Ülevaade
Rummumishäire, tuntud ka kui mälestusmündroom, on haruldane ja krooniline haigus. See mõjutab imikuid, lapsi ja täiskasvanuid.
Selle häirega inimesed taandavad toidu enamiku söögikordade järel. Regurgitatsioon toimub siis, kui hiljuti söödud toit tõuseb söögitorusse, kurku ja suhu, kuid see ei välju tahtmatult ega sunniviisiliselt suust, kuna oksendab.
Sümptomid
Selle häire peamine sümptom on seedimata toidu korduv regurgitatsioon. Regurgitatsioon toimub tavaliselt pool tundi kuni kaks tundi pärast söömist. Selle seisundiga inimesed regurgiseeruvad iga päev ja pärast peaaegu iga sööki.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- halb hingeõhk
- kaalukaotus
- mao- või seedehäired
- hammaste lagunemine
- suu või huulte kuivus
Mälestushäire tunnused ja sümptomid on ühesugused nii lastel kui ka täiskasvanutel. Täiskasvanud sülitavad regurgitud toitu välja suurema tõenäosusega. Lastel on tõenäolisem toitu uuesti süüa ja ümber süüa.
Kas mälestushäire on söömishäire?
Rummumishäire on seotud teiste söömishäiretega, eriti bulimia nervosaga, kuid kuidas need seisundid omavahel seotud on, pole siiani selge. Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) viies väljaanne määratleb järgmised mälestushäirete diagnostilised kriteeriumid:
- Toidu korduv regurgitatsioon vähemalt ühe kuu jooksul. Tagasilükatud toitu võib välja sülitada, uuesti sisse süüa või ümber ajada.
- Regurgitatsiooni ei põhjusta meditsiiniline seisund, näiteks seedetrakti häire.
- Regurgitatsioon ei esine alati seoses mõne muu söömishäirega, näiteks anorexia nervosa, liigsöömishäire või bulimia nervosa.
- Kui regurgitatsioon toimub mõne muu intellekti- või arenguhäire kõrval, on sümptomid piisavalt rasked, et vajada meditsiinilist abi.
Rummumishäire vs tagasijooks
Mälestushäire sümptomid erinevad happe refluksi ja GERD sümptomitest:
- Happelise tagasijooksu korral tõuseb maos toidu lagundamiseks kasutatav hape söögitorusse. See võib põhjustada rinnus põletustunnet ja kurgus või suus haput maitset.
- Happelise tagasijooksu ajal regurgiseeritakse aeg-ajalt toitu, kuid see maitseb hapu või mõrkjas, mida ei ole mälestushäire korral regurgiseeritud toidu puhul.
- Happe tagasivool toimub sagedamini öösel, eriti täiskasvanutel. Sellepärast, et lamades on mao sisu kergem söögitorust üles kerkida. Rummumishäire ilmneb vahetult pärast toidu allaneelamist.
- Mälestushäire sümptomid ei reageeri happe refluksi ja GERD ravile.
Põhjused
Teadlased ei mõista täielikult, mis põhjustab mälestushäireid.
Regurgitatsioon arvatakse olevat tahtmatu, kuid regurgitatsiooniks vajalik toiming on tõenäoliselt õpitud. Näiteks pole keegi mälestushäiretega inimene teadmatult kunagi õppinud, kuidas oma kõhulihaseid lõdvestada. Diafragma lihaste kokkutõmbumine võib põhjustada regurgitatsiooni.
Selle seisundi paremaks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.
Riskitegurid
Rummumishäire võib mõjutada kedagi, kuid seda esineb kõige sagedamini intellektipuudega imikutel ja lastel.
Mõnede allikate sõnul mõjutab mälestushäire tõenäolisemalt naisi, kuid selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Muud tegurid, mis võivad suurendada mälestushäire riski nii lastel kui ka täiskasvanutel, on:
- kellel on äge haigus
- kellel on vaimuhaigus
- psühhiaatrilise häire ilmnemine
- läbimas suurt operatsiooni
- stressirohke kogemus
Täiendavaid uuringuid on vaja teha kindlaks, kuidas need tegurid soodustavad mälestushäireid.
Diagnoosimine
Mälestushäireid pole testida. Arst viib läbi füüsilise eksami ja palub teil kirjeldada teie või teie lapse sümptomeid ja haiguslugu. Mida detailsemad on teie vastused, seda parem. Diagnoos põhineb enamasti teie kirjeldatud sümptomitel ja sümptomitel. Mälestushäiretega inimestel pole sageli muid sümptomeid, nagu tõeline oksendamine või happesuse tunne või maitse suus või kurgus.
Muude haigusseisundite välistamiseks võib kasutada teatavaid teste. Seedetrakti häirete välistamiseks võiks kasutada näiteks vereanalüüse ja pildiuuringuid. Arst võib otsida muid probleemi märke, näiteks dehüdratsiooni või toitumisvaegusi.
Rummumishäire diagnoositakse sageli valesti ja eksitakse muude seisundite suhtes. Selle olukorraga inimeste ja arstide tuvastamiseks on vaja rohkem teadlikkust.
Ravi
Mälestushäire ravi on nii lastel kui ka täiskasvanutel ühesugune. Ravi keskendub regurgitatsiooni eest vastutava õpitud käitumise muutmisele. Võib kasutada erinevaid lähenemisviise. Arst kohandab lähenemisviisi teie vanuse ja võimete põhjal.
Laste ja täiskasvanute mälestushäire kõige lihtsam ja tõhusam ravi on diafragmaatiline hingamistreening. See hõlmab õppimist, kuidas sügavalt hingata ja diafragma lõdvestada. Regurgitatsioon ei saa aset leida, kui diafragma on lõdvestunud.
Kasutage diafragmaatilisi hingamistehnikaid söögikordade ajal ja vahetult pärast sööki. Lõpuks peaks mälestushäire kaduma.
Muud mäletsejaliste häirete ravimeetodid võivad hõlmata:
- kehahoia muutused nii söögi ajal kui ka vahetult pärast sööki
- tähelepanu kõrvalejuhtimise eemaldamine söögiaegadel
- stressi ja tähelepanu hajutamise vähendamine söögiaegadel
- psühhoteraapia
Praegu pole mälestushäirete jaoks ravimeid saadaval.
Väljavaade
Mälestushäire diagnoosimine võib olla keeruline ja pikk protsess. Kui diagnoos on tehtud, on väljavaated suurepärased. Mälestushäire ravi on efektiivne enamiku inimeste jaoks. Mõnel juhul kaob mälestushäire iseseisvalt.
