Mis on kolorektaalne vähk?
Kolorektaalne vähk on vähk, mis areneb käärsooles või pärasooles. Sõltuvalt nende algusest võib neid vähke nimetada ka käärsoolevähiks või pärasoolevähiks.
Enamik kolorektaalseid vähkkasvajaid algab polüübina, mis on jämesoole sisevoodri kasv. Mõned polüüpide tüübid võivad aja jooksul muutuda vähiks, ehkki mitte kõik polüübid ei muutu vähiks.
Ameerika vähiliidu andmetel on kolorektaalne vähk USA-s kõige levinum vähk, välja arvatud nahavähk.
Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?
Kolorektaalne vähk ei pruugi selle varases staadiumis, kui vähk on väike, mingeid sümptomeid põhjustada. Märgid ja sümptomid ilmnevad sageli pärast kasvaja kasvu või levimist ümbritsevatesse kudedesse või organitesse.
Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võivad teil tekkida muud sümptomid. Näiteks:
- luuvalu, kui vähk on levinud luudesse
- kollatõbi, kui vähk on levinud maksa
- õhupuudus, kui vähk on levinud kopsudesse
Paljud kolorektaalse vähi sümptomid võivad olla põhjustatud muudest tingimustest. Sellegipoolest peaksite mõne eespool nimetatud sümptomi ilmnemisel pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Kuidas diagnoositakse kolorektaalset vähki?
Kui teil on kolorektaalse vähi sümptomeid või kui teil on olnud ebanormaalne skriiningtesti, soovitab arst põhjuse leidmiseks eksameid ja teste. Kolorektaalvähk leitakse, et vähktõve staadiumiks ja parima ravikuuri kavandamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
Arst küsib teie haigusloo kohta, et teha kindlaks, kas teil on mingeid riskitegureid, näiteks kolorektaalse vähi perekonna ajalugu. Samuti küsitakse teie sümptomite kohta ja seda, kui kaua teil neid on olnud.
Füüsiline eksam hõlmab teie kõhu tundmist masside või laienenud organite jaoks ja võib-olla ka digitaalset rektaalset eksamit (DRE). DRE ajal lisab arst sõrme sõrmega pärasoole, et kontrollida kõrvalekaldeid.
Roojaproovid
Arst võib soovitada teste vere väljaheite kontrollimiseks. Veri väljaheites ei ole alati silmaga nähtav ja need testid aitavad tuvastada verd, mida pole võimalik näha.
Need testid, mis hõlmavad varjatud vereanalüüsi (FOBT) või fekaalse immunokeemilise testi (FIT), tehakse kodus komplekti abil. Komplekt võimaldab teil analüüside jaoks koguda ühe kuni kolm väljaheiteproovi.
Vereanalüüsid
Vereanalüüse võib tellida kolorektaalse vähi tunnuste, näiteks aneemia ilmnemiseks, mis ilmneb siis, kui teil on liiga vähe punaseid vereliblesid.
Arst võib tellida ka maksafunktsiooni testid ja testid kasvaja markerite, näiteks kartsinoembrüoonse antigeeni (CEA) ja CA 19-9 otsimiseks. Vereanalüüsid üksi ei suuda kolorektaalset vähki diagnoosida.
Kolonoskoopia
Kui kolonoskoopia tehakse seetõttu, et teil on sümptomeid või kui skriiningtesti käigus leiti kõrvalekaldeid, nimetatakse seda diagnostiliseks kolonoskoopiaks. Testi kasutatakse kogu käärsoole ja pärasoole pikkuse vaatamiseks.
Selle teostamiseks kasutatakse õhukest, painduvat toru, mille otsas on kaamera, mida nimetatakse kolonoskoobiks ja mis sisestatakse päraku kaudu. Polüpide eemaldamiseks ja koeproovide eemaldamiseks biopsia saamiseks võib kolonoskoobi läbi lasta spetsiaalseid instrumente.
Proktoskoopia
Proktoskoopia hõlmab proktoskoobi sisestamist päraku kaudu. Proktoskoop on õhuke, jäik toru, mille otsas on kaamera, mida kasutatakse pärasoole sisekülje vaatamiseks. Seda kasutatakse pärasoolevähi kontrollimiseks.
Biopsia
Biopsia on laborikatse, mille käigus uuritakse koeproovi. Polüpeed või kahtlased piirkonnad eemaldatakse tavaliselt kolonoskoopia ajal, kuid vajadusel saab neid eemaldada ka kirurgilise protseduuri ajal.
Kude saadetakse laborisse, kus seda mikroskoobi all uuritakse. Vähi avastamise korral võidakse proove testida ka geenimuutuste suhtes ja vähi klassifitseerimise hõlbustamiseks võib teha muid laborikatseid.
Kujutise testid
Kujutiseteste saab kasutada selleks, et:
- vaadake kahtlaseid piirkondi, mis võivad olla vähk
- kontrollige, kui kaugele on vähk levinud
- kontrollige, kas ravi toimib
Kuidas saab pärasoolevähki ära hoida?
Parim viis kolorektaalse vähi ennetamiseks on regulaarne sõeluuring. Kolorektaalse vähi sõeluuringud otsivad vähki või vähieelset seisundit, isegi kui teil pole sümptomeid. Polüüpide vähiks arenemiseks võib kuluda 10–15 aastat.
Sõeluuring annab arstidele võimaluse leida ja eemaldada polüüpe enne, kui need muutuvad vähiks. Sõeluuring aitab kolorektaalvähki leida ka varakult ja enne selle levikut, et seda oleks lihtsam ravida. 5-aastane suhteline elulemus varajases staadiumis kolorektaalvähi korral, mis pole levinud, on umbes 90 protsenti.
USA ennetavate teenuste töörühm soovitab 50–75-aastastel kolorektaalse vähi sõeluuringuid ning 76–85-aastased inimesed küsida arstilt, kas neid tuleks skriinida.
On tõestatud, et teatud tegurid suurendavad kolorektaalvähi riski ja on kindlaks tehtud mõned kaitsefaktorid, näiteks treenimine, aspiriin ja polüüpide eemaldamine. Regulaarse sõeluuringu kõrval võib ka riskitegurite vältimine ja kaitsefaktorite suurendamine aidata teil pärasoolevähki ennetada.
Millised on kolorektaalse vähi riskid?
Kolorektaalse vähi riski suurendavad teatud tegurid. Mõningaid riske saab vältida, näiteks teatud elustiili valikuid, näiteks suitsetamine. Muid riske, nagu perekonna ajalugu ja vanus, ei saa vältida.
Milline on kolorektaalse vähi ravi?
Kolorektaalse vähi ravi sõltub vähi paiknemisest, staadiumist ja levimiskohast. Teie arstid arutavad teie ravivõimalusi, võimalikke kõrvaltoimeid ja iga ravi eeliseid koos teiega, et koostada raviplaan.
Milline on kolorektaalvähiga inimeste väljavaade?
Kolorektaalse vähi väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, näiteks vähi staadium, vähktõve omadused, raviviisid ja ravivastus. Oma rolli mängivad ka teie üldine tervis ja muud tervislikud seisundid.
Nendele ennustavatele teguritele ja statistikale tuginedes saab prognoosi saada ainult teie olukorraga tuttav arst. Isegi siis on võimatu täpselt öelda, kuidas inimene ravile reageerib.
Varase avastamise ja ravi korral on kolorektaalse vähi väljavaated ellujäämismäära põhjal suurepärased.
