Mis on kilpnäärme sõlmed?
Kilpnäärme sõlme on tükk, mis võib areneda teie kilpnäärmes. See võib olla tahke või vedelikuga täidetud. Teil võib olla üks sõlme või sõlmede klaster. Kilpnäärme sõlmed on suhteliselt tavalised ja vähkkasvajad.
Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub teie kõri (häälekasti) lähedal ja hingetoru (tuuletoru) ees. See nääre toodab ja eritab kahte hormooni, mis mõjutavad teie pulssi, kehatemperatuuri ja paljusid kehaprotsesse - keemiliste reaktsioonide rühma, mida ühiselt nimetatakse ainevahetuseks.
Kilpnäärme sõlmekesed klassifitseeritakse külmade, soojade või kuumadena sõltuvalt sellest, kas nad toodavad kilpnäärmehormoone või mitte: külmad sõlmed ei tekita kilpnäärmehormoone. Soojad sõlmed toimivad kilpnäärme normaalsete rakkudena. Kuumad sõlmed toodavad kilpnäärmehormoone üle.
Enam kui 90 protsenti kilpnäärme sõlmedest on healoomulised. Enamik kilpnäärme sõlmedest pole tõsised ja põhjustavad vähe sümptomeid. Ja teil on võimalik, et teil on kilpnäärme sõlme, isegi seda teadmata.
Kui see ei muutu piisavalt suureks tuuliku vastu, ei pruugi teil kunagi tekkida märgatavaid sümptomeid. Kujutisprotseduuride käigus (näiteks CT-skannimine või MRI-skaneerimine) avastatakse paljud kilpnäärme sõlmed, et teha midagi muud diagnoosimiseks.
Millised on kilpnäärme sõlme sümptomid?
Teil võib olla kilpnäärme sõlme ja teil ei ole mingeid märgatavaid sümptomeid. Kuid kui sõlme saab piisavalt suureks, võite areneda:
- laienenud kilpnääre, tuntud kui struuma
- valu kaela lobus
- neelamisraskused
- hingamisraskused
- kähe hääl
Kui teie kilpnäärme sõlmes toodetakse kilpnäärme hormoone ülemääraselt, võivad teil tekkida hüpertüreoidismi sümptomid, näiteks:
- kiire, ebaregulaarne südametegevus
- seletamatu kaalukaotus
- lihasnõrkus
- uinumisraskused
- närvilisus
Mõnel juhul tekivad Hashimoto tõvega inimestel kilpnäärme sõlmed. See on kilpnäärme autoimmuunne seisund, mis suurendab kilpnäärme alatalitluse (hüpotüreoidism) tekke riski. Hüpotüreoidismi sümptomiteks on:
- püsiv väsimus
- seletamatu kaalutõus
- kõhukinnisus
- tundlikkus külma suhtes
- kuiv nahk ja juuksed
- rabedad küüned
Mis põhjustab kilpnäärme sõlme?
Suurema osa kilpnäärme sõlmedest põhjustab kilpnäärme normaalse koe ülekasv. Selle ülekasvu põhjus pole tavaliselt teada, kuid sellel on tugev geneetiline alus.
Harvadel juhtudel on kilpnäärme sõlmed seotud:
- Hashimoto tõbi, autoimmuunhaigus, mis viib hüpotüreoidismini
- türeoidiit või teie kilpnäärme krooniline põletik
- kilpnäärmevähk
- joodipuudus
Joodipuudus on Ameerika Ühendriikides haruldane jodeeritud soola ja joodi sisaldavate multivitamiinide laialdase kasutamise tõttu.
Millised on kilpnäärme sõlmede tekke riskifaktorid?
Kilpnäärme sõlmed arenevad tõenäolisemalt, kui:
- teil oli imikueas või lapseeas tehtud kilpnäärme röntgenikiirgus
- teil on kilpnäärme haigus, näiteks kilpnäärmepõletik või Hashimoto tõbi
- teil on kilpnäärme sõlmede perekonna ajalugu
- sa oled 60-aastane või vanem
Kilpnäärme sõlmed on naistel sagedamini esinevad. Kui need arenevad meestel, on neil tõenäolisem vähkkasvaja.
Kuidas diagnoositakse kilpnäärme sõlme?
Te ei pruugi teada, et teil on sõlme, kuni arst leiab selle üldise füüsilise eksami ajal. Võimalik, et nad tunnevad sõlme.
Kui nad kahtlustavad, et teil on kilpnäärme sõlme, suunavad nad teid tõenäoliselt endokrinoloogi vastuvõtule. Seda tüüpi arst on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi (hormooni) süsteemi kõigile aspektidele, sealhulgas kilpnäärmele.
Teie endokrinoloog soovib teada saada, kui te:
- läbinud imikul või lapsel kiiritusravi peas või kaelas
- teil on kilpnäärme sõlmede perekonna ajalugu
- teil on esinenud muid kilpnäärmeprobleeme
Nad kasutavad teie sõlme diagnoosimiseks ja hindamiseks ühte või mitut järgmistest testidest:
- kilpnäärme ultraheli, et uurida sõlme struktuuri
- kilpnäärme skaneerimine, et teada saada, kas sõlme on sooja, sooja või külma (seda testi tehakse tavaliselt siis, kui kilpnääre on üliaktiivne)
- peene nõela aspiratsioon, et koguda laboris testimiseks sõlmeproov
- vereanalüüsid, et kontrollida kilpnäärmehormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset
Kuidas ravitakse kilpnäärme sõlme?
Teie ravivõimalused sõltuvad teie kilpnäärme sõlme suurusest ja tüübist.
Kui teie sõlme ei ole vähkkasvaja ega põhjusta probleeme, võib teie endokrinoloog otsustada, et see ei vaja üldse ravi. Selle asemel jälgivad nad sõlme regulaarselt kontorikülastuste ja ultraheli abil.
Sõlmed, mis algavad healoomulistena, muutuvad harva vähkkasvajateks. Võimaluse välistamiseks teeb teie endokrinoloog tõenäoliselt siiski aeg-ajalt biopsiaid.
Kui teie sõlmpunkt on kuum või kilpnäärmehormoone toodetakse liiga palju, kasutab endokrinoloog tõenäoliselt sõlme eemaldamiseks radioaktiivset joodi või operatsiooni. Kui teil on esinenud hüpertüreoidismi sümptomeid, peaks see teie sümptomid lahendama. Kui selle käigus hävitatakse või eemaldatakse liiga palju teie kilpnääret, peate võib-olla võtma pidevalt kilpnäärmehormoone.
Radioaktiivse joodi või operatsiooni alternatiivina võib teie endokrinoloog proovida kuuma sõlme ravida, määrates teile kilpnääret blokeerivaid ravimeid.
Varem kasutasid mõned arstid kilpnäärme sõlmede kokkutõmbamiseks suuri doose kilpnäärmehormoone. Sellest praktikast on suures osas loobutud, kuna see oli enamasti ebatõhus.
Kilpnäärmehormoonid võivad olla vajalikud inimestele, kellel on kilpnäärme alatalitlus (näiteks neil, kellel on Hashimoto tõbi).
Endokrinoloog võib teie sõlme tühjendamiseks kasutada ka peene nõelaga aspiratsiooni, kui see on vedelikuga täidetud.
Kas kilpnäärme sõlme saab ära hoida?
Kilpnäärme sõlme arengut ei saa kuidagi takistada. Kui teil on diagnoositud kilpnäärme sõlme, võtab endokrinoloog meetmeid selle eemaldamiseks või hävitamiseks või jälgib seda pidevalt. Enamik vähkkasvaja sõlmi pole kahjulikud ja paljud inimesed ei vaja ravi.
