Mis on isheemiline kardiomüopaatia?
Isheemiline kardiomüopaatia (IC) on seisund, kui teie südamelihas on südameataki või pärgarteri haiguse tagajärjel nõrgenenud.
Koronaararterite korral ahenevad arterid, mis varustavad teie südamelihast verd. See võib takistada vajaliku vere jõudmist südamelihase osadesse, põhjustades kahjustusi. Kui teil tekib IC, suureneb vasaku südame vatsake tõenäoliselt suurenenud, laienenud ja nõrgenenud. See pärsib teie südame võimet korralikult verd pumbata, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.
Arsti määratud raviplaan võtab arvesse teie südamekahjustuse suurt kahju, kui eesmärk on ravida teie südame algpõhjust, vältida haiguse edasist progresseerumist, aidata parandada teie südame-veresoonkonna funktsiooni ja ravida sellega kaasnevaid sümptomeid. Võib soovitada elustiili muutuste, ravimite, operatsioonide või muude protseduuride kombinatsiooni. Tervislikud eluviisid võivad aidata vähendada tüsistuste riski ja vähendada ennekõike teie võimalusi haigestuda südamehaigustesse.
Millised on isheemilise kardiomüopaatia sümptomid?
Võimalik, et teil on varajases staadiumis südamehaigus ilma sümptomiteta. Kui verevool halveneb pärgarteritõve tõttu, võivad teil tekkida:
- äärmine väsimus
- õhupuudus
- pearinglus, peapööritus või minestamine
- valu rinnus ja rõhk, tuntud kui stenokardia
- südamepekslemine
- jalgade ja jalgade turse, mida nimetatakse turseks
- turse kõhus
- köha või ummikud, mida põhjustab kopsude vedelik
- uinumisraskused
- kaalutõus
Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole
Mis põhjustab isheemilist kardiomüopaatiat?
IC on tavaliselt põhjustatud südameinfarktist või koronaararterite haigusest. Nende seisundite riskitegurid hõlmavad järgmist:
- perekonna anamneesis südame isheemiatõbi
- kõrge vererõhk, tuntud ka kui hüpertensioon
- kõrge kolesterool
- rasvumine
- suhkurtõbi
- lõppstaadiumis neeruhaigus
- amüloidoos - seisund, mille korral teie kudedesse ja elunditesse, sealhulgas veresoontesse kogunevad ebanormaalsed valgud
- istuv eluviis
- tubaka suitsetamise ajalugu
- alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
Teil on tõenäolisem, et haigestub südame isheemiatõbi, kui olete mees, kuid pärast seda, kui naised jõuavad menopausini, kipub lõhe kahe soo vahel suurenema. Kui olete üle 35-aastane naine, kes võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja suitsetab tubakat, on teil ka suurem risk.
Kuidas diagnoositakse isheemilist kardiomüopaatiat?
Kui arst kahtlustab, et teil on IC, loodetakse, et ta suunatakse südamearsti juurde, tuntud ka kui kardioloog. Nad võtavad teie haigusloo ja viivad läbi füüsilise läbivaatuse ning tõenäoliselt tellivad nad diagnoosi väljatöötamiseks täiendavad testid.
Näiteks võivad nad tellida:
- vereanalüüsid vere kolesterooli ja triglütseriidide taseme mõõtmiseks
- kujutise testid, näiteks röntgenikiirgus, kompuutertomograafia või MRI
- ehhokardiogramm südame anatoomia ja funktsiooni hindamiseks ultrahelilainete abil
- elektrokardiogramm (EKG või EKG) südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks
- stressitesti, et jälgida oma südame võimekust, kui see pannakse pingutama
- südame kateteriseerimine, mille käigus tehakse pärgarterite angiogramm, et kontrollida arterite ahenemist
- südamelihase biopsia südamekoest väikese koeproovi kogumiseks ja analüüsimiseks
Kuidas ravitakse isheemilist kardiomüopaatiat?
Arst peab selle ravimiseks esmalt tegelema teie südamehaiguse algpõhjusega. Kõige sagedamini on süüdlaseks pärgarteritõbi. Arstid võivad soovitada järgmiste ravimite kombinatsiooni:
- elustiili muutused
- ravimid
- kirurgia või muud protseduurid
Elustiil muutub
Koronaararterite haiguse raviks ja tüsistuste riski vähendamiseks sööge tervislikku dieeti, milles on vähe küllastunud rasva, kolesterooli ja naatriumi. Samuti soovitatakse teil treenida viisil, mis on teie seisundile ohutu.
Kui suitsetate, soovitab arst teil tõenäoliselt suitsetamisest loobuda. Narkootikumide vältimine ja vähem alkoholi joomine on tõenäoliselt ka korras.
Ärge lähenege neile elustiilimuutustele lühiajaliste parandustena. Pigem pühenduge pikaajaliste tervislike harjumuste arendamisele.
Ravimid
Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis aitavad leevendada sümptomeid, vältida tüsistusi ja parandada teie südamefunktsiooni. Sõltuvalt teie olukorrast võivad nad ette kirjutada:
- beetablokaator, et vähendada teie vererõhku ja pulssi
- kaltsiumikanali blokaator arterite lõdvestamiseks ja laiendamiseks ning vererõhu alandamiseks
- aldosterooni inhibiitor vererõhu alandamiseks ja keha liigsest vedelikust vabanemiseks, mis aitab leevendada selliseid sümptomeid nagu turse ja õhupuudus
- muud tüüpi diureetikumid, et vabastada keha liigsest vedelikust, alandada vererõhku ja vähendada südamelihase tööd
- muu raviteraapia, et kontrollida teie pulssi ja rütmi
- verevedeldaja
- ravim kõrge kolesteroolitaseme raviks
Operatsioon ja muud protseduurid
Arst võib soovitada ka operatsiooni või muid protseduure, mis hõlmavad teie pärgarterite või muid südameosi. Näiteks võivad nad soovitada:
- südamestimulaatori, defibrillaatori või mõlema siirdamine südame elektrilise funktsiooni parandamiseks
- arterite naastude eemaldamiseks atherektoomia
- ballooni angioplastika, mis aitab parandada verevoolu kitsendatud arterites
- stendi sisestamine, seade, mis on ette nähtud arterite lahti hoidmiseks
- kiiritusravi ahendab korduvalt valendikku pärast eelnevalt asetatud arteriaalset stendi, et hoida oma arteri luumenit taas ahenemast
Väga tõsistel juhtudel võib arst soovitada südame isheemiatõve (CABG). Selle avatud rindkereoperatsiooni ajal eemaldab teie kirurg osa tervislikust veresoonest teisest kehaosast ja kinnitab selle uuesti südamesse, et taastada arteriaalne verevarustus. See võimaldab verel mööda blokeeritud arteri segmenti, voolab läbi uue veresoone ja ühendab ummistuse segmendist päripäeva pärgarteriga.
Kui teie südamekahjustus on liiga suur, et seda parandada, peate vajama südamesiirdamist.
Milline on isheemilise kardiomüopaatia väljavaade?
Ravimata jätmisel võib IC põhjustada verehüübed, südamepuudulikkuse ja isegi surma. Tüsistuste vältimiseks on kriitiline IC-i põhjuse ravimine.
Teie pikaajaline väljavaade sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- kui palju kahju teie süda on kannatanud
- teie ravi efektiivsus
- oma elustiili valikud
Tüsistused tekivad teil tõenäolisemalt, kui:
- teha kõrge riskiga elustiili valikuid, näiteks tubaka suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine
- ei võta ravimeid korralikult
- ärge otsige sobivat järelravi
- nakkuse tekkimine
- teil on muid olulisemaid tervisehäireid
Küsige oma arstilt lisateavet teie seisundi, raviplaani ja väljavaate kohta.
Kas isheemilist kardiomüopaatiat saab ära hoida?
Südamehaiguse tekkevõimalusi saate kõigepealt vähendada nutika elustiili valimisega. Näiteks:
- Jälgige oma vererõhku ja kolesterooli taset.
- Söö tervislikku dieeti, milles on vähe küllastunud rasvu, kolesterooli ja naatriumi.
- Tehke vähemalt 30 minutit aeroobset treeningut viis korda nädalas.
- Säilitage tervislik kaal.
- Ärge suitsetage tubakat ega kuritarvitage narkootikume.
Südametervislike harjumuste harjutamisega saate vähendada südamehaiguste, isheemilise kardiomüopaatia ja muude kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski. Kui teil on südamehaigus juba välja kujunenud, võivad tervisliku eluviisi valikud aidata tüsistusi leevendada.
