Äge südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus ilmneb siis, kui süda ei suuda teie keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd pumbata. See võib olla krooniline, mis tähendab, et see toimub aja jooksul aeglaselt. Või võib see olla äge, mis tähendab, et see juhtub äkki.
2014. aasta uuringu kohaselt elas sel ajal kogu maailmas südamepuudulikkusega umbes 26 miljonit inimest. Ameerika Ühendriikides on üle 65-aastaste inimeste haiglasse vastuvõtmise peamine põhjus südamepuudulikkus. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et inimesed elavad kauem südamehaigustega, mis võib aja jooksul põhjustada südamepuudulikkust.
Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid
Õhupuudus on ägeda südamepuudulikkuse kõige levinum sümptom. Sealt on haigusel palju samu sümptomeid kui kroonilisel või raskekujulisel südamepuudulikkusel.
Need sümptomid võivad olla ägeda südamepuudulikkuse korral palju teravamad. Jalad ja kõht võivad järsku paisuda ja vedeliku säilitamisega võiksite kiiresti kaalus juurde võtta. See võib tähendada 2 kuni 3 naela 24-tunnise perioodi jooksul või 5 naela nädala jooksul. Samuti võite tunda iiveldust või kaotada oma isu.
Nii ägeda kui ka kroonilise südamepuudulikkuse muude sümptomite hulka kuuluvad:
- nõrkus
- väsimus
- ebaregulaarne või kiire südametegevus
- köha ja vilistav hingamine
- sülitas üles roosa flegm
- vähenenud keskendumisvõime
Kui seda ei ravita, võib südamepuudulikkus põhjustada südameinfarkti. Infarkti põhjustab tavaliselt arteri ummistus. Ummistus takistab hapniku jõudmist südamesse, mis viib selle pumpamiseni valesti või üldse mitte. Kui teil on südameatakk, võib teil olla ka rindkerevalu. Lisateave südameataki hoiatavate märkide kohta.
Vanematel täiskasvanutel võib olla mitu tervislikku seisundit. See võib raskendada südameprobleemide sümptomite eraldamist muudest seisunditest põhjustatud sümptomitest.
Kui teil on mõni neist sümptomitest ja pole kindel, miks, pöörduge erakorralise meditsiini poole.
2008. aasta uuringu kohaselt oli ägeda südamepuudulikkusega hospitaliseeritud inimestel sümptomite märkamise ja ravi saamise vahel keskmine viivitusaeg 13,3 tundi. Mida kiiremini saate oma sümptomid tuvastada ja pöörduda arsti poole, seda parem on teie väljavaade.
Südamepuudulikkuse tüübid
Äge või krooniline ebaõnnestumine võib alata nii südame vasakul kui ka paremal küljel või mõlemad pooled võivad samaaegselt ebaõnnestuda. Kambereid, kus teie verd südamest välja pumbatakse, nimetatakse vatsakesteks. Need võivad jäigaks muutuda, nii et need ei täitu enam korralikult. Või kui teie südamelihas on liiga nõrk, võivad vatsakesed venitada ja ei suuda tõhusalt töötada.
Need on mõned südamepuudulikkuse tüübid:
Vasakpoolne südamepuudulikkus
See ilmneb siis, kui teie vasak vatsake ei pumbata tõhusalt. Selle asemel, et verd oma kehale välja pumbata, varitseb veri kopsudesse. Selle tagajärjel võib teil tekkida hingeldus.
Vasakpoolset südamepuudulikkust on kahte tüüpi:
Süstoolne südamepuudulikkus on südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus. See juhtub siis, kui teie süda on nõrk või laienenud. Süstoolse südamepuudulikkuse ajal ei suuda vasaku vatsakese lihased kokku tõmbuda ega lüheneda. See hoiab ära vere efektiivse väljavoolu teie kehasse.
Diastoolne südamepuudulikkus juhtub siis, kui veri ei suuda vasakut vatsakest korralikult täita. Seetõttu pumpab süda kehasse tavapärasest vähem verd. Selle madala verevoolu põhjustab tõenäoliselt vatsakeste jäigastumine.
Diastoolse südamepuudulikkuse sümptomeid ei saa eristada süstoolse südamepuudulikkuse sümptomitest. Seetõttu saab diagnoosi teha ainult Doppleri ehhokardiograafia abil.
Parempoolne südamepuudulikkus
Tavaliselt juhtub see samaaegselt vasakpoolse südamepuudulikkusega. Vasaku vatsakese tõrge põhjustab suurenenud survet ja järgnevat südame parema külje kahjustust. See võib keelata südame paremal küljel tõhusa pumpamise.
Kui teie südame parem külg ei suuda õigesti pumbata, võib teie veenidesse koguneda vedelikku. See võib põhjustada jalgade paisumist.
Lisateave selle kohta, kuidas teie süda töötab.
Ägeda südamepuudulikkuse põhjused
Ehkki võite tunduda tervislik, on võimalik kogeda järsku südamehaigust, mille tulemuseks on ebaõnnestumine.
Ägeda südamepuudulikkuse põhjused on järgmised:
- nakkused
- allergilised reaktsioonid
- verehüüve kopsudes
- viirused, mis kahjustavad südant
- kardiopulmonaalne šunteerimisoperatsioon
- tugevalt ebaregulaarsed südamelöögid
- südameatakk
Südamepuudulikkuse esilekutsumiseks võib piisata ühe riskiteguri olemasolust ja riskifaktorite kombinatsioon suurendab seda riski.
Riskitegurid on järgmised:
- pärgarterite haigus või arterite ahenemine
- kõrge vererõhk
- diabeet
- südameatakk
- ebaregulaarne südametegevus
- mõned ravimid, eriti diabeediravimid
- uneapnoe või hingamise probleemid magades
- südame defektid
- alkoholi või muude mürgiste ravimite liigtarvitamine
- viirusnakkus
- neeruprobleemid
Paljud seisundid nõrgendavad või kahjustavad südant aja jooksul. See võib põhjustada kroonilist südamepuudulikkust. Mõni tuleneb sisemistest teguritest, näiteks haigus või sünnidefekt. Teised tulenevad välistest teguritest, nagu kehv toitumine ja vähene liikumine.
Kroonilise südamepuudulikkuse tekitajate hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk
- diabeet
- vigased südameventiilid
- südame-veresoonkonna haigus
- päritud südamedefektid
- kahjustatud või põletikuline süda
Kõigi nende tingimustega kohaneb süda aja jooksul, kuni ta lihtsalt ei suuda enam kohaneda. Siis see ebaõnnestub. Mõnikord põhjustab üks neist kroonilistest seisunditest ägeda sündmuse.
Ägeda südamepuudulikkuse diagnoosimine
Ägeda südamepuudulikkuse diagnoosimiseks viib arst läbi teatud testid. Seejärel saab arst klassifitseerida teie seisundi raskusastme, kasutades sümptomaatilist või staadiumipõhist skaalat, et leida õige ravi.
Ägeda südamepuudulikkuse testid
Arst hindab teie haiguslugu ja viib läbi füüsilise eksami. Nad kuulavad stetoskoobi abil teie südant ja kopse, et tuvastada ummikuid või ebanormaalseid südamerütme. Arst võib kontrollida ka vedeliku kogunemist teie kõhus, jalgades ja kaela veenides.
Lisaks võib arst tellida järgmiste testide kombinatsiooni:
- Rindkere röntgen. See pilditesti võimaldab arstil teie südant ja kopse paremini uurida.
- Vereanalüüsid. Need kontrollivad teie kilpnäärme ja neerude tööd.
- Stressi test. Seda tüüpi test mõõdab teie südame aktiivsust füüsilise koormuse ajal.
- Elektrokardiogramm. Selle testi ajal kinnitab arst teie nahale elektroodid ja registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.
- Ehhokardiogramm. See test kasutab helilaineid, et moodustada pilt teie südamest, mis näitab, kui palju verd teie süda pumpab.
- Angiogramm. Selle testi ajal sisestab arst õhukese tuubi kubemesse või käsivarresse ja koronaararteritesse. Pärast värvaine süstimist kateetri kaudu näeb arst teie arterite pilti.
- KT-skaneerimine. See test aitab diagnoosida südameprobleeme, näidates arstile üksikasjalikke pilte oma elunditest. See hõlmab masina sees lamamist, kui pilte tehakse röntgenikiirte abil.
- MRI skaneerimine. Selle skaneerimisega saadakse teie elundite üksikasjalikud kujutised, kasutades röntgenikiirte asemel magneteid ja raadiolaineid. Lisateave südame MRI-de kohta.
Südamepuudulikkuse klassid ja etapid
Kui teil on diagnoositud südamepuudulikkus, võib arst teie seisundi raskusastme liigitada ühte kahest skaalast. See klassifikatsioon aitab teil ravi ja taastumist suunata.
New Yorgi Südameassotsiatsiooni klassifikatsioon on sümptomipõhine skaala. See liigitab südamepuudulikkuse ühte neljast kategooriast:
- Klass 1. Teil ei ole mingil ajal mingeid sümptomeid.
- 2. klass. Igapäevaseid tegevusi saate teha kerge vaevaga, kuid tunnete end treenides väsinuna või tuule käes.
- Klass 3. Teil on raskusi igapäevaste tegevuste lõpuleviimisega.
- Klass 4. Tunned õhupuudust isegi puhkeasendis.
Ameerika Kardioloogiakolledži / American Heart Associationi klassifikatsioon on lavapõhine süsteem. Seda kasutatakse südamepuudulikkuse riski või taseme klassifitseerimiseks. Tähed A kuni D edastavad etapi, milles viibite:
- A-etapp. Teil on üks või mitu südamepuudulikkuse riskifaktorit, kuid teil pole mingeid sümptomeid.
- Etapp B. Teil on südamehaigus, kuid teil pole südamepuudulikkuse sümptomeid.
- Etapp C. Teil on südamehaigus ja teil on südamepuudulikkuse tunnuseid või sümptomeid.
- D. etapp. Teil on kaugelearenenud südamepuudulikkus, mis nõuab spetsiaalset ravi.
Arstid kasutavad teie jaoks parimat ravi- või ennetuskava määramiseks neid kahte klassifikatsioonisüsteemi koos.
Ravivõimalused ägeda südamepuudulikkusega inimestele
Ägeda südamepuudulikkuse korral viibite haiglas, kuni olete stabiilses seisundis. Selle aja jooksul võidakse teile panna hapnikku. Pikaajaliselt võib vaja minna ka täiendavat hapnikku.
Äge südamepuudulikkus võib teie kehale püsivalt mõjuda. Seetõttu keskendub ravi sümptomite leevendamisele ja südamepuudulikkuse ennetamisele tulevikus.
Mõnel juhul võib ägeda südamepuudulikkuse põhjustada diagnoosimata krooniline südamepuudulikkus. Teie ägeda südamepuudulikkuse põhjus määrab teie raviplaani. Ägeda südamepuudulikkuse ja kroonilise südamepuudulikkuse ravi on sageli sama.
Ravi hõlmab tavaliselt ravimite, kirurgia ja meditsiiniseadmete kombinatsiooni.
Ravimid
Paljudel juhtudel on südameprobleemide lahendamiseks vajalik vähemalt kahe ravimi kombinatsioon.
Mõned neist ravimitest hõlmavad:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid. Seda tüüpi ravim laiendab teie veresooni, mis alandab vererõhku ja suurendab verevoolu. See teeb teie südame töö lihtsamaks.
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid. Need ravimid on sarnased AKE inhibiitoritega, kuid mõnel inimesel on seda tüüpi ravimitest vähem kõrvaltoimeid.
- Beeta-blokaatorid. Need ravimid vähendavad vererõhku ja aeglustavad pulssi. Need aitavad teie südame rütmi normaliseerida.
- Digoksiin (lanoksiin). See ravim tugevdab teie südame kokkutõmbeid ja paneb selle aeglasemalt lööma.
- Diureetikumid. Need ravimid, tuntud ka kui vesipillid, takistavad vedeliku kogunemist teie kehas.
- Aldosterooni antagonistid. See on omamoodi diureetikum, mis võib raske südamepuudulikkusega inimeste elu pikendada.
Võimalik, et vajate kolesterooli alandamiseks või valu rinnus ravimeid. Verehüüvete vältimiseks võib arst välja kirjutada verevedeldaja.
Sõltuvalt südamepuudulikkuse põhjusest võib arst määrata infektsiooni raviks ka antibiootikumi.
Kirurgia ja meditsiiniseadmed
Operatsiooni kasutatakse laialdaselt ka südamepuudulikkuse raviks. Mõned levinumad südameoperatsiooni tüübid:
Südameventiilide asendamine või parandamine. Kui teie süda ebaõnnestub probleemse südameklapi tõttu, võib arst soovida, et see klapp parandatakse või asendatakse. See hõlmab kas oma klapi parandamist või tehisventiili implanteerimist.
Koronaaroperatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldab teie kirurg teie teisest kehaosast veresoone. See veresoon on moodustatud uueks viisiks ummistunud arteri ümber töötamiseks.
Arst võib funktsiooni taastamiseks kasutada ühte järgmistest seadmetest:
- Biventrikulaarne südamestimulaator. See seade aitab vatsakestel pumbata tõhusamalt, saates elektrilisi impulsse.
- Implanteeritavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD). RHK-d siirdatakse naha alla nagu südamestimulaatorile. Juhtmete kaudu saate oma südame rütmi jälgimiseks läbi tunneli. Kui rütm kaldub ohtlikult kõrvale, proovib RHK seda normaalseks muuta.
- Südamepumbad. Neid mehaanilisi seadmeid saab kasutada inimeste elus hoidmiseks, kui nad ootavad doonori südant. Mõnikord kasutatakse neid siirdamise asemel. See seade võib pikendada nende inimeste elu, kes ei saa siirdamise operatsiooni.
Kui teie seisund on raske, võib arst soovitada südamesiirdamist. See on tavaliselt viimane võimalus ja seda uuritakse ainult siis, kui muud ravimeetodid ei toimi. Nõudlus doonorite südamete järele on tavaliselt tunduvalt suurem kui pakkumine.
Näpunäiteid enesejuhtimiseks
Teatud käitumise muutmine võib vähendada teie südamepuudulikkuse sümptomeid. See võib vähendada ka teie riski südamepuudulikkuse tekkeks tulevikus.
Kui suitsetate, küsige arstilt abi sellest loobumisel. Suitsetamine suurendab teie südamelööke, vähendab vere hapniku hulka ja tõstab vererõhku. Kui suitsetate, ei kaaluta teile südamesiirdamist.
Pikaajaline väljavaade
Teie väljavaade sõltub teie üldisest tervislikust seisundist, samuti südamepuudulikkuse põhjusest ja astmest. Paljud inimesed suudavad oma sümptomeid hallata südameravimite või siirdatud meditsiiniseadmete abil.
Teie väljavaated võivad olla veelgi keerukamad, kui südamepuudulikkus põhjustab neeru- või maksakahjustusi või probleeme südameklappidega. Verehüübed on levinud ka pärast südamepuudulikkust.
Nende tüsistuste riski kindlakstegemiseks tehke oma arstiga koostööd. Nad võivad välja töötada raviplaani, mis leevendab teie sümptomeid ja vähendab tulevaste juhtumite riski. Tutvuge L-arginiini ja selle eelistega südamele.
Kuidas vältida ägedat südamepuudulikkust
Mõningaid riskitegureid, nagu geneetika või krooniline haigus, ei saa vältida. Südamepuudulikkuse ennetamise võti on riskitegurite vähendamine, mida saate kontrollida.
Paljud südamepuudulikkuse taastumiseks soovitatud elustiili muutused võivad vähendada või kõrvaldada ka südamepuudulikkust põhjustavaid seisundeid. Nende seisundite hulka kuulub kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.
Kui teil on südamepuudulikkuse oht, peaksite kaaluma järgmisi elustiili muutusi:
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- regulaarselt treenides
- tasakaalustatud tervisliku toitumise söömine
- suitsetamisest loobumine
- stressi maandamise võimaluste otsimine
- olemasolevate seisundite, eriti südamehaiguste, haldamine
Tehke kindlasti regulaarset kontrolli ja teatage oma arstile kõigist ebaharilikest sümptomitest. Uurige oma riskitegureid läbi Ameerika Südameassotsiatsiooni südamehaiguste riski kalkulaatori.
