Mis on endoskoopia?
Endoskoopia on protseduur, mille käigus arst kasutab teie keha siseorganite ja anumate vaatamiseks ja opereerimiseks spetsiaalseid instrumente. See võimaldab kirurgidel näha teie kehas probleeme ilma suuri sisselõikeid tegemata.
Kirurg sisestab endoskoobi läbi väikese sisselõike või kehas oleva ava, näiteks suu. Endoskoop on ühendatud kaameraga painduv toru, mis võimaldab arstil näha. Arst saab koe biopsia jaoks operatsiooni tegemiseks või endoskoobi eemaldamiseks kasutada endoskoobi tangid ja käärid.
Miks on vaja endoskoopiat?
Endoskoopia võimaldab arstil visuaalselt uurida elundit, ilma et oleks vaja teha suurt sisselõiget. Operatsioonitoas olev ekraan võimaldab arstil täpselt näha, mida endoskoop näeb.
Endoskoopiat kasutatakse tavaliselt selleks, et:
- aidake arstil tuvastada teie ebanormaalsete sümptomite põhjus
- eemaldage väike koeproov, mille võib seejärel saata laborisse edasiseks kontrollimiseks; seda nimetatakse endoskoopiliseks biopsiaks
- aidake arstil keha sees näha kirurgilise protseduuri ajal, näiteks maohaavandi parandamisel või sapikivide või kasvajate eemaldamisel
Arst võib tellida endoskoopia, kui teil on mõne järgmise seisundi sümptomid:
- põletikulised soolehaigused (IBD), näiteks haavandiline koliit (UC) ja Crohni tõbi
- maohaavand
- krooniline kõhukinnisus
- pankreatiit
- sapikivid
- seletamatu verejooks seedetraktis
- kasvajad
- nakkused
- söögitoru ummistus
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- hiatal hernia
- ebaharilik tupeverejooks
- veri uriinis
- muud seedetraktiga seotud probleemid
Arst vaatab enne endoskoopiat läbi teie sümptomid, viib läbi füüsilise läbivaatuse ja võib-olla tellib mõned vereanalüüsid. Need testid aitavad arstil saada täpsemat teavet teie sümptomite võimaliku põhjuse kohta. Need testid võivad aidata neil ka kindlaks teha, kas probleeme saab ravida ilma endoskoopia või operatsioonita.
Kuidas endoskoopiaks valmistuda?
Arst annab teile täielikud ettevalmistamise juhised. Enamik endoskoopia tüüpe nõuab enne protseduuri lõpetamist tahkete toitude söömist kuni 12 tundi. Mõnda tüüpi selgeid vedelikke, näiteks vett või mahla, võib lubada kuni kaks tundi enne protseduuri. Arst selgitab seda teiega.
Arst võib teile anda lahtisteid või ravimeid, et kasutada öösel enne protseduuri süsteemi puhastamiseks. See on tavaline protseduurides, mis hõlmavad seedetrakti ja päraku.
Enne endoskoopiat teeb arst füüsilise läbivaatuse ja tutvub teie kogu haiguslooga, sealhulgas kõigi eelnevate operatsioonidega.
Rääkige oma arstile kindlasti kõigist tarvitatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Samuti teavitage oma arsti kõigist võimalikest allergiatest. Võimalik, et peate lõpetama teatud ravimite, eriti antikoagulantide või trombotsüütidevastaste ravimite, kui need võivad mõjutada verejooksu.
Võib-olla soovite planeerida, et keegi teine teid pärast protseduuri koju sõidutab, kuna te ei pruugi tuimestuse korral end hästi tunda.
Millised on endoskoopia tüübid?
Endoskoopiad jagunevad kategooriatesse vastavalt uuritavale kehapinnale. American Cancer Society (ACS) loetleb järgmist tüüpi endoskoopiad:
| Tüüp | Uuritud ala | Kuhu on lisatud ulatus | Tavaliselt teostavad operatsiooni arstid |
| artroskoopia | liigesed | läbi väikese sisselõike uuritud liigese lähedal | ortopeediline kirurg |
| bronhoskoopia | kopsud | ninasse või suhu | pulmonoloog või rindkere kirurg |
| kolonoskoopia | koolon | läbi päraku | gastroenteroloog või proktoloog |
| tsüstoskoopia | põis | läbi kusejuha | uroloog |
| enteroskoopia | peensoolde | suu või päraku kaudu | gastroenteroloog |
| hüsteroskoopia | emaka sees | tupe kaudu | günekoloogid või günekoloogid |
| laparoskoopia | kõhu või vaagna piirkond | läbi väikese sisselõike uuritava ala lähedal | erinevat tüüpi kirurgid |
| larüngoskoopia | kõri | suu või ninasõõrme kaudu | otolaringoloog, tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarst (ENT) |
| mediastinoskoopia | mediastinum, kopsude vaheline piirkond | läbi rindkere kohal oleva sisselõike | rindkere kirurg |
| sigmoidoskoopia | pärasool ja jämesoole alumine osa, mida tuntakse sigmoidse käärsoolena | pärakusse | gastroenteroloog või proktoloog |
| torakoskoopia, tuntud ka kui pleuroskoopia | kopsude ja rindkere seina vaheline ala | läbi väikese sisselõike rinnus | pulmonoloog või rindkere kirurg |
| seedetrakti ülaosa endoskoopia, tuntud ka kui esophagogastroduodenoscopy | söögitoru ja seedetrakti ülaosa | suu kaudu | gastroenteroloog |
| ureteroskoopia | kusejuha | läbi kusejuha | uroloog |
Millised on endoskoopia tehnoloogia uusimad tehnikad?
Nagu enamus tehnoloogiaid, on ka endoskoopia pidevalt arenev. Uuemate põlvkondade endoskoobid kasutavad kõrglahutusega kujutisi, et luua pilte uskumatult detailselt. Uuenduslikud tehnikad ühendavad ka endoskoopia pilditehnoloogia või kirurgiliste protseduuridega.
Siin on mõned näited uusimatest endoskoopia tehnoloogiatest.
Kapsli endoskoopia
Kui muud testid pole lõplikud, võib kasutada revolutsioonilist protseduuri, mida nimetatakse kapsli endoskoopiaks. Kapsli endoskoopia ajal neelate väikese tableti, mille sees on pisike kaamera. Kapsel läbib seedetrakti, tekitamata teile ebamugavusi ja loob liikudes soolestikust tuhandeid pilte.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)
ERCP ühendab röntgenikiirte GI ülemise endoskoopiaga, et diagnoosida või ravida sapiteede ja kõhunäärme kanalite probleeme.
Kromoendoskoopia
Kromoendoskoopia on tehnika, mille puhul kasutatakse endoskoopiaprotseduuri ajal soole limaskestale spetsiaalset plekki või värvainet. Värvaine aitab arstil paremini visualiseerida, kui soolestikus on midagi ebanormaalset.
Endoskoopiline ultraheli (EUS)
EUS kasutab ultraheli koos endoskoopiaga. See võimaldab arstidel näha elundeid ja muid struktuure, mida tavalise endoskoopia ajal tavaliselt ei nähta. Seejärel võib elundisse või selle struktuuri sisestada õhuke nõel, et saada mõni kude mikroskoobi all vaatamiseks. Seda protseduuri nimetatakse peene nõela aspiratsiooniks.
Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR)
EMR on tehnika, mida kasutatakse arstide eemaldamiseks seedetraktist vähkkoest. EMR-is juhitakse nõel endoskoobi kaudu vedeliku süstimiseks ebanormaalse koe alla. See aitab vähi kudet teistest kihtidest eraldada, nii et seda saab kergemini eemaldada.
Kitsaribaline kujutis (NBI)
NBI kasutab spetsiaalset filtrit, mis aitab veresoonte ja limaskesta vahel rohkem kontrasti luua. Limaskest on seedetrakti sisemine vooder.
Millised on endoskoopia riskid?
Endoskoopial on palju väiksem veritsemise ja nakatumise oht kui avatud operatsiooni korral. Endoskoopia on siiski meditsiiniline protseduur, nii et sellel on verejooksu, infektsiooni ja muude haruldaste komplikatsioonide oht, näiteks:
- valu rinnus
- teie organite kahjustus, sealhulgas võimalik perforatsioon
- palavik
- püsiv valu endoskoopia piirkonnas
- punetus ja turse sisselõike kohas
Iga tüübi riskid sõltuvad protseduuri asukohast ja teie enda seisundist.
Näiteks tumedad väljaheited, oksendamine ja neelamisraskused pärast kolonoskoopiat võivad näidata, et midagi on valesti. Hüsteroskoopiaga kaasneb väike emaka perforatsiooni, emaka veritsuse või emakakaela trauma oht. Kui teil on kapsli endoskoopia, on väike oht, et kapsel võib takerduda seedetrakti kuhugi. Risk on suurem inimestel, kellel on haigus, mis põhjustab seedetrakti ahenemist, nagu kasvaja. Seejärel võib vaja minna kapslit kirurgiliselt.
Küsige oma arstilt sümptomeid, et teie endoskoopia jälgimisel tähelepanu pöörata.
Mis juhtub pärast endoskoopiat?
Enamik endoskoopiaid on ambulatoorsed protseduurid. See tähendab, et võite samal päeval koju minna.
Arst sulgeb sisselõikehaavad õmblustega ja seob need korralikult pärast protseduuri korralikult kinni. Arst annab teile juhised, kuidas seda haava iseseisvalt hooldada.
Pärast seda peate tõenäoliselt ootama üks kuni kaks tundi haiglas, et sedatsiooni mõju kuluks. Sõber või pereliige sõidutab teid koju. Kui olete koju jõudnud, peaksite planeerima ülejäänud päeva puhata.
Mõned protseduurid võivad teid pisut ebamugavaks muuta. Oma igapäevase äriga tegelemiseks võib vaja minna natuke aega. Näiteks võib pärast ülemise GI endoskoopia tegemist olla kurguvalu ja peate paar päeva sööma pehmeid toite. Teie põie uurimiseks võib pärast tsüstoskoopiat olla uriinis verd. See peaks mööduma 24 tunni jooksul, kuid kui see püsib, pöörduge arsti poole.
Kui arst kahtlustab vähkkasvajat, teeb ta teie endoskoopia ajal biopsia. Tulemuste saamiseks kulub mõni päev. Arst arutab tulemusi teiega pärast seda, kui nad on laborist tagasi saanud.
