Mis on neerurakuline kartsinoom?
Neerurakkude kartsinoomi (RCC) nimetatakse ka hüpernefroomiks, neeru adenokartsinoomiks või neeru- või neeruvähiks. See on kõige levinum neeruvähk, mida täiskasvanutel leitakse.
Neerud on teie kehas elundid, mis aitavad jäätmetest vabaneda, reguleerides samal ajal ka vedeliku tasakaalu. Neerudes on pisikesed torud, mida nimetatakse tuubuliteks. Need aitavad verd filtreerida, aitavad jäätmeid väljutada ja aitavad uriini teha. RCC tekib siis, kui vähirakud hakkavad kontrollimatult kasvama neerutuubulites.
RCC on kiiresti arenev vähk ja levib sageli kopsudesse ja ümbritsevatesse elunditesse.
Mis põhjustab neerurakkude kartsinoomi?
Meditsiinieksperdid ei tea RCC täpset põhjust. Kõige sagedamini leitakse seda 50–70-aastastel meestel, kuid seda saab diagnoosida kõigil.
Sellel haigusel on mõned riskifaktorid, sealhulgas:
- RCC perekonna ajalugu
- dialüüsiravi
- hüpertensioon
- rasvumine
- suitsetamine sigaretid
- polütsüstiline neeruhaigus (pärilik haigus, mis põhjustab neerudes tsüstide teket)
- Von Hippel-Lindau haiguse geneetiline seisund (mida iseloomustavad tsüstid ja kasvajad erinevates elundites)
- teatud väljakirjutatud ja käsimüügiravimite, näiteks artriidi raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, palaviku- ja valuvaigistavate ravimite, näiteks atsetaminofeeni krooniline kuritarvitamine
Neerurakkude kartsinoomi sümptomid
Kui RCC on varajases staadiumis, võivad patsiendid olla sümptomitevabad. Haiguse progresseerumisel võivad sümptomiteks olla:
- klomp kõhus
- veri uriinis
- seletamatu kaalukaotus
- isutus
- väsimus
- nägemisprobleemid
- püsiv valu küljes
- liigne juuste kasv (naistel)
Kuidas diagnoositakse neerurakkude kartsinoom?
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla RCC, küsib ta teie isikliku ja perekonna haigusloo kohta. Seejärel teevad nad füüsilise eksami. RCC-le viitavate leidude hulka kuuluvad kõhu turse või tükid või meestel laienenud veenid munandikotti (varikoceel).
RCC kahtluse korral tellib arst täpse diagnoosi saamiseks mitu testi. Need võivad hõlmata:
- täielik vereanalüüs - vereanalüüs, mille käigus võetakse verelt käsivarsi ja saadetakse see laborisse hindamiseks
- Kompuutertomograafia - kujutise test, mis võimaldab arstil teie neere lähemalt uurida, et tuvastada ebanormaalne kasv
- kõhu ja neeru ultraheli - test, mille abil helilainetega luuakse pilt teie elunditest, võimaldades arstil otsida kasvajaid ja kõhupiirkonna probleeme
- uriini uurimine - testid, mida kasutatakse vere määramiseks uriinis ja rakkude analüüsimiseks uriinis, otsides vähktõbe
- biopsia - neerukoe väikese tüki eemaldamine, mille käigus sisestatakse kasvajasse nõel ja tõmmatakse välja koeproov, mis seejärel saadetakse patoloogialaborisse vähi olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks.
Kui leitakse, et teil on RCC, tehakse rohkem katseid, et teada saada, kas ja kus vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastamiseks. RCC lavastatakse 1. etapist 4. etapini kasvava raskuse järjekorras. Etapptestid võivad hõlmata luu skaneerimist, PET-skannimist ja rindkere röntgenograafiat.
Ligikaudu kolmandikul RCC-ga inimestest on diagnoosimise ajal levinud vähk.
Neerurakulise kartsinoomi ravi
RCC standardviise on viis tüüpi. Vähi raviks võib kasutada ühte või mitut.
- Operatsioon võib hõlmata erinevat tüüpi protseduure. Osalise nefrektoomia ajal eemaldatakse osa neerust. Nefrektoomia ajal võib kogu neeru eemaldada. Sõltuvalt haiguse levikust võib vajada ulatuslikumat operatsiooni ümbritseva koe, lümfisõlmede ja neerupealise eemaldamiseks. See on radikaalne nefrektoomia. Kui mõlemad neerud eemaldatakse, on vajalik dialüüs või siirdamine.
- Kiiritusravi hõlmab vähirakkude tapmiseks suure energiatarbega röntgenikiirte kasutamist. Kiirgust võib anda väljastpoolt masin või paigutada seemnete või juhtmete abil sisemiselt.
- Keemiaravi kasutab vähirakkude tapmiseks ravimeid. Seda võib manustada suu kaudu või intravenoosselt, sõltuvalt sellest, milline ravim on valitud. See võimaldab ravimitel läbida vereringet ja jõuda vähirakkudeni, mis võivad olla levinud teistesse kehaosadesse.
- Bioloogiline teraapia, mida nimetatakse ka immunoteraapiaks, töötab vähktõve rünnakuks teie immuunsussüsteemiga. Keha kaitsmiseks vähi vastu kasutatakse ensüüme või keha valmistatud aineid.
- Suunatud teraapia on uuemat tüüpi vähiravi. Narkootikume kasutatakse teatud vähirakkude ründamiseks, kahjustamata terveid rakke. Mõned ravimid mõjutavad veresooni, et vältida verevoolu kasvajasse, seda näljutades ja kahandades.
Mõne RCC-ga patsiendi jaoks on veel üks võimalus kliinilised uuringud. Kliinilistes uuringutes katsetatakse uusi ravimeetodeid, et näha, kas need on haiguse ravimisel efektiivsed. Prooviperioodi ajal jälgitakse teid hoolikalt ja võite proovist lahkuda igal ajal. Rääkige oma ravimeeskonnaga, et näha, kas kliiniline uuring on teie jaoks mõistlik valik.
Outlook pärast RCC diagnoosi
Väljavaated pärast RCC diagnoosimist sõltuvad suuresti sellest, kas vähk on levinud ja kui kiiresti ravi alustatakse. Mida varem see kinni püütakse, seda tõenäolisem on täielik taastumine.
Kui vähk on levinud teistesse elunditesse, on ellujäämismäär palju madalam kui siis, kui see oleks enne levikut kinni jäänud.
Riikliku vähiinstituudi andmetel on RCC viieaastane elulemus üle 70 protsendi. See tähendab, et üle kahe kolmandiku RCC diagnoosiga inimestest elab vähemalt viis aastat pärast diagnoosi.
Kui vähk on ravitud või ravitav, peate võib-olla siiski elama haiguse pikaajaliste tagajärgedega, mille hulka võib kuuluda ka neerufunktsiooni halb toimimine.
Neeru siirdamise korral võib osutuda vajalikuks krooniline dialüüs ja pikaajaline ravimiteraapia.
