Äkiline peapööritus võib olla häiriv. Võite tunda peapööritust, ebakindlust või keerutamist (vertiigo). Lisaks võib mõnikord tekkida iiveldus või oksendamine.
Millised tingimused võivad aga põhjustada järsku intensiivset peapööritust, eriti kui nendega kaasneb iiveldus või oksendamine? Lugege edasi, et saada rohkem teavet võimalike põhjuste, võimalike abinõude ja arsti poole pöördumise kohta.
Äkilise pearingluse põhjused
Põhjuseid, miks võite äkki pearinglust tunda, on palju. Kuid kõige sagedamini ilmneb äkiline pearinglus sisekõrva probleemide tõttu.
Teie sisekõrv on oluline tasakaalu säilitamiseks. Kui aga aju võtab teie sisekõrvalt vastu signaale, mis ei vasta teabele, mida teie meeled edastavad, võib see põhjustada pearinglust ja peapööritust.
Järsku pearinglust võivad põhjustada ka muud tegurid, sealhulgas:
- vereringeprobleemid, näiteks äkiline vererõhu langus või ebapiisav verevool ajus, näiteks mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult
- madal veresuhkur
- aneemia
- dehüdratsioon
- kuumakurnatus
- ärevus või paanikahäired
- ravimite kõrvaltoimed
Äkiline intensiivne pearinglus, millega sageli kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine, on teatud spetsiifiliste seisundite tunnuseks. Allpool uurime kõiki neid tingimusi üksikasjalikumalt.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV)
BPPV on seisund, mis põhjustab järsku tugevat pearinglust. Aisting on sageli selline, nagu kõik, mis teie ümber keerleb või õõtsub, või et teie pea keerleb seestpoolt.
Kui pearinglus on raske, kaasneb sellega sageli iiveldus ja oksendamine.
BPPV-ga tekivad peaasendi muutmisel peaaegu alati sümptomid. BPPV-episood kestab tavaliselt vähem kui minut. Ehkki pearinglus on lühiajaline, võib see seisund igapäevaseid tegevusi häirida.
BPPV juhtub siis, kui teie sisekõrva konkreetses osas olevad kristallid nihkuvad. Sageli pole BPPV täpne põhjus teada. Kui põhjuse saab kindlaks teha, on selle põhjuseks sageli:
- pea vigastus
- sisekõrva häired
- kahjustus kõrvaoperatsiooni ajal
- ebaloomulik positsioon seljas pikema aja vältel, nagu näiteks hambaarsti toolil lamamine
Kui need kristallid nihkuvad, liiguvad nad teie sisekõrva teise ossa, kuhu nad ei kuulu. Kuna kristallid on gravitatsiooni suhtes tundlikud, võivad teie peaasendi muutused põhjustada intensiivset peapööritust, mis näib välja tulevat kuskilt.
Ravi hõlmab tavaliselt seda, et arst manööverdab teie pead kindlates suundades nihestatud kristallide ümberpaigutamiseks. Seda nimetatakse kanalite ümberpaigutamiseks ehk Epley manöövriks. Kui see pole efektiivne, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõnikord võib BPPV üksi ära minna.
Meniere'i tõbi
Meniere'i haigus mõjutab ka sisekõrva. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte kõrva. Selle seisundiga inimestel võib tekkida tugev vertiigo, mis võib põhjustada iiveldust. Meniere'i haiguse muude sümptomite hulka kuuluvad:
- summutatud kuulmine
- täiskõhutunne kõrvas
- kohin kõrvus (tinnitus)
- kuulmislangus
- tasakaalu kaotus
Meniere'i haiguse sümptomid võivad ilmneda äkki või pärast lühikest episoodi muudest sümptomitest, nagu summutatud kuulmine või kõrvade helisemine. Mõnikord võivad episoodid olla üksteisest eraldatud, kuid mõnikord võivad need aset leida üksteisele lähemal.
Meniere'i tõbi juhtub siis, kui vedelik koguneb teie sisekõrva. Mis selle vedeliku kogunemise põhjustab, pole teada, kuigi kahtlustatakse nakkusi, geneetikat ja autoimmuunseid reaktsioone.
Meniere'i haiguse ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- ravimid pearingluse ja iivelduse sümptomite raviks
- soolapiirang või diureetikumid, mis aitavad vähendada keha vedeliku kogust
- süstid steroidide või antibiootikumi gentamütsiiniga pearingluse ja vertiigo leevendamiseks
- survetöötlus, mille käigus väike seade annab peapöörituse vältimiseks rõhuimpulsse
- kirurgia, kui muud ravimeetodid pole efektiivsed
Labürindiit ja vestibulaarne neuriit
Need kaks tingimust on tihedalt seotud. Mõlemad on seotud sisekõrva põletikuga.
- Labürindiit juhtub siis, kui struktuur, mida nimetatakse teie sisekõrva labürindiks, muutub põletikuliseks.
- Vestibulaarne neuriit hõlmab sisekõrva vestibulokoklearnärvi põletikku.
Mõlemal juhul võivad pearinglus ja vertiigo tekkida äkki. See võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja tasakaaluprobleeme. Labürintiidiga inimestel võib esineda ka kõrvade helisemist ja kuulmislangust.
Pole teada, mis põhjustab labürintiiti ja vestibulaarset neuriiti. Arvatakse, et tegemist võib olla viirusinfektsiooniga.
Ravi hõlmab sageli ravimeid, mis võivad leevendada selliseid sümptomeid nagu pearinglus ja iiveldus. Kui tasakaaluprobleemid püsivad, võib ravi hõlmata teatud tüüpi ravi, mida nimetatakse vestibulaarseks taastusraviks. Selles teraapias kasutatakse erinevaid harjutusi, mis aitavad teil kohaneda muutustega tasakaalus.
Vestibulaarne migreen
Vestibulaarse migreeniga inimestel on seoses migreenihoogudega pearinglus või vertiigo. Muud sümptomid võivad olla iiveldus ja tundlikkus valguse või heli suhtes. Mõnel juhul ei pruugi peavalu isegi esineda.
Nende sümptomite pikkus võib varieeruda mitmest minutist mitme päevani. Nagu muud tüüpi migreeni, võivad sümptomeid esile kutsuda stress, vähene puhkus või mõned toidud.
Pole teada, mis põhjustab vestibulaarset migreeni, ehkki geneetika võib mängida oma rolli. Lisaks on vestibulaarse migreeniga seostatud selliseid seisundeid nagu BPPV ja Meniere'i tõbi.
Ravi hõlmab käsimüügi- või retseptiravimite kasutamist, et leevendada migreenivalusid ning peapöörituse või iivelduse sümptomeid. Võib kasutada ka vestibulaarset taastusravi.
Ortostaatiline hüpotensioon
Ortostaatiline hüpotensioon on seisund, kus vererõhk langeb järsult positsioonide kiirel vahetamisel. See võib juhtuda siis, kui minnakse pikali istumisest üles või istudes püsti.
Mõnel selle seisundiga inimesel pole märgatavaid sümptomeid. Kuid teistel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu pearinglus ja peapööritus. Muud sümptomid võivad hõlmata iiveldust, peavalu või isegi minestamise episoode.
Vererõhu langus tähendab, et vähem verd voolab teie aju, lihastesse ja organitesse, mis võib põhjustada sümptomeid. Ortostaatiline hüpotensioon on seotud neuroloogiliste seisundite, südamehaiguste ja teatud ravimitega.
Ortostaatilist hüpotensiooni saab hallata elustiili muutuste kaudu. See sisaldab:
- positsioonide muutmine aeglaselt
- istudes igapäevaseid ülesandeid täites
- ravimite vahetamine, kui võimalik
TIA või insult
Sageli nimetatakse seda ministrooks, mööduv isheemiline atakk (TIA) on nagu insult, kuid sümptomid kestavad tavaliselt vaid mõni minut. See juhtub siis, kui ajutiselt puudub verevool aju osas.
Erinevalt insuldist ei põhjusta TIA tavaliselt püsivat kahju. Kuid see võib olla tõsisema insuldi hoiatav märk.
Kuigi TIA on haruldane, võib TIA olla äkilise pearingluse põhjustaja. 2006. aasta uuringu kohaselt diagnoositakse TIA umbes 3 protsendil äkilise pearinglusega erakorralise meditsiini osakonna patsientidest.
Mõnikord on TIA ainus sümptom äkiline pearinglus. Mõnikord võivad ilmneda ka muud sümptomid. Need sisaldavad:
- nõrkus, tuimus või kipitus käsi, jalga või nägu, tavaliselt ühel keha poolel
- hägune kõne või rääkimisraskused
- probleemid tasakaaluga
- nägemine muutub
- äkiline tugev peavalu
- desorientatsioon, segadus
Ehkki vähem levinud, võib äkilise pearingluse põhjustada ka insult, täpsemalt ajutüve insult. Ajutüve insuldiga:
- Pearinglus kestab kauem kui 24 tundi.
- Pearinglus, vertiigo ja tasakaalutus esinevad tavaliselt koos.
- Nõrkus ühel kehaküljel ei ole tavaliselt sümptom.
- Raskematel juhtudel võivad sümptomiteks olla hägune kõne, kahekordne nägemine ja vähenenud teadvuse tase.
Kui teil on TIA või insuldi sümptomeid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Arst teeb kindlaks, kas teil on olnud TIA või insult või kui teie sümptomitel on erinev põhjus.
Kas mingid enesehooldusmeetmed aitavad?
Kui teil on järsku pearinglus või vertiigo, kaaluge järgmiste sammude tegemist:
- Istuge kohe, kui pearinglus süttib.
- Püüa vältida kõndimist või seismist, kuni pearinglus möödub.
- Kui peate kõndima, liikuge aeglaselt ja kasutage toetavat seadet nagu suhkruroog või hoidke mööbli tuge.
- Kui teie pearinglus on möödas, tõusege kindlasti üles väga aeglaselt.
- Iivelduse leevendamiseks võiksite kaaluda börsiväliste ravimite, näiteks dimüdrüdraadi (dramamiin) kasutamist.
- Vältige kofeiini, tubakat või alkoholi, mis võib teie sümptomeid halvendada.
Millal arsti juurde pöörduda
Tehke kohtumine arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumiseks, kui teil on järsku peapööritus, mis:
- juhtub sageli
- on raske
- kestab kaua
- seda ei saa seletada mõne muu tervisliku seisundi või ravimiga
Teie pearingluse põhjuse diagnoosimiseks küsib arst teie haigusloo kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad teevad ka mitmesuguseid teste. Need võivad hõlmata:
- tasakaalu ja liikumise testimine, mis aitab kindlaks teha, kas konkreetsed liigutused põhjustavad sümptomeid
- silmade liikumise testimine sisekõrva seisunditega seotud ebanormaalsete silmaliigutuste tuvastamiseks
- kuulmistestid kuulmislanguse kontrollimiseks
- kujutisetestid, näiteks MRI-d või CT-skaneeringud, et luua teie ajust üksikasjalik pilt
Pöörduge kiirabi poole, kui teil on järsku pearinglust, millel on järgmised sümptomid:
- tuimus, nõrkus või kipitus
- tugev peavalu
- hägune kõne või probleemid rääkimisega
- valu rinnus
- kiire südametegevus
- hingamisraskused
- sagedane oksendamine
- muutused kuulmises, näiteks kõrvus helisev või kuulmislangus
- udune või kahekordne nägemine
- segadus
- minestamine
Alumine rida
Paljud inimesed kogevad pearinglust ühel või teisel põhjusel. Kuid mõnel juhul võib peapööritus tunduda eikusagilt välja tulla ja olla intensiivne. Nendel juhtudel võivad teil esineda ka sellised sümptomid nagu iiveldus või oksendamine.
Paljud seda tüüpi pearingluse põhjused on seotud sisekõrva probleemidega. Näited hõlmavad BPPV, Meniere'i tõbe ja vestibulaarset neuriiti.
Pöörduge oma arsti poole, kui teil on sagedane, raske või seletamatu pearinglus või vertiigo. Muud sümptomid, nagu tugev peavalu, tuimus või segasus, võivad viidata mõnele muule seisundile, näiteks insuldile, ja vajavad erakorralist meditsiiniabi.
