Mis on degloving?
Degloving, mida nimetatakse ka abulsioniks, on raskete vigastuste tüüp, mis juhtub siis, kui teie naha ja koe pealmised kihid rebitakse selle aluseks olevast lihasest, sidekoest või luust. See võib mõjutada mis tahes kehaosi, kuid see on sagedamini jalgades. Õppevigastused on sageli eluohtlikud. Selle põhjuseks on asjaolu, et nendega kaasneb suures koguses verekaotus ja kudede surm.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet seda tüüpi vigastuste ja nende ravimise kohta.
Kas on erinevat tüüpi deglovingut?
On kaks peamist tüüpi langust. Neid tuntakse kui avatud ja suletud.
Avatud degloving
Kui teie nahk ja kude on rebenenud - lihaste, luude või sidekoe paljastamine -, nimetatakse seda avatud sügelemiseks. Mõnel juhul võib nahk olla haava lähedal osaliselt klapina kinnitatud.
Lahtised raskusest eemaldumise vigastused on tavaliselt põhjustatud:
- liiklusõnnetused
- õnnetused tööstus- või põllumajandusseadmetega
- kukub kõrgustest
- spordivigastused
- loomade hammustused
Kõige levinumad lahtiste rasvumisega seotud vigastuste piirkonnad on:
- jalad
- torso
- peanahk
- nägu
Kuid need võivad mõjutada keha kõiki osi, sealhulgas sõrmi, käsi või jalgu.
Lahtised rasvade eemaldamise vigastused on tõsised. Verekaotuse vähendamiseks ja nakatumise vältimiseks vajavad nad erakorralist abi.
Suletud degloving
Suletud raskusastmega vigastused pole alati nähtavad. See raskendab arstide diagnoosimist. Mõnel juhul võivad need põhjustada verevalumit, kuid see on tavaliselt ainus nähtav sümptom. 2017. aasta ülevaate hinnangul võib kuni kolmandikul suletud deglovinguga vigastustega inimestel diagnoosimine hilineda.
Paljud suletud deglovinguga seotud vigastused hõlmavad jõudu, mis eraldab naha ja koe pealmise kihi sügavamatest kudedest, jättes naha alla ruumi. Neid ruume tuntakse Morel-Lavallée kahjustustena. Kahjustused võivad olla täidetud lümfivedeliku, vere ja rasvaga.
Vaatamata nende erinevale väljanägemisele põhjustavad suletud deglovinguga seotud vigastused sama tüüpi õnnetusi, mis põhjustavad lahtised deglovingu vigastused.
Suletud deglovinguga seotud vigastused esinevad kõige sagedamini puusaluu ülaosas piirkonnas, mida nimetatakse suuremaks trochanteriks. 2017. aasta ülevaate kohaselt on umbes 60 protsenti nendest vigastustest seotud suurema trohteriga. Muud ühised valdkonnad hõlmavad järgmist:
- torso
- tuharad
- lülisamba alaosa
- abaluude
- põlved
Enamik arste diagnoosib suletud deglovingu vigastused MRI-skaneerimise abil, mis võimaldab tuvastada Morel-Lavallée kahjustusi.
Kuidas seda ravitakse?
Vigastuste raugemiseks vajalik ravi sõltub vigastuse tüübist, raskusastmest ja asukohast. Sageli kaasnevad nendega ka muud rasked vigastused, näiteks katkised luud, mis vajavad erakorralist ravi.
Ka teguriks on edasijõudnud traumaravi kättesaadavus. Kõigil hädaabikeskustel ei pruugi olla kogemusi naha keerukaks parandamiseks.
Avatud degloving vigastused
Lahtiste süvenevate vigastuste ravi sõltub nii vigastuse ulatusest kui ka haigla ressurssidest. Kõik kiirabi ruumid pole varustatud keeruka naha parandamisega. Võimalik, et peate täpsema ravi saamiseks viima lähedalasuvasse traumapunkti.
Sõltuvalt jäänud naha hulgast ja vigastuse tüübist hõlmavad ravivõimalused:
- naha uuesti kinnitamine
- naha siirikud, kasutades keha teistest piirkondadest pärit nahka
- sõrme või varba kinnitamine uuesti
- amputatsioon
Kõik need võimalused nõuavad tavaliselt mitut operatsiooni. Võimalik, et peate haiglas viibima päevade või nädalate jooksul, sõltuvalt vigastusest. Võimalik, et peate vigastatud kehaosa kasutamise taastamiseks järgima ka füsioteraapiat.
Mõningatel juhtudel vajab väike rasvade eemaldamine ainult põhjalikku puhastamist ja mõned sidemeid, mis aitavad sellel paraneda.
Suletud degloving
Suletud kurnavate vigastuste ravi sõltub ka vigastuse ulatusest. Väiksemate juhtumite korral peate vajama lihtsalt kompressioonsidemete, füsioteraapia ja puhata kombinatsiooni.
Raskemate juhtumite korral hõlmavad ravivõimalused:
- kogu kogunenud vedeliku nõrutamine kahjustusest
- surnud koe eemaldamine
- skleroteraapia, mis hõlmab veresoonte süstimist ravimitega, et muuta need kokkutõmbumiseks
Kas on mingeid tüsistusi?
Vigastused on iseenesest väga rasked, kuid nendega kaasneb ka suur nakkusoht, kuna neil on sageli väga sügavad haavad. Riski minimeerimiseks pöörduge kindlasti erakorralise meditsiini poole, et haav puhastataks põhjalikult. Taastumisel rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- punast värvi haavad ümbritsevad servad
- haava turse
- haava ümbrusest eritub, eriti kui see on kollane või lõhnab halvasti
- palavik
- keha valutab
Ravimata suletud vigastused võivad põhjustada tõsise koe surma.
Milline on väljavaade?
Õppevigastused on tõsised ja mõnikord surmavad. Nakkuste ennetamiseks on oluline varajane ravi. Ravi nõuab tavaliselt pikemat haiglas viibimist ja mitmeid operatsioone, millele järgneb mitu kuud kestnud füsioteraapia.
