Mis on FRAX?
Menopausi luude nõrgendavate mõjude tõttu on kahel üle 50-aastasel naisel osteoporoosiga seotud luumurd. Mehed murravad luu ka vananedes tõenäolisemalt.
Sellise vigastuse riski kindlaksmääramiseks töötasid arstid välja luumurdude hindamise tööriista (FRAX). Teie FRAX-i tulemus on teie osteoporoosiga seotud luumurru risk järgmise 10 aasta jooksul.
Teie riski mõõtmise valem kasutab järgmisi tegureid:
- vanus
- kaal
- sugu
- suitsetamise ajalugu
- alkoholitarbimine
- luumurdude ajalugu
Kas osteoporoosi testid on piisavad?
Osteoporoos tähendab poorset luu. Luud muutuvad rabedamaks, põhjuseks on tavaliselt hormonaalsed muutused või kehas vähenenud kaltsiumi või D-vitamiini sisaldus. Luumassi kaotus muudab need nõrgemaks ja murdub tõenäolisemalt, kui kukute või olete muul viisil vigastatud.
Esmane osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatav test on kahekordne röntgenkiirguse absorptiomeetria (DEXA). DEXA-skaneering mõõdab teie luu mineraalset tihedust (BMD). See on valutu pildikatse, milles kasutatakse madalat kiirgust. Testi ajal heidate pikali ja skanner läbib keha. Mõne testiga mõõdetakse kogu luustiku BMD. Muud tüüpi DEXA-skaneeringud kontrollivad mõnda luud, näiteks puusad, randme ja selg.
Osteoporoosi diagnoos ei ole garantii, et teil on luumurd. BMD-test annab teile ainult ettekujutuse sellest, kui palju teie luud on nõrgemaks muutunud. FRAX-i tulemus annab teile parema ülevaate teie riskist.
FRAX küsimustik
FRAX-i küsimustik sisaldab ainult 12 eset. Igaüks neist esindab siiski olulist osteoporoosi riskifaktorit. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Vanus. Luumassi kaotus suureneb vananedes.
- Seks. Naistel on suurem risk osteoporoosi ja sellega seotud luumurdude tekkeks, kuid ka meestel võib tekkida osteoporoos.
- Kaal. Väike kaal ja nõrk olek suurendavad osteoporoosi riski.
- Kõrgus. Teie pikkuse ja kaalu suhe aitab kindlaks teha, kui habras te olete või kas olete liiga ülekaaluline.
- Eelmine murd. Teie FRAX-i skoor on suurem, kui teil on olnud luumurd. Samuti on see kõrgem, kui olete murdnud trauma põhjustatud luu, mis tavaliselt ei põhjusta terve inimese luumurdu.
- Vanema luumurd. Kui teie emal või isal oli puusaluumurd, on teie sarnase vigastuse oht suurem.
- Praegune suitsetamine. Suitsetamine on kontrollitav osteoporoosi ja nõrgemate luude riskifaktor.
- Glükokortikoidid. Neid ravimeid kasutatakse allergiate, autoimmuunsete seisundite ja muude terviseprobleemide raviks. Kahjuks võivad need häirida ka uue luukoe teket ja teie kaltsiumi imendumist.
- Reumatoidartriit. See autoimmuunne seisund on seotud suurema osteoporoosi riskiga.
- Teisene osteoporoos. See hõlmab osteoporoosiga seotud seisundeid, nagu 1. tüüpi diabeet, hüpertüreoidism, krooniline maksahaigus, enneaegne menopaus (enne 45. eluaastat) ja mitmed muud seisundid.
- Kolm või enam alkohoolset jooki päevas. Nende hulka kuuluvad õlu, vein ja kanged alkohoolsed joogid. Liigne alkoholitarbimine suurendab osteoporoosi riski.
- Luude mineraalne tihedus (BMD). Küsimustikus peate valima, mis tüüpi luutiheduse skaneerimine teil oli, ja seejärel täitma oma tulemuse.
FRAX skoori kalkulaator
Kui teie või teie arst on kogu teie küsimustiku teabe täitnud, arvutatakse teie FRAX-i tulemus. Saate 10-aastase riskiprotsendi peamise osteoporootilise luumurru ja 10-aastase riskiprotsendi puusaluumurru korral.
Seejärel kantakse teie skoor graafikule, mis soovitab, kas peaksite oma ravi saamiseks ravi saama või elustiili muutma.
FRAX-i tulemus on üle 5 protsendi puusaluumurdudest alates 70-aastasest ja vanemast, tähendab, et peaksite kaaluma ravi koos elustiili muutustega. Madalam FRAX-i tulemus, kuid nooremas vanuses, võib vajada ka ravi või vähemalt arsti järelevalvet.
Ravi kõrgete FRAX-skooride korral
Kui elustiili muutused on sobivad, võib arst soovitada:
- rohkem raskust kandvat harjutust
- suitsetamisest loobumine
- alkoholi piiramine
Samuti soovitatakse teil mitmel viisil vähendada kukkumisohtu. See tähendab, et saate oma kodu turvalisemaks muuta:
- visata vaipadest lahti
- vajadusel haaratsite paigaldamine
- põrandavalgustuse parandamine öösel
- seljas kingad, mis tõenäoliselt ei libise
Samuti võib teil soovitada töötada tasakaaluharjutuste kallal.
Agressiivsem ravi hõlmab tavaliselt teatud tüüpi ravimeid, mida nimetatakse bisfosfonaatideks, näiteks alendronaat (Fosamax) ja ibandronaat (Boniva). Nende ravimite pikaajaline kasutamine on seotud mitmete tõsiste kõrvaltoimetega, sealhulgas luumurdude ja lõualuu kahjustumisega. Võib kasutada ka muid ravimeid, nagu denosumab (Prolia) või zoledronic (Reclast), mida manustatakse süstimise teel.
Osteoporoosi raviks kasutatakse ka naiste östrogeenasendusravi ja meestele testosterooniravi. Tavaliselt kaasnevad need hormoonidega seotud ravimeetodid muude ravimeetodite ja elustiili parandamisega.
Madalama riski vähendamine skoori vähendamiseks
Mõned FRAX-i riskitegurite loendi elemendid on hallatavad. Saate oma tulemust ja riski kohe vähendada, kui loobuda sigarettidest ja vähendada alkoholitarbimist.
Abiks on ka rohkem treenimist, sealhulgas kaalu kandvaid tegevusi. Ja kui olete pikka aega glükokortikoide võtnud, rääkige oma arstiga, kas saate neid ravimeid vähendada või üldse lõpetada.
Rääkige oma arstiga
Üldiselt on luutiheduse test soovitatav naistele alates 65. eluaastast ja meestele alates 70. eluaastast. Siiski võib arst soovitada seda varem, kui teil on olnud luumurdusid või luuprobleeme perekonnas.
Kui olete BMD mõõtmise teinud, saate FRAX-i tulemuse. Kui näib, et teie osteoporootilise luumurru risk on lähiaastatel kõrge, rääkige oma arstiga ravimitest, toidulisanditest, elustiili muutustest ja kõigest muust, mida saate teha oma riski vähendamiseks ja kaitsmiseks end potentsiaalselt elu mõjutava murru eest.
