Mis on aordi koarkatsioon?
Aordi koarktatsioon (CoA) on aordi kaasasündinud väärareng. Seda seisundit tuntakse ka aordi koarktatsioonina. Mõlemad nimed näitavad aordi ahenemist.
Aort on teie keha suurim arter. Selle läbimõõt on umbes aiavooliku suurus. Aordi jätab südame vasaku vatsakese ja jookseb läbi keha keskosa, läbi rindkere ja kõhu piirkonda. Seejärel hargneb see värskelt hapnikuga rikastatud vere edastamiseks teie alajäsemetele. Selle olulise arteri ahenemine või ahenemine võib põhjustada vähenenud hapnikuvoolu.
Aordi ahenenud osa asub üldiselt südame ülaosas, kus aort väljub südamest. See toimib nagu voolikus olev veidrus. Kuna teie süda üritab kehasse hapnikurikast verd pumbata, on verega raskusi selle väljatõmbamisega. See põhjustab kõrget vererõhku keha ülemistes osades ja verevoolu vähenemist keha alaosades.
Arst diagnoosib ja kirurgiliselt ravib arst varsti pärast sündi. CoA-ga lapsed kasvavad tavaliselt normaalse ja tervisliku elu elamiseks. Kui teie CoA-d ei ravita enne vanemaks saamist, on teie lapsel oht kõrge vererõhu ja südameprobleemide tekkeks. Võimalik, et nad vajavad hoolikat meditsiinilist jälgimist.
Ravimata CoA juhtumid on tavaliselt surmavad, 30–40-aastased inimesed surevad südamehaigustesse või kroonilise kõrge vererõhu komplikatsioonidesse.
Millised on aordi koarkatsiooni sümptomid?
Sümptomid vastsündinutel
Sümptomid vastsündinutel varieeruvad vastavalt aordi ahenemise raskusele. KidsHealthi andmetel ei ilmne enamikul CoA-ga vastsündinutel sümptomeid. Ülejäänutel võib olla raskusi hingamise ja toitumisega. Muud sümptomid on higistamine, kõrge vererõhk ja südame paispuudulikkus.
Sümptomid vanematel lastel ja täiskasvanutel
Kergetel juhtudel ei pruugi lastel sümptomid ilmneda hiljem. Kui sümptomid hakkavad ilmnema, võivad need hõlmata järgmist:
- külmad käed ja jalad
- ninaverejooksud
- valu rinnus
- peavalud
- õhupuudus
- kõrge vererõhk
- pearinglus
- minestamine
Mis põhjustab aordi koarktatsiooni?
CoA on üks paljudest tavalistest kaasasündinud südame väärarengutest. CoA võib esineda üksi. See võib ilmneda ka muude südame kõrvalekallete korral. CoA ilmub poistel sagedamini kui tüdrukutel. See ilmneb ka teiste kaasasündinud südamedefektide, näiteks Shone'i kompleksi ja DiGeorge'i sündroomi korral. CoA algab loote arengu ajal, kuid arstid ei mõista selle põhjuseid täielikult.
Varem arvasid arstid, et CoA-d esines Kaukaasia inimestel sagedamini kui teistel rassidel. Uuemad uuringud viitavad aga sellele, et CoA esinemissageduse erinevused võivad olla tingitud erinevast avastamiskiirusest. Uuringud näitavad, et kõik võistlused sünnivad defektiga võrdselt.
Õnneks on teie lapse tõenäosus CoA-ga sündida üsna väike. KidsHealth väidab, et CoA mõjutab ainult umbes 8 protsenti kõigist südamepuudulikkusega sündinud lastest. Haigusekontrolli keskuste andmetel on umbes 4-l 10 000-st vastsündinust CoA.
Kuidas diagnoositakse aordi koarktatsiooni?
Vastsündinu esimesel uurimisel selgub tavaliselt CoA. Teie beebi arst võib tuvastada vererõhu erinevusi beebi üla- ja alajäsemete vahel. Või võivad nad teie lapse südant kuulates kuulda defekti iseloomulikke helisid.
Kui teie beebi arst kahtlustab CoA-d, võib ta täpsema diagnoosi saamiseks tellida lisateste, näiteks ehhokardiogrammi, MRI-d või südame kateteriseerimist (aortograafia).
Millised on aordi koarktatsiooni ravivõimalused?
CoA tavalised ravimeetodid pärast sündi hõlmavad ballooni angioplastikat või operatsiooni.
Ballooni angioplastika hõlmab kateetri sisestamist kitsendatud arteri sisse ja seejärel õhupalli täitmist arteri sisse, et seda laiendada.
Kirurgiline ravi võib hõlmata aordi "kroovitud" osa eemaldamist ja asendamist. Selle asemel võib teie beebi kirurg valida kitsendusest kõrvalehoidmise, kasutades siirikut või luues suurendamiseks kitsendatud osa kohale plaastri.
Lapsepõlves ravi saanud täiskasvanud võivad CoA kordumise raviks vajada hilisemas eas täiendavat operatsiooni. Võib osutuda vajalikuks aordiseina nõrga ala täiendav remont. Kui CoA-d ei ravita, surevad CoA-ga inimesed tavaliselt 30 või 40-aastaste südamepuudulikkuse, rebenenud aordi, insuldi või muude haigusseisundite tagajärjel.
Milline on pikaajaline väljavaade?
CoA-ga seotud krooniline kõrge vererõhk suurendab järgmiste haiguste riski:
- südamekahjustus
- aneurüsm
- insult
- enneaegne pärgarteri haigus
Krooniline kõrge vererõhk võib samuti põhjustada:
- neerupuudulikkus
- maksapuudulikkus
- nägemise kaotus retinopaatia tagajärjel
CoA-ga inimestel võib kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks olla vajalik võtta ravimeid, näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitoreid ja beetablokaatoreid.
Kui teil on CoA, peaksite tervislikku eluviisi säilitama, toimides järgmiselt.
- Tehke iga päev mõõdukat aeroobset treeningut. See on kasulik tervisliku kehakaalu ja südame-veresoonkonna tervise säilitamiseks. Samuti aitab see kontrollida teie vererõhku.
- Vältige pingutavat treenimist, näiteks raskuste tõstmist, sest see paneb teie südamele täiendavat stressi.
- Minimeerige soola ja rasva tarbimist.
- Ärge kunagi suitsetage tubakatooteid.
