Mis on insuldid ja aneurüsmid?
Mõisteid “insult” ja “aneurüsm” kasutatakse mõnikord vaheldumisi, kuid neil kahel tõsisel haigusseisundil on mõned olulised erinevused.
Insult tekib siis, kui ajus on rebenenud veresoon või aju verevarustus on blokeeritud. Aneurüsm on nõrgestatud arteri seina tagajärg. Aneurüsmid põhjustavad kehas punnis, mis võib ka rebeneda ja hiljem veritseda. Need võivad mõjutada keha kõiki osi, sealhulgas aju ja südant.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet insultide ja aneurüsmide tuvastamise ja ravi kohta.
Millised on insuldi ja aneurüsmi sümptomid?
Nii insult kui ka aneurüsm, mis võivad puhkeda, võivad tekkida ootamatult ilma igasuguse hoiatuseta. Sümptomid varieeruvad. See, millist erakorralist ravi peaksite saama, sõltub ka sellest, kas see on insult või aneurüsm. Sõltumata sellest, milline neist on põhjustatud, on oluline kiire reageerimine sümptomitele.
| Insuldi sümptomid | Aneurüsmi sümptomid |
| äkiline, intensiivne peavalu | peavalu |
| tuimus või kipitus näo või keha ühel küljel | tuimus ühes või mõlemas jäsemes |
| käte või jalgade nõrkus | nõrkus ühes või mõlemas jäsemes |
| raskused tasakaalu või koordinatsiooniga | mälu probleemid |
| nägemisprobleemid | nägemisprobleemid |
| segadus | kõht korrast ära |
| pearinglus | oksendamine |
Kõik insuldi sümptomid puuduvad. Kui üks või mõned nähud kiiresti arenevad, peaksite eeldama, et teil võib olla insult. Kui kahtlustate, et teil on insult, helistage viivitamatult telefonil 911 või kohalikul hädaabiteenistusel.
Aneurüsmi korral ei esine tavaliselt sümptomeid, kui aneurüsm ei purune. Kui aneurüsm lõhkeb, saate äkilise ja kohutava peavalu. Samuti võite haigestuda kõhtu ja oksendada. Sündmus võib ka teid väga väsitada või põhjustada koomasse minemist.
Mis põhjustab lööke ja aneurüsme?
On kaks peamist insulditüüpi: isheemiline insult ja hemorraagiline insult. Neil kõigil on erinev põhjus.
Aju aneurüsm ehk peaaju aneurüsm tuleneb tavaliselt arteri kahjustustest. Selle põhjuseks võib olla trauma, jätkuv tervislik seisund, näiteks kõrge vererõhk või narkootikumide kuritarvitamine, või veresoonkonna probleemid, mis teil on olnud sünnist saadik.
Isheemiline insult
Isheemiline insult on kõige levinum insuldi tüüp, moodustades umbes 87 protsenti kõigist insuldidest. See ilmneb siis, kui ajuarter või aju verd kandev arter blokeeritakse. Ummistus võib olla verehüüve või arteri ahenemine naastude kogunemise tõttu. Naastu arteris koosneb rasvadest, rakkudest ja madala tihedusega lipoproteiinist (LDL). LDL on tuntud ka kui “halb” kolesterool.
Kui kõikjal kehas olevad arterid kitsenevad tahvel või muutuvad jäigaks kõrge vererõhu või muude terviseprobleemide tõttu, nimetatakse seda seisundit ateroskleroosiks. Võib-olla olete seda kuulnud kirjeldavat kui “arterite kõvenemist”. Kui see juhtub, peatub verevool täielikult või väheneb punktini, kus sellele verevarustusele tuginevad elundid ja koed näljutavad ja saavad vigastada.
Hemorraagiline insult
Hemorraagiline insult pole seotud arteri ummistusega. See on verejooks, mille korral arter rebeneb. Veri kas lakkab arterist täielikult voolata läbi selle arteri või verevool väheneb, kuna osa verd lekib läbi uue ava arteriseinas.
Veresoonte ebaregulaarse moodustumise tõttu võib tekkida hemorraagiline insult. Seda nimetatakse arteriovenoosseks väärarenguks (AVM). Need ebaregulaarsed veresooned võivad rebeneda ja vere ajusse voolata.
Hemorraagilise insuldi kõige tavalisem põhjus on väikese arteri lõhkemine väga kõrge vererõhu tõttu. Selle põhjuseks võib olla ka aju aneurüsm. Veresoonte sein muutub nõrgaks, kuna see on väljapoole punnis. Lõpuks võib aneurüsm lõhkeda. Arteri seina auk tähendab, et verevoolu vähendatakse kaugemale allavoolu. Selle tagajärjel voolab veri arteri ümbritsevasse koesse.
Kui ajuosa verevarustus on häiritud, nimetatakse seda insuldiks.
Aju aneurüsm
Lisaks AVM-ile võivad aju aneurüsmi põhjustada ka muud geneetilised tervisehäired, näiteks sidekoe häired. Arteriaalse seina kahjustuse korral võib areneda ka aneurüsm.
Kõrge vererõhk ja mõlema tüve veresoonte suitsetamine. Ateroskleroos, infektsioonid ja pea trauma, näiteks põrutus, võivad samuti põhjustada aneurüsmi.
Millised on insuldi ja aneurüsmi riskifaktorid?
Insuldidel ja aneurüsmidel on palju samu riskitegureid:
- Kui kõrge vererõhk on kontrollimatu, on teil suurem insuldi ja aneurüsmi oht.
- Suitsetamine on ka insuldi ja aneurüsmi peamine riskifaktor, kuna see kahjustab teie veresooni.
- Varasem insult või südameatakk anamneesis suurendab ka tõenäosust, et teil võib olla tserebrovaskulaarne haigus.
- Naistel on aju aneurüsmi või insuldi tekkerisk pisut suurem kui meestel.
- Vanuse suurendamine suurendab teie riske mõlemal juhul.
- Aneurüsmide või insultide perekonna anamneesis võib ka teid nende sündmuste oht tõsta.
Kui teil on olnud üks aneurüsm, on ka tõenäosus, et teil on teine aneurüsm.
Kuidas diagnoositakse insuldid ja aneurüsmid?
Peaksite meedikutele või traumapunkti töötajatele insuldi või aneurüsmi sümptomitest võimalikult kiiresti teatama. Teie sümptomite ja isikliku haigusloo tundmine aitab arstil koostada diagnoosi ja raviplaani.
CT ja MRI skaneerimine võib aidata arstil diagnoosida aneurüsmi või insuldi. CT-uuring näitab verejooksu paiknemist ajus ja aju piirkondi, mida mõjutab halb verevool. MRI abil saab luua ajust üksikasjalikke pilte. Mõnel juhul võib arst tellida nii MRT kui ka CT uuringu ja muid pildistamisteste.
Kuidas ravitakse insulte ja aneurüsme?
Parim ravi määrab arst teie insuldi või aneurüsmi raskuse ja haigusloo põhjal.
Isheemiline insult
Kui teil oli isheemiline insult ja viidi haiglasse mõne tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, võite saada ravimit, mida nimetatakse koe plasminogeeni aktivaatoriks (TPA). See ravim aitab hüübimist lagundada. Arst saab trombide eemaldamiseks veresoonest kasutada ka pisikesi vahendeid.
Hemorraagiline insult
Hemorraagilise insuldi korral võite vajada kahjustatud veresoone parandamiseks operatsiooni. Teie kirurg võib rebenenud veresoonte osa kinnitamiseks kasutada spetsiaalset klambrit. Nad saavad seda teha avatud operatsiooni ajal, mis hõlmab kolju lõikamist ja arteri tööd väljastpoolt.
Aju aneurüsm
Kui teil on väike aneurüsm, mis ei ole rebenenud, võib arst seda ravida ravimite ja valve-lähenemisviisi abil. See tähendab, et nad teevad perioodiliselt aneurüsmi pilte, veendumaks, et see pole kasvanud. Kui see on olemas, peate võib-olla protseduuri tegema.
Milline on insuldide ja aneurüsmide väljavaade?
Rebenenud aneurüsm on eluohtlik seisund, mille suremus on kõrge, eriti sündmuse esimestel päevadel. Paljudel rebenenud aneurüsmi üle elanud inimestel on tagajärjed, mis püsivad kogu ülejäänud elu. Verejooksust tingitud ajukahjustus on pöördumatu. Aneurüsmid, mis ei ole rebenenud, võivad siiski vajada ravi, lähtudes nende suurusest, asukohast ja kujust, kuna need tegurid määravad tulevikus rebenemise tõenäosuse.
Insuldi põdevate inimeste väljavaated on palju mitmekesisemad. Hemorraagiline insult on palju tõenäolisem surmav või jätab kognitiivsete või füüsiliste puuetega inimese. Isheemiline insult võib olla laastav või suhteliselt kerge. Mõnedel isheemilise insuldi üle elanutel on vähe või üldse pikaajalisi sümptomeid.
Insuldi asukoht ja aeg, mis kulub enne verevoolu taastamist, muudavad teie taastumist tohutult erinevaks. Kiire ravi võib teha vahet tavalise kõndimise ja rääkimise või kõndija nõudmise ja aastatepikkuse logopeedilise ravi vahel.
Kuidas saate vähendada insultide ja aneurüsmide riski?
Lollikindlat viisi aneurüsmi või insuldi vältimiseks pole olemas. Võite siiski veenduda, et teie vererõhk on kontrolli all. Siin on mõned viisid, mis aitavad teie vererõhku kontrollida:
- Säilitage tervislik kaal.
- Lisage igapäevane treening regulaarselt.
- Järgige tervislikku toitumist.
- Võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kui suitsetate, peaksite oma arstiga rääkima ka suitsetamisest loobumise strateegiatest.
Tervisliku eluviisiga elamine võib vähendada insuldi või aneurüsmi riski. Kui teil on aneurüsm või insult, uurige oma piirkonna rehabilitatsioonivõimaluste kohta. Kasutage täiel määral ära nende programmide pakutavat liikumisharrastust ja elustiiliharidust.
