Mis on tungipidamatus?
Kiire uriinipidamatus ilmneb siis, kui teil on äkiline tung urineerida. Kusepidamatuse korral kusepõis tõmbub kokku, kui see ei tohiks, põhjustades uriini lekkimist sulgurlihase lihaste kaudu, mis hoiavad põit suletuna. Selle tingimuse muud nimed on:
- üliaktiivne põis (OAB)
- põie spasmid
- spasmiline põis
- ärritunud põis
- detrusori ebastabiilsus
Kuigi see on tavaline probleem ja võib mõjutada kedagi, on naistel ja vanematel täiskasvanutel suurem risk selle tekkeks.
Oluline on meeles pidada, et tungipidamatus pole iseenesest haigus. See on elustiili või meditsiiniliste probleemide või füüsiliste probleemide sümptom.
Uriinkontinentsus on üks tükk uriinipidamatuse suuremast raamistikust. Uriinipidamatuse vorme on mitmeid, alates väikeste koguste uriini lekkimisest köha või aevastamise korral kuni üliaktiivse põie (OAB) tekkeni.
Arst saab diagnoosida teie konkreetset uriinipidamatuse tüüpi ja selle põhjust ning ta võib soovitada võimalikke ravivõimalusi.
Mis põhjustab uriinipidamatust?
Paljudel tungipidamatuse juhtudel ei suuda arst täpset põhjust kindlaks teha. Mõned potentsiaalsed põhjused võivad olla järgmised:
- põienakkus
- põie põletik
- põiekivid
- põie avanemise takistamine
- laienenud eesnääre
- põievähk
- närvisüsteemi haigused, näiteks hulgiskleroos (MS)
- närvisüsteemi vigastus, näiteks seljaaju trauma või insult
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Paljude inimeste jaoks on tungipidamatus lihtsalt ebamugavus, mis ei vaja arsti visiiti.
Kui teil on aga tõsine tungipidamatus, peaksite kohe ravi otsima. Teie sümptomid võivad olla märku andvad:
- põienakkus
- põie põletik
- takistus
- kivid põies või neerudes
Mõned sümptomid, millele lisaks oma uriinipidamatusele tähelepanu pöörata, on valu vaagnapiirkonnas, põletustunne või valu urineerimisel või sümptomid, mis jätkuvad mitu päeva.
Lisaks, kui tungipidamatus takistab teie igapäevaseid tegevusi, võiksite külastada oma arsti, et arutada ravivõimalusi või muid võimalusi teie seisundi haldamiseks.
Kuidas diagnoositakse uriinipidamatust?
Inkontinentsuse diagnoosimiseks ja raviplaani väljatöötamiseks küsib tervishoiuteenuse pakkuja teie haigusloo ja uriinipidamatuse ajaloo kohta. Tõenäoliselt teevad nad füüsilise eksami, sealhulgas vaagnaeksami, ja võtavad uriiniproovi.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib vajadusel teha ka täiendavaid teste, sealhulgas:
- Vaagnapõhja hindamine. See testib teie vaagnapõhjalihaste tugevust.
- Uriini analüüs. Selle testiga kontrollitakse nakkuse või muude probleemide esinemist
- Uriini kultuur. Kuseteede infektsiooni kahtluse korral saab selle testi abil kindlaks teha bakteritüve.
- Kusepõie ultraheli. See võimaldab arstil vaadata põie anatoomiat ja näha, kui palju uriini on pärast urineerimist põies.
- Tsüstoskoopia. Pisike kiudoptilise ulatusega kaamera sisestatakse teie kusejuhasse ja seda kasutatakse kusejuhi ja põie uurimiseks.
-
Röntgenuuringud. Erinevad röntgenuuringud võimaldavad arstil diagnoosida uriinipidamatust:
- Intravenoosne püelogramm (IVP). Värvaine süstitakse teie vereringesse ja kuseteedest võetakse fluoroskoopilisi röntgenikiirte, et jälgida värvainet, kui see liigub teie kuseteede süsteemi ja läbi selle.
- Neeru, kusejuhi ja põie (KUB) uuring. Seda tavalise kile röntgenuuringut saab kasutada kuse- ja seedetrakti süsteeme mõjutavate seisundite diagnoosimiseks.
- KT-skaneerimine. Teie elunditest üksikasjalike piltide tegemiseks kasutatakse arvuteid ja pöörlevaid röntgeniaparaate.
-
Urodünaamilised uuringud. Neid uuringuid kasutatakse teie põie ja kusiti toimimise hindamiseks.
- Tsüstometrogramm. Selle testiga tehakse kindlaks teie põie suurus ja see, kas teie põis töötab korralikult.
- Uroflowmetry. Selle testiga määratakse, kui palju uriini eraldub ja kui kiiresti see vabaneb.
- Stressitestimine. Teie tervishoiuteenuse pakkuja palub teil teha toiminguid, mis põhjustavad teie uriinipidamatuse sümptomeid.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil pidada põiepäevikut, et jälgida vedeliku tarbimist ja uriini väljutamist. See teave võib aidata paljastada tegevusharjumusi, mis võivad mõjutada teie raviplaani.
Ravi on mitmekesine ja sõltub teie ainulaadsetest sümptomitest ja seisundist. Igal inimesel on pisut erinev raviplaan.
Enne invasiivsemate raviviiside soovitamist soovitab arst tõenäoliselt proovida käitumuslikke ravimeetodeid, nagu põie ümberõpe ja põie lõdvestamise harjutused. Samuti võib arst soovitada Kegeli harjutusi.
Kas on olemas uriinipidamatuse koduseid abinõusid?
Enamik inimesi, kellel on uriinipidamatus, võivad elada ilma ravita. Kuid see seisund võib olla väga ebamugav ja kahjustada teie igapäevast elu. Võite proovida mõnda paljudest pakutavatest uriinipidamatuse ravivõimalustest.
Mõnda ravi saab kodus ise manustada. Rääkige oma arstiga, kui teie sümptomid halvenevad või ei parane.
Elustiil muutub
Söötavate toitude muutmine võib vähendada põie ärritust. Peaksite piirama alkoholi, kofeiini ja vürtsikute, happeliste või kunstlikke magusaineid sisaldavate toitude tarbimist.
Proovige kõhukinnisuse vältimiseks süüa rohkem kiudaineid, mis võivad põiele survet avaldada või kutsuvad teid põit tühjendama.
Lisaks proovige kaotada kaalu, kui teil on ülekaal. Kui teil on suhkurtõbi, peate proovima säilitada stabiilse ja vastuvõetava veresuhkru taseme.
Kui suitsetate tubakat, kaaluge suitsetamisest loobumist. Selle põhjustav köha võib tungipidamatuse tagajärjel põhjustada stressipidamatust.
Võimalik, et te peate lekkeohtu suurendava tegevuse ajal kandma imavat patja.
Kohandage oma elustiili harjumusi tervislikumaks.
Kegeli harjutused
Kegeli harjutused on tavaliselt esimene uriinipidamatuse ravivõimalus. Protsess tugevdab uriini hoidmisega seotud lihaseid, eriti vaagnapõhjalihaseid.
Proovige vaagnapõhja tõmmata 5–10 sekundiks ja puhake seejärel sama palju aega. Vaagnapõhja kokkutõmbamine on sama mehhanism, mida kasutatakse siis, kui peatate vabatahtlikult uriini voolu keskvoolu.
Kui te pole kindel, kas teete seda õigesti, proovige peatada oma uriin keskvoolu. Kegeli harjutuse tegemine peaks korrata seda uriini seiskumise tunnet.
Lihtsalt vaagnapõhja piirkonnale keskendumine ja kontraktsioon aktiveerivad õiged lihased. Korrake seda jada nii palju kordusi kui võimalik, kolm või enam korda päevas.
Kegeli harjutusi saate teha igal ajal ja igas kohas. Arsti järelevalve all võite kasutada Kegeli koonuseid, mis on tupes hoitavad kaalutud koonused, vaagnapõhja tõmmates. Kui lihased tugevamaks muutuvad, kasutate raskemaid raskusi.
Üks võimalus vaagnapõhja tugevdamiseks on Kegeli harjutuste elektriline versioon. Siin lisab arst sondi tupe- või pärakuavadesse, et stimuleerida vaagnapõhjalihaste kokkutõmbumist. See aitab neid tugevdada. Tõhususeks kulub aga mitu kuud ja palju ravimeetodeid.
Kusepõie ümberõpe
Kusepõie ümberõppimine võib tugevdada urineerimisega seotud lihaseid. Üks tehnika hõlmab urineerimist päevas ainult kindlatel kindlatel kellaaegadel. Muul ajal ei saa te urineerida, isegi kui teil on tung minna.
Alguses võite käia iga tund ja seejärel pikendada ooteaega pooletunniste intervallide järel, kuni saate selle 3–4 tundi ilma lekketa.
Teine meetod on urineerimise edasilükkamine, kui tung lööb. See tugevdab teie võimet uriini hoida. Võite proovida ka urineerida ja seejärel kohe uuesti minna, et õppida põit täielikult tühjendama.
Milliseid meditsiinilisi ravimeetodeid pakutakse?
Arst võib pakkuda teile täiendavaid ravivõimalusi, näiteks ravimeid või kirurgiat, et aidata lihasjõudu ja sulgurlihase tööd. Siin on veel mõned võimalused.
Botoxi süstid
Väikesed Botoxi (botuliintoksiin) kogused võivad peatada põie lihaste ülekontraktsiooni. Võib osutuda vajalikuks mitu süsti. See aitab kusepõie lihaseid lõdvestada, kuid sellega kaasneb ka võimaliku kusepeetuse oht.
Närvistimulaatorid
Närvistimulaatorid on väikesed seadmed, mis meenutavad südamestimulaatorit. Teie kõhu naha alla sisestatud püsiseadmel on pliitraat, mis haakub sakraalnärvi külge. See saadab närvi valguse impulsse, mis aitab kontrollida teie põie tööd.
Kuseteede kateeter
Kuseteede kateeter on veel üks kodus kasutatav võimalus, mis on mõeldud spetsiaalselt neile, kellel on teatud tüüpi uriinipidamatus, sealhulgas ülevoolupidamatus. Arst õpetab teile, kuidas kateetrit sisestada, mis aitab urineerimisel teie põit täielikult tühjendada.
Milliseid komplikatsioone on seotud uriinipidamatusega?
Kuna tungipidamatus on tavaliselt krooniline haigus, millega ei kaasne tõsiseid tüsistusi, on ravi mitte otsimisega seotud vähe riske.
Kuni teil pole muid uriinipidamatuse sümptomeid, näiteks valu või põletustunne urineerimisel, on risk vähene.
Kuid ravimata tungipidamatus võib süveneda ning see võib häirida igapäevaseid tegevusi ja suhteid.
Lisaks peate arsti poole pöörduma, kui teie uriinipidamatuse arvatav põhjus on infektsioon, põiekivid või mõni muu põletikuallikas. Kui see on olemas, võib põienakkus levida neerudesse, vereringesse ja muudesse kehapiirkondadesse.
