel on väike kaamera ja mille otsas on valgus.
Tsüstoskoopia ajal paneb arst tsüstoskoobi õrnalt peenise avasse ja läbi põie. See võimaldab arstil vaadata peenise erinevaid piirkondi ja neid ümbritsevaid struktuure, võimaldades teha kindlaks, kas vähk on levinud.
Mõnel juhul tehakse mõnikord peenise MRT, et veenduda, kas vähk pole tunginud peenise sügavamatesse kudedesse.
Peenisevähi staadiumid
Vähi staadium kirjeldab, kui kaugele vähk on levinud. Diagnostiliste testide tulemuste põhjal otsustab arst, millises staadiumis vähk praegu on. See aitab neil kindlaks teha teile parima raviplaani ja võimaldab neil hinnata teie väljavaateid.
Peenisevähi etapi kriteeriumid on esitatud järgmiselt:
0 etapp
- Vähk on ainult naha pealmises kihis.
- Vähk ei tohi levitada näärmeid, lümfisõlmi ega muid kehaosi.
1. etapp
- Vähk on levinud sidekoesse vahetult naha alla.
- Vähk ei ole levinud näärmetesse, lümfisõlmedesse ega muudesse kehaosadesse.
2. etapp
- Vähk on levinud nahaaluses sidekoes ja lümfisoontes või veresoontes või rakkudes on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või kusiti.
- Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
3A etapp
- Vähk on levinud nahaaluses sidekoes ja lümfisoontes või veresoontes või rakkudes on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või kusiti.
- Vähk on levinud kubeme ühes või kahes lümfisõlmes.
- Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
3B etapp
- Vähk on levinud nahaaluses sidekoes ja lümfisoontes või veresoontes või rakkudes on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või kusiti.
- Vähk on levinud kubeme mitmesse lümfisõlme.
- Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
4. etapp
Vähk on levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse, näiteks häbemeluude, esiosa või munandikotti või vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse ja organitesse
Kuidas peenise vähki ravitakse?
Kaks peamist peenisevähi tüüpi on invasiivsed ja mitteinvasiivsed. Mitteinvasiivne peenisevähk on seisund, mille korral vähk ei ole levinud sügavamatesse kudedesse, lümfisõlmedesse ja näärmetesse.
Invasiivne peenisevähk on seisund, mille korral vähk on liikunud sügavale peenise koesse ning ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja näärmetesse.
Mõned mitteinvasiivse peenisevähi peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Ümberlõikamine. Peenise eesnaha eemaldatakse.
- Laserravi. Suure intensiivsusega valgus on suunatud kasvajate ja vähirakkude hävitamisele.
- Keemiaravi. Keemilise ravimteraapia agressiivne vorm aitab elimineerida vähirakud kehas.
- Kiiritusravi. Suure energiatarbimisega kiirgus kahandab kasvajaid ja tapab vähirakud.
- Krüokirurgia. Vedel lämmastik külmutab kasvajad ja eemaldab need.
Invasiivse peenisevähi ravi nõuab suurt operatsiooni. Operatsioon võib hõlmata kasvaja, terve peenise või lümfisõlmede eemaldamist kubemes ja vaagnas. Operatsiooni võimalused hõlmavad järgmist:
Ekstsisiooniline operatsioon
Kasvaja eemaldamiseks peenisest võib teha ekstsisionaalse operatsiooni. Teile antakse piirkonna tuimestamiseks kohalik tuimestus, et te ei tunneks valu. Seejärel eemaldab teie kirurg kasvaja ja kahjustatud ala, jättes terve koe ja naha piiri. Sisselõige suletakse õmblustega.
Mohi operatsioon
Mohi operatsiooni eesmärk on eemaldada võimalikult väike kude, vabanedes siiski kõigist vähirakkudest. Selle protseduuri ajal eemaldab teie kirurg kahjustatud piirkonna õhukese kihi. Seejärel uurivad nad seda mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas see sisaldab vähirakke. Seda protsessi korratakse seni, kuni koeproovides pole vährakke.
Osaline penektoomia
Osaline penektoomia eemaldab osa peenisest. See operatsioon toimib kõige paremini, kui kasvaja on väike. Suuremate kasvajate korral eemaldatakse kogu peenis. Peenise täielikku eemaldamist nimetatakse täielikuks penektoomiaks.
Sõltumata tehtud operatsiooni tüübist peate esimesel aastal pärast operatsiooni arstiga nõu pidama iga kahe kuni nelja kuu tagant. Kui kogu teie peenis eemaldatakse, saate oma arstiga rääkida, kas peenise rekonstrueeriv operatsioon võib olla üks võimalus.
Milline on peenisevähiga inimeste pikaajaline väljavaade?
Paljud inimesed, kes saavad varajases staadiumis peenisevähi diagnoosid, taastuvad sageli täielikult.
Ameerika vähiliidu andmetel on viie aasta ellujäämisprotsent inimestel, kellel on kasvajad, mis ei levinud kunagi näärmetesse ega lümfisõlmedesse, umbes 85 protsenti. Kui vähk jõuab kubemesse või lähedalasuvatesse kudedesse lümfisõlmedesse, on viieaastane elulemus umbes 59 protsenti.
Oluline on märkida, et see on üldine statistika. Teie väljavaated võivad olenevalt teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist erineda. Kõige olulisem, mida saate oma taastumisvõimaluste suurendamiseks teha, on kinni pidada arsti soovitatud raviplaanist.
Peenisevähiga toimetulek
Oluline on tugev tugivõrgustik, mis aitab teil toime tulla ärevuse või stressiga, mida võite tunda. Samuti võiksite kaaluda vähktõve tugirühmaga liitumist, et arutada oma muresid teistega, kes võivad olla seotud teiega.
Küsige oma arstilt oma piirkonna tugirühmade kohta. Samuti leiate teavet tugirühmade kohta riiklikust vähiinstituudist ja Ameerika vähiliidu veebisaitidelt.