Ülevaade
Hüpofüüs on väike nääre, mis asub teie aju põhjas. See on umbes herne suurus. See on endokriinne nääre. Tingimus hüperpituitarism tekib siis, kui see nääre hakkab hormoone üle tootma. Hüpofüüs toodab hormoone, mis reguleerivad teie keha mõnda peamist funktsiooni. Need keha peamised funktsioonid hõlmavad kasvu, vererõhku, ainevahetust ja seksuaalset funktsiooni.
Hüperpituitarism võib kahjustada teie keha paljusid funktsioone. Need võivad hõlmata:
- kasvu reguleerimine
- puberteet lastel
- naha pigmentatsioon
- seksuaalne funktsioon
- rinnapiima tootmine imetavatele naistele
- kilpnäärme talitlus
- paljundamine
Sümptomid
Hüperpituitarismi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, mida see põhjustab. Vaatleme igat haigusseisundit ja kaasnevaid sümptomeid eraldi.
Cushingi sündroomi sümptomiteks võivad olla järgmised:
- liigne ülakeha rasv
- ebatavaline kogus näokarvu naistel
- kerge verevalum
- luud kergesti murduvad või habras
- kõhu venitusarmid, mis on lillad või roosad
Gigantismi või akromegaalia sümptomiteks võivad olla järgmised:
- käed ja jalad, mis suurenevad
- laienenud või ebaharilikult silmatorkavad näojooned
- naha sildid
- keha lõhn ja liigne higistamine
- nõrkus
- kentsakalt kõlav hääl
- peavalud
- laienenud keel
- liigesevalu ja piiratud liikumine
- tünni rind
- ebaregulaarsed perioodid
- erektsioonihäired
Galaktorröa või prolaktinoomi sümptomiteks võivad olla järgmised:
- õrnad rinnad naistel
- rinnad, mis hakkavad piima tootma naistel, kes ei ole rasedad ja meestel harva
- reproduktiivfunktsiooni talitlushäired
- ebaregulaarsed perioodid või menstruaaltsükkel peatub
- viljatus
- madal sugutung
- erektsioonihäired
- madal energia tase
Hüpertüreoidismi sümptomiteks võivad olla järgmised:
- ärevus või närvilisus
- kiire pulss
- ebaregulaarsed südamelöögid
- kurnatus
- lihasnõrkus
- kehakaalu langus
Mis on selle põhjused?
Hüpofüüsi talitlushäire nagu hüperpituitarism on tõenäoliselt põhjustatud kasvajast. Kõige tavalisemat tüüpi kasvajat nimetatakse adenoomiks ja see on vähkkasvaja. Kasvaja võib põhjustada hüpofüüsi hormoonide ületootmist. Kasvaja või vedelik, mis täitub ümberringi, võib see vajutada ka ajuripatsile. See rõhk võib põhjustada liiga suure hormooni tootmist või liiga vähe tootmist, mis põhjustab hüpopituitarismi.
Seda tüüpi kasvajate põhjus pole teada. Kuid kasvaja põhjus võib olla pärilik. Mõned pärilikud kasvajad on põhjustatud haigusseisundist, mida nimetatakse mitme endokriinse neoplaasia sündroomiks.
Ravivõimalused
Hüperpituitarismi ravi varieerub sõltuvalt selle põhjustatud seisundi konkreetsest diagnoosist. Ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:
Ravimid
Kui kasvaja põhjustab teie hüperpituitarismi, võib selle vähendamiseks kasutada ravimeid. Seda võib teha enne kasvaja eemaldamise operatsiooni. Kasvaja korral võib kasutada ka ravimeid, kui operatsioon pole teile sobiv võimalus. Muude hüperpituitarismi seisundite korral võivad ravimid aidata neid ravida või hallata.
Tingimused, mis vajavad ravi või raviks ravimeid, on järgmised:
- Prolaktinoom. Ravimid võivad vähendada teie prolaktiini taset.
- Akromegaalia või gigantism. Ravimid võivad kasvuhormoonide kogust vähendada.
Kirurgia
Kasvaja eemaldamiseks hüpofüüsist tehakse operatsioon. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse transsphenoidaalseks adenomektoomiaks. Kasvaja eemaldamiseks teeb teie kirurg teie ülahuule või ninaosa väikese lõigu. See sisselõige võimaldab kirurgil pääseda hüpofüüsi ja eemaldada kasvaja. Kui seda teeb kogenud kirurg, on seda tüüpi operatsiooni edu enam kui 80 protsenti.
Kiirgus
Kiirgus on veel üks võimalus, kui teil pole võimalik kasvaja eemaldamise operatsiooni. Samuti võib see aidata eemaldada kasvajakoe, mis võib olla eelnevast operatsioonist maha jäänud. Lisaks võib kiirgust kasutada kasvajate puhul, mis ei reageeri ravimitele. Kiirgust saab kasutada kahte tüüpi:
- Tavapärane kiiritusravi. Väikesed annused manustatakse nelja kuni kuue nädala jooksul. Seda tüüpi kiiritusravi ajal võivad ümbritsevad kuded olla kahjustatud.
- Stereotaktiline teraapia. Suurtes annustes sisalduva kiirguse kiir on suunatud kasvajale. Tavaliselt tehakse seda ühe seansi käigus. Ühe seansi ajal on ümbritsevat kudet kahjustada vähem. Pärast seda võib see vajada pidevat hormoonasendusravi.
Kuidas seda diagnoositakse?
Hüperpituitarismi diagnostilised testid erinevad sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost. Pärast teie sümptomite arutamist ja füüsilise eksami andmist määrab arst, milliseid diagnostilisi teste tuleks kasutada. Katsete tüüp võib hõlmata:
- vereanalüüsid
- suukaudne glükoositaluvuse test
- spetsiaalsed vereproovide võtmise testid
- pildikatsed MRI või CT-skaneerimisega, kui kahtlustatakse kasvajat
Õige diagnoosi saamiseks võib arst kasutada ühte neist testidest või nende kombinatsiooni.
Tüsistused ja nendega seotud tingimused
Hüperpituitarism võib põhjustada mitmeid erinevaid seisundeid. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Cushingi sündroom
- gigantism või akromegaalia
- galaktorröa või prolaktinoom
- hüpertüreoidism
Hüperpituitarismi komplikatsioonid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist seisundit see põhjustab. Üks võimalik tüsistus pärast kasvaja eemaldamist on see, et teil võib olla pidev vajadus hormoonasendusravi ravimite järele.
Väljavaade
Hüperpituitarismiga inimeste väljavaated on head. Mõni selle põhjustatud haigusseisund nõuab sümptomite nõuetekohaseks raviks pidevaid ravimeid. Kuid seda saab edukalt hallata ka korraliku hoolduse, vajadusel operatsiooni ja vastavalt juhistele mõeldud ravimite abil. Sobiva ravi ja ravi saamiseks peate kindlasti konsulteerima hüperpituitarismiga kogenud meditsiinitöötajatega.
