Ülevaade
Commotio cordis on sageli surmaga lõppev vigastus, mis tekib siis, kui lööte rinnale, ja löök põhjustab dramaatilist muutust teie südame rütmis. Löök võib pärineda esemest, nagu pesapall või jäähokivaht, ja see ei pruugi hetkel eriti tõsine tunduda.
Commotio cordis mõjutab kõige sagedamini meessoost teismelisi sportlasi. Ilma viivitamatu ravita võib see seisund põhjustada ootamatu südame surma.
Kohene esmaabi ravi kardiopulmonaalse elustamisega (CPR) ja südame defibrillatsioon automaatse välise defibrillaatoriga (AED) võib aidata taastada südame tervisliku rütmi ja päästa elu.
Commotio cordis'i sümptomid
Pärast rinnus löömist võib commotio cordis'ega inimene komistada edasi ja kaotada teadvuse. Vigastus ei näita rindkere välist traumat. Ei pruugi olla verevalumit ega märke tõsisest löögist.
Võimalik, et vigastust ei suuda pulss tuvastada. Üksik rinnus löömine lõpetab hingamise.
Mis on selle põhjused?
Lihtsalt rinnus löömisest ei piisa, et tekitada commotio cordis. Löögi aeg peab olema täpselt südamelöögi ajal ja lööma südame vasaku vatsakese keskpunkti lähedale. Vasak vatsake on südame vasakpoolne alumine kamber.
See võib käivitada vatsakeste tahhükardia. Ventrikulaarne tahhükardia viitab südame kiirele, ebaregulaarsele peksmisele alumises kambris. See on tõsine seisund. Sama tüüpi kontakt rindkerega hetk hiljem või toll ühe küljega võib olla kõike muud kui kahjutu kontakt.
Mõned commotio cordis'e peamised põhjused on:
- pesapall
- lakrossi pall
- hoki lits
- Hoki kepp
Mis sind ohtu seab?
Mis tahes spordiala mängimine, kus teil on oht rinnanäärme nüri traumaga, suurendab tõenäosust saada commotio cordis. Mõned spordialad, mille tulemuseks on tõenäoliselt commotio cordis, on järgmised:
- pesapall
- softball
- lakrosse
- kriket
- jäähoki
Ka suurema riskiga on inimesed, kes tegelevad täiskontaktiga võitluskunstidega.
Commotio cordis'e diagnoositud juhtumid on ebatavalised. Ameerika Ühendriikides toimub igal aastal vaid umbes 10 kuni 20 üritust. Aastas võib juhtuda rohkem juhtumeid, kuid avalikkuse halva arusaamise tõttu haigusseisundist ei teatata neid commotio cordis'ena. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini 8–18-aastastel meestel.
Kuidas ravida
Kommotio kordise kahtluse korral on kiire ravi hädavajalik. Iga minuti järel, mis möödub pärast teadvuse kaotamist, langeb ellujäämismäär 10 protsenti. Raviks:
- Tehke CPR kohe.
- AED-i õige kasutamine võib aidata ka taastada südame tervisliku rütmi.
- Paluge kellelgi, kes CPR-i ei teosta, kutsuda kiirabi. Kui keegi teine pole kiirabi kutsumiseks saadaval, helistage CPR-i teostamise ajal kohalikele hädaabiteenistustele või jätkake CPR-i, kuni saate märku, et keegi aitab.
CPR-i ja AED-i kasutamist tuleks jätkata kuni kiirabi saabumiseni, välja arvatud juhul, kui inimene on teadvuse taastanud ja näib olevat stabiilne.
Commotio cordis'ega ellujäänud inimene tuleb haiglasse viia ja teda tuleb jälgida mõne päeva jooksul, sõltuvalt tema taastumisest ja üldisest tervislikust seisundist. Arütmiavastaseid ravimeid võib kasutada südame püsiva ja tervisliku rütmi hoidmiseks.
Kui süda peksab normaalselt ja muid terviseprobleeme pole, võidakse inimene vabastada normaalse tegevuse jätkamiseks. Südame rütmi ja talitluse perioodiliseks kontrollimiseks võib soovitada kohtumisi kardioloogi juures.
Kommotio kordise tüsistused
Edukas ravi ja commotio cordis'est taastumine ei pruugi põhjustada edasisi südameprobleeme. Enne kui saate uuesti sporti teha, peate siiski vajama elektrokardiogrammi, et kontrollida oma südames rütmihäirete esinemist ja arsti nõusolekut.
Pidevate ebanormaalsete südame rütmide (rütmihäirete) jätkumiseks võib olla vajalik ravim ja südamestimulaator. Teid võidakse soovitada mitte kasutada spordisporti või tegevusi, kus rindkere trauma on võimalik.
Arütmiad on tavaliselt südamehaiguste tagajärjed, näiteks:
- südame-veresoonkonna haigus
- südameatakk
- südameprobleem
- elektrolüütide, näiteks kaaliumi ja naatriumi tasakaalustamatus
Kuidas seda vältida
Rindkere vigastuste vältimine spordis või muudel asjaoludel, näiteks autoõnnetuste korral, võib osutuda võimatuks, kuid siiski on mõned sammud, et vähendada commotio cordis'e tüsistusi, sealhulgas inimohvreid.
Noorte meeskonnad või liigad, kes saavad commotio cordise vastu võidelda, on järgmised:
- laskma treeningutel ja mängudel kohal olla kergejõustikutreener
- veenduge, et AED on kõigis spordirajatistes saadaval ning et treenerid ja teised asjaosalised teaksid, kuidas sellele kerge vaevaga juurde pääseda
- koolitada treenereid, treenereid, vanemaid ja sportlasi, kuidas tunda ära commotio cordis sümptomeid, teha CPR-i ja kasutada AED-d
Rindkere vigastuste tõenäosuse vähendamise jõupingutused hõlmavad järgmist:
- veendudes, et polstrid ja muud kaitsevahendid oleksid õigesti ja järjekindlalt kulunud
- õpetades sportlastele, kuidas vältida palli, ripa või muu tööriista löömist, mis võib seda vigastust põhjustada
- vältides igal võimalusel sportlaste tugevus- ja kaaluerinevusi
- ohutu pesapallide ja hokikerede kasutamine
Väljavaade
Commotio cordis on ohtlik seisund. Kui teil on laps, kes mängib sporti, kus on võimalik rindkere vigastus, veenduge, et kasutataks kaitsevahendeid ja et koolil või liigas oleks kogu aeg olemas AED ja koolitatud kasutajad.
Kiire sekkumine võib päästa kellegi elu, kellel on tekkinud commotio cordis.
