Mis on aordi dissektsioon?
Aort on suur arter, mis kannab verd südamest välja. Kui teil on aordi dissektsioon, tähendab see, et veri lekib väljaspool arteriaalset valendikku või veresoone sisemust. Lekkiv veri põhjustab lõhenemist aordi seina sisemise ja keskmise kihi vahel. See võib juhtuda, kui teie aordi sisemine kiht rebeneb.
Mõnikord tekivad verejooksud pisikeste anumate rebendist, mis varustavad teie aordi välimist ja keskmist seina. See võib potentsiaalselt põhjustada aordi sisemise kihi nõrgenemist, kus siis võib tekkida rebend, põhjustades aordi dissektsiooni.
Oht on see, et dissektsioon kanaliseerib verd teie aordist. See võib põhjustada surmaga lõppenud tüsistusi, näiteks lõhestatud arteri rebenemist või verevoolu tugevat ummistust seal, kus see peaks toimuma tavalise aordi valendiku kaudu. Tõsised tüsistused võivad tekkida siis, kui dissektsioon rebeneb ja saadab verd südame või kopsude ümbritsevasse ruumi.
Helistage viivitamatult 911-le, kui teil on tugevat valu rinnus või muid aordi dissektsiooni sümptomeid.
Aordi dissektsiooni sümptomid
Aordi dissektsiooni sümptomeid võib olla raske eristada teiste südamehaiguste, näiteks südameinfarkti, sümptomitest.
Selle seisundi kõige levinumad sümptomid on valu rinnus ja ülaseljas. Seal on tavaliselt tugev valu koos tundega, et teie rindkeres on midagi teravat või pisaravoolu. Erinevalt südameinfarktist algab valu tavaliselt äkki, kui dissektsioon algab, ja tundub, et see liigub ringi.
Mõnel inimesel on leebem valu, mida mõnikord peetakse ekslikuks lihaspingete tekkeks, kuid see on vähem levinud.
Muud nähud ja sümptomid on järgmised:
- hingeldus
- minestamine
- higistamine
- nõrkus või halvatus ühel kehapoolel
- raskusi rääkimisega
- nõrgem pulss ühes õhus kui teises
- pearinglus või segasus
Aordi dissektsiooni põhjused
Kuigi aordi dissektsioonide täpne põhjus pole teada, usuvad arstid, et kõrge vererõhk on soodustav tegur, kuna see põhjustab teie arterite seinte koormamist.
Lõiget võib põhjustada mis tahes, mis nõrgestab teie aordiseina. See hõlmab pärilikke seisundeid, mille korral teie keha kuded arenevad ebanormaalselt, nagu Marfani sündroom, ateroskleroos ja juhuslikud rindkerevigastused.
Aordi dissekteerimise tüübid
Aordi liigub ülespoole, kui see esimest korda teie südamest lahkub. Seda nimetatakse tõusvaks aordiks. Seejärel kaardub see allapoole, ulatudes teie rinnast kõhtu. Seda tuntakse kahaneva aordina. Lõige võib esineda teie aordi tõusvas või laskuvas osas. Aordi dissektsioonid liigitatakse A- või B-tüüpi:
Tüüp A
Enamik dissektsioone algab tõusvas osas, kus nad klassifitseeritakse A-tüüpi.
Tüüp B
Dissektsioonid, mis algavad alanevas aordis, klassifitseeritakse B-tüüpi. Need kipuvad olema vähem eluohtlikud kui A-tüüpi.
Kellel on oht aordi lahkamiseks?
Mayo kliiniku andmetel suureneb aordi dissektsiooni oht vanusega ja on suurem, kui olete mees või kui olete 60- või 80-aastane.
Teie riski võivad suurendada ka järgmised tegurid:
- kõrge vererõhk
- suitsetamistubakas
- ateroskleroos, mis on vigastusprotsess, kaltsifitseeritud rasvade / kolesterooli naastude kogunemine ja teie arterite kõvenemine
- sellised seisundid nagu Marfani sündroom, mille korral teie keha kuded on normaalsest nõrgemad
- eelnev südameoperatsioon
- mootorsõidukite õnnetused, millega kaasnevad rindkere vigastused
- kaasasündinud kitsenenud aort
- vigane aordiventiil
- kokaiini tarbimine, mis võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi tõsiseid kõrvalekaldeid
- Rasedus
Kuidas diagnoositakse aordi dissektsiooni?
Arst uurib teid ja kasutab sordoskoopi, et kuulata teie aordist tekkivat ebanormaalset müra. Kui vererõhk võetakse, võib näit ühes käes olla teistsugune kui teises.
Elektrokardiogrammiks (EKG) nimetatav test vaatleb südame elektrilist aktiivsust. Mõnikord võib selle testi korral aordi dissektsiooni pidada südameinfarktiks ja mõnikord võivad teil olla mõlemad seisundid korraga.
Tõenäoliselt peab teil olema skaneerimise skaneerimine tehtud. Need võivad hõlmata:
- rindkere röntgen
- kontrastsusega CT-skannimine
- MRI skaneerimine koos angiograafiaga
- transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE)
TEE hõlmab helilaineid kiirgava seadme läbimist kõri alt söögitorusse, kuni see asub südame lähedal asuva piirkonna lähedal. Ultrahelilainetega luuakse pilt teie südamest ja aordist.
Aordi dissektsiooni ravimine
A-tüüpi dissektsioon nõuab erakorralist operatsiooni.
B-tüüpi dissektsiooni saab sageli ravida pigem medikamentidega kui kirurgiaga, kui see pole keeruline.
Ravimid
Valu leevendamiseks saate ravimeid. Morfiini kasutatakse sel juhul sageli. Samuti saate vähemalt ühe vererõhu alandamiseks mõeldud ravimi, näiteks beetablokaatori.
Operatsioonid
Aordi rebenenud osa eemaldatakse ja asendatakse sünteetilise siirikuga. Kui üks teie südameklappidest on kahjustatud, asendatakse see ka uuega.
B-tüüpi dissektsiooni korral võib teil olla vaja operatsiooni, kui seisund halveneb ka siis, kui teie vererõhk on kontrolli all.
Aordi dissekteerimisega inimeste pikaajaline väljavaade
Kui teil on A-tüüpi dissektsioon, annab erakorraline operatsioon enne aordi rebenemist hea võimaluse ellu jääda ja taastuda. Kui teie aort on rebenenud, vähenevad teie ellujäämise võimalused.
Varane avastamine on hädavajalik. Tüsistusteta B-tüüpi dissektsioon on tavaliselt pikas perspektiivis kasutatav ravimite ja hoolika jälgimise abil.
Kui teil on haigusseisund, mis suurendab teie aordi dissektsiooni riski, näiteks ateroskleroos või hüpertensioon, võib teie elustiili valiku muutmine toitumise ja treeningu osas aidata vähendada aordi dissektsiooni riski. Arst võib vajadusel välja kirjutada hüpertensiooni või kõrge kolesteroolitaseme korral korraliku ravi. Lisaks on tubakatoodete suitsetamata jätmine kasulik ka teie tervisele.
