Mis on kõhu aordi aneurüsm (AAA)?
Aort on inimese kehas suurim veresoon. See kannab verd südamest kuni pea ja käsivarteni ning kõhu, jalgade ja vaagnani. Aordi seinad võivad paisuda või välja paisuda nagu väike balloon, kui need muutuvad nõrgaks. Seda nimetatakse kõhu aordi aneurüsmiks (AAA), kui see juhtub aordi selles osas, mis asub teie kõhus.
AAA-d ei põhjusta alati probleeme, kuid rebenenud aneurüsm võib olla eluohtlik. Seega, kui teil on diagnoositud aneurüsm, soovib arst tõenäoliselt teid tähelepanelikult jälgida, isegi kui nad kohe ei sekku.
Millised on kõhu aordi aneurüsmide tüübid?
AAA-sid klassifitseeritakse tavaliselt suuruse ja kasvu kiiruse järgi. Need kaks tegurit võivad aidata ennustada aneurüsmi tervisemõjusid.
Väikestel (alla 5,5 sentimeetri) või aeglaselt kasvavatel AAA-del on üldjuhul palju väiksem rebenemisoht kui suurematel või kiiremini kasvavatel aneurüsmidel. Arstid peavad sageli ohutumaks nende regulaarset kõhuõõne ultraheli jälgimist kui nende ravimist.
Suured (üle 5,5 sentimeetri) või kiiresti kasvavad AAA-d rebenevad palju tõenäolisemalt kui väikesed või aeglaselt kasvavad aneurüsmid. Rebend võib põhjustada sisemise verejooksu ja muid tõsiseid tüsistusi. Mida suurem on aneurüsm, seda tõenäolisem, et seda tuleb ravida operatsiooniga. Seda tüüpi aneurüsme tuleb ravida ka siis, kui need põhjustavad sümptomeid või lekivad verd.
Mis põhjustab kõhu aordi aneurüsmi?
AAA-de põhjus pole praegu teada. Kuid on tõestatud, et teatud tegurid suurendavad teie riski nende jaoks. Nad sisaldavad:
Suitsetamine
Suitsetamine võib otseselt kahjustada teie arterite seinu, muutes need suurema tõenäosusega punnideks. See võib suurendada ka teie kõrge vererõhu riski.
Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
Vererõhk tähendab rõhku veresoonte seintele. Kõrge vererõhk võib teie aordi seinu nõrgestada. See muudab aneurüsmi tõenäolisemaks.
Vaskulaarne põletik (vaskuliit)
Aordi ja teiste arterite tõsine põletik võib aeg-ajalt põhjustada AAA-sid. Seda juhtub väga harva.
Aneurüsmid võivad moodustuda teie keha kõigis veresoontes. AAA-sid peetakse aordi suuruse tõttu eriti tõsisteks.
Kellel on oht kõhu aordi aneurüsmi tekkeks?
AAA-d tekivad tõenäolisemalt, kui te:
- on meessoost
- on rasvunud või ülekaalulised
- on üle 60-aastased
- kui teil on südamehaiguste ja haiguste perekonna ajalugu
- teil on kõrge vererõhk, eriti kui olete vanuses 35 kuni 60 aastat
- teil on veresoontes kõrge kolesterooli- või rasvkoe kogunemine (ateroskleroos)
- elada istuvat eluviisi
- teil on olnud kõhu trauma või mu keskosa kahjustus
- suitsetamistubaka tooted
Millised on kõhu aordi aneurüsmi sümptomid?
Enamikul aneurüsmidel pole sümptomeid, välja arvatud juhul, kui need rebenevad. Kui AAA rebeneb, võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- järsk valu kõhus või seljas
- valu, mis levib kõhust või tagasi vaagnale, jalgadele või tuharatele
- kleepuv või higine nahk
- suurenenud pulss
- šokk või teadvusekaotus
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage kohe arstile. Rebenenud aneurüsm võib olla eluohtlik.
Kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimine
AAA-sid, mis ei ole rebenenud, diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui arst skannib või uurib teie kõhtu mõnel muul põhjusel.
Kui arst kahtlustab, et teil on see olemas, tunnevad nad teie kõhtu, et näha, kas see on jäik või sisaldab see pulseerivat massi. Nad võivad kontrollida ka teie jalgade verevarustust või kasutada ühte järgmistest testidest:
- Kõhu kompuutertomograafia
- kõhu ultraheli
- rindkere röntgen
- kõhu MRI
Kõhu aordi aneurüsmi ravimine
Sõltuvalt aneurüsmi suurusest ja täpsest asukohast võib arst teha kahjustatud koe parandamiseks või eemaldamiseks operatsiooni. Seda võib teha kas avatud kõhuõõneoperatsiooni või endovaskulaarse kirurgia abil. Teostatud operatsioon sõltub teie üldisest tervisest ja aneurüsmi tüübist.
Aordi kahjustatud piirkondade eemaldamiseks kasutatakse avatud kõhuõõneoperatsiooni. See on operatsiooni sissetungiv vorm ja pikema taastumisajaga. Kui teie aneurüsm on väga suur või see on juba rebenenud, võib osutuda vajalikuks avatud kõhuõõneoperatsioon.
Endovaskulaarne kirurgia on vähem invasiivne operatsiooni vorm kui avatud kõhuõõneoperatsioon. See hõlmab siiriku kasutamist oma aordi nõrgestatud seinte stabiliseerimiseks.
Väikese, alla 5,5 sentimeetri laiuse AAA korral võib arst otsustada operatsiooni asemel regulaarselt seda jälgida. Operatsioonil on riske ja väikesed aneurüsmid tavaliselt ei rebene.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Kui arst soovitab avatud kõhuõõneoperatsiooni, võib taastumine kesta kuni kuus nädalat. Endovaskulaarsest operatsioonist taastumine võtab vaid kaks nädalat.
Operatsiooni ja taastumise edukus sõltub suuresti sellest, kas AAA leitakse enne rebenemist. Prognoos on tavaliselt hea, kui AAA leitakse enne selle rebenemist.
Kuidas saab vältida kõhu aordi aneurüsmi?
Südame tervisele keskendumine võib vältida AAA-d. See tähendab söödute jälgimist, treenimist ja muude südame-veresoonkonna riskitegurite, näiteks suitsetamise vältimist. Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid kõrge vererõhu või kolesterooli raviks või diabeedi kontrolli all hoidmiseks.
Kui suitsetamise ja muude tegurite tõttu on kõrgem risk, võib arst soovitada teil teha 65-aastaseks saamisel AAA-d. Skriinimistesti abil tehakse teie aordi punnide tuvastamiseks kõhuõõne ultraheli. See on valutu ja seda tuleb teostada ainult üks kord.
