Mitte kõik ei reageeri hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) ravile ühtemoodi. Kui teie teraapia ei tee seda, mida ta peaks tegema, soovite teada saada, mis juhtub järgmisena.
Siit leiate teavet uusimate raviviiside, ravimiuuringute ja selle kohta, mida arstilt küsida.
Ravi ülevaade
Arst koostab teie esialgse raviplaani järgmiste tegurite põhjal:
- vähi staadium diagnoosimisel
- kas vähk on kasvanud veresoonteks või mitte
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
- kui on võimalik kirurgiline resektsioon või maksa siirdamine
- kui hästi teie maks funktsioneerib
Maksavähi varajases staadiumis võib kõik vajalik olla kasvaja ja väikese maksa osa eemaldamise operatsioon. Kui vähk ei ole metastaseerunud, võib teil olla sobiv maksa siirdamine. Kui operatsioon pole valik, võivad mitmesugused ablatsioonitehnikad hävitada maksas olevad väikesed tuumorid neid eemaldamata.
Võib-olla vajate ka mõnda käimasolevat ravi, näiteks kiiritus- või keemiaravi. Ükskõik milliseid ravimeetodeid lõpuks valite, jälgib teie tervishoiuteenuste meeskond, et näha, kui hästi nad töötavad. Arst võib teie raviplaani vastavalt vajadusele kohandada.
Järgmised on mõned muud asjad, mida tuleks meeles pidada, kui ravi pole efektiivne.
Sihtotstarbelised ravimeetodid
HCC-d saab ravida ravimitega, mis on suunatud vähki põhjustavate rakkude spetsiifilistele muutustele. Kui need ravimid on teie vereringes, võivad nad leida vähirakke teie keha kõikjalt. Sellepärast saab neid kasutada vähist, mis on levinud väljaspool maksa.
Maksavähi korral võib sorafeniib (Nexavar) olla esimene ravim, mida arst proovib. Vähirakud sisaldavad valke, mis julgustavad neid kasvama, ja see ravim on suunatud nendele valkudele. Kasvajad peavad kasvamiseks moodustama ka uued veresooned ja sorafeniib blokeerib selle toimingu. Kõrvaltoimeid on üldiselt vähem kui teil oleks keemiaravi korral. Kuna see on saadaval pillide kujul, on seda ka lihtsam võtta.
Kui sorafeniib ei tööta, võib arst soovitada regorafeniibi (Stivarga). See toimib sarnaselt, kuid on ette nähtud neile, keda on juba ravitud sorafeniibiga.
Uueks kaugelearenenud maksavähi raviks on nivolumab (Opdivo), mida manustatakse süstimise teel. Nivolumabile anti kiirendatud heakskiit HCL-ga inimestele, keda on ravitud sorafeniibiga. Varasemad uuringud kaugelearenenud maksavähiga inimestel näitavad julgustavaid tulemusi.
Kui arst on soovitanud ravi sorafeniibiga, küsige:
- Milliseid järeltestimisi kasutatakse, et teada saada, kas see töötab?
- Millisel hetkel saame kindlalt teada, et on aeg muudatusi teha?
Kui sorafeniib ei ole töötanud või kui see on lakanud töötamast:
- Kas järgmine samm on regorafeniib või nivolumab?
- Milline on minu jaoks parem variant ja miks?
- Kuidas me saame teada, kas see töötab?
- Millised on järgmised sammud, kui see ei toimi?
Uimastikatsed
Protsess alates uuringutest kuni ravimi ravile heakskiitmiseni on pikk. Kliinilised uuringud on selle protsessi viimaste sammude hulgas. Need uuringud sõltuvad inimestest, kes osalevad vabatahtlikult eksperimentaalses ravis. Teie jaoks tähendab see juurdepääsu uuenduslikele ravimeetoditele, mis pole veel üldiseks kasutamiseks heaks kiidetud.
Käimasolevad HCC ravi uuringud hõlmavad mitmesuguseid ravimeetodeid, milles kasutatakse keha immuunsussüsteemi vähktõve vastu võitlemiseks. Need ravimid hõlmavad immuunsuse kontrollpunkti inhibiitoreid, monoklonaalseid antikehi, adoptiivset rakuteraapiat ja onkolüütilisi viirusteraapiaid.
Maksavähi kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks külastage Ameerika Vähiliidu kliiniliste uuringute sobitamise teenust või vähiuuringute instituudi kliiniliste uuringute leidjat.
Arst aitab teil õiges suunas juhatada. Siin on mõned küsimused:
- Kas mul on õigus kliiniliseks uuringuks?
- Mis on kohtuprotsessi eesmärk?
- Millised on uue teraapia kogemused seni?
- Kuidas see läbi viiakse ja mida minult küsitakse?
- Millised on võimalikud riskid?
Palliatiivsed ja alternatiivsed ravimeetodid
Sel ajal kui teie onkoloogiameeskond ravib vähki, saate ravi ka sümptomite haldamiseks. Toetavat ravi tuntakse ka kui palliatiivset ravi.
Palliatiivravi spetsialistid ei ravi vähki iseenesest. Nad on koolitatud keskenduma valule ja muudele vähktõve ning selle ravi sümptomitele. Nende eesmärk on parandada teie elukvaliteeti. Nad kooskõlastavad teie teiste arstidega, et veenduda teie ravimeetodite koostoimimises ja vältida ravimite kahjulikke koostoimeid.
Võite uurida ka täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata nõelravi, massaaži ja lõdvestustehnikaid. Pidage kindlasti nõu oma arstiga, veendumaks, et uued raviviisid on teie jaoks ohutud ja kas kasutate kvalifitseeritud spetsialiste.
Enne uute taimsete või toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga, kas need segavad teisi ravimeid.
Maksavähi raviks on sageli kaasatud laiendatud meeskond. Arstid ja muud tervishoiutöötajad peavad personaliseeritud ravi osutamiseks koostööd tegema.
