Mis on seljaaju fusioon?
Lülisamba fusioon on kirurgiline protseduur, mille käigus kaks või enam selgroolüli on püsivalt ühendatud üheks tahkeks luuks, ilma et nende vahel oleks tühikut. Selgroolülid on lülisamba väikesed, omavahel seotud luud.
Lülisamba liitmisel kasutatakse ekstra luud ruumi täitmiseks, mis tavaliselt eksisteerib kahe eraldi selgroolüli vahel. Kui luu paraneb, pole nende vahel enam ruumi.
Lülisamba fusioon on tuntud ka kui:
- artrodesis
- eesmine seljaaju fusioon
- tagumine lülisamba liitmine
- selgroolüli keha fusioon
Lülisamba liitmise kasutusviisid
Lülisamba fusioon viiakse läbi paljude selgroo probleemide sümptomite raviks või leevendamiseks. Protseduur eemaldab liikuvuse kahe töödeldud selgroolüli vahel. See võib vähendada paindlikkust, kuid see on kasulik selgroo häirete raviks, mis muudavad liikumise valusaks. Nende häirete hulka kuuluvad:
- kasvajad
- seljaaju stenoos
- herniated kettad
- degeneratiivne ketashaigus
- murdunud selgroolülid, mis võivad muuta selgroo ebastabiilseks
- skolioos (selgroo kõverus)
- kyphosis (ülaosa ebanormaalne ümardamine)
- lülisamba nõrkus või ebastabiilsus raske artriidi, kasvajate või infektsioonide tõttu
- spondülolistees (seisund, mille korral üks selgroolüli libiseb selle all asuvale selgroolülile, põhjustades tugevat valu)
Lülisamba fusiooniprotseduur võib hõlmata ka diskektoomiat. Üksi teostatud diskektoomia hõlmab ketta eemaldamist kahjustuse või haiguse tõttu. Ketta eemaldamisel asetatakse luutransplantaadid tühja kettaruumi, et säilitada luude vahel õige kõrgus. Pikaajalise stabiilsuse edendamiseks kasutab arst eemaldatud ketta mõlemal küljel asuvat kahte selgroolüli silla (või sulandumise) moodustamiseks luutransplantaadil.
Kui lülisamba fusioon viiakse läbi kaelalülis koos diskektoomiaga, nimetatakse seda emakakaela fusiooniks. Selgroolüli eemaldamise asemel eemaldab kirurg kettad või luu kannused kaelalülisid. Emakakaela lülisammas on seitse selgroolüli, mida eraldavad selgroolülide kettad.
Lülisamba liitmise ettevalmistamine
Tavaliselt toimub lülisamba liitmiseks ettevalmistamine nagu muud kirurgilised protseduurid. See nõuab operatsioonieelset laboratoorset uuringut.
Enne seljaaju fusiooni peaksite oma arstile rääkima järgmistest võimalustest:
- sigareti suitsetamine, mis võib vähendada teie võimet selgroo sulandumisest paraneda
- alkoholitarbimine
- kõik teie haigused, sealhulgas nohu, gripp või herpes
- kõik retsepti- või käsimüügiravimid, sealhulgas ravimtaimed ja toidulisandid
Tasub arutada, kuidas tuleks ravimeid enne ja pärast protseduuri kasutada. Arst võib anda spetsiaalseid juhiseid, kui võtate ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid (vere vedeldajaid), näiteks varfariin, ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas aspiriin ja ibuprofeen.
Teile tehakse üldanesteesia, seega peate enne protseduuri paastuma vähemalt kaheksa tundi. Operatsiooni päeval kasutage arsti poolt soovitatud ravimite võtmiseks ainult lonksu vett.
Kuidas lülisamba liitmist teostatakse?
Lülisamba liitmine toimub haigla kirurgilises osakonnas. Selle tegemiseks kasutatakse üldnarkoosi, nii et te pole protseduuri ajal teadvusel ega tunne valu.
Protseduuri ajal heidate pikali ja käsivartel on vererõhu mansett ning rinnal on südamemonitori juhtmed. See võimaldab teie kirurgil ja anesteesia pakkujal jälgida teie südamelööke ja vererõhku operatsiooni ajal. Kogu protseduur võib kesta mitu tundi.
Teie kirurg valmistab ette luutransplantaadi, mida kasutatakse kahe selgroolüli sulandamiseks. Kui kasutatakse teie enda luud, teeb teie kirurg vaagna luu kohal lõikuse ja eemaldab sellest väikese lõigu. Luutransplantaat võib olla ka sünteetiline luu või allootransplantaat, mis on luupangast pärit luu.
Sõltuvalt sellest, kus luu sulandub, teeb teie kirurg sisselõike luu paigutamiseks.
Kui teil on emakakaela fusioon, teeb teie kirurg sageli väikese sisselõike kaela esiosa horisontaalses voldis, et paljastada kaelalüli. Luutransplantaat asetatakse mõjutatud selgroolülide vahele, et nendega ühineda. Mõnikord sisestatakse siiriku materjal selgroolülide vahele spetsiaalsetes puurides. Mõne tehnika kohaselt siirdatakse siirik selgroo tagumise osa kohale.
Kui luutransplantaat on paigas, võib teie kirurg kasutada selgroo liikumise hoidmiseks plaate, kruvisid ja vardaid. Seda nimetatakse sisemiseks fikseerimiseks. Plaatide, kruvide ja varraste täiendav stabiilsus aitab selgrool paraneda kiiremini ja suurema edukusega.
Taastumine seljaaju fusioonist
Pärast seljaaju liitmist peate viibima haiglas taastumis- ja vaatlusperioodil. See kestab tavaliselt kolm kuni neli päeva. Esialgu soovib arst teid jälgida anesteesia ja operatsiooni reaktsioonide suhtes. Teie vabastamise kuupäev sõltub teie üldisest füüsilisest seisundist, arsti tavadest ja teie reaktsioonist protseduurile.
Haiglas olles saate valuvaigisteid. Samuti saate juhiseid uute võimalike liikumisviiside kohta, kuna teie paindlikkus võib olla piiratud. Võimalik, et peate ohutuks kõndimiseks, istumiseks ja seismiseks õppima uusi tehnikaid. Samuti ei pruugi te mõne päeva jooksul tavapärase tahke toidu toitumist jätkata.
Pärast haiglast lahkumist peate võib-olla kandma traksidet, et hoida oma selgroo õiges asendis. Võib-olla ei saa te oma tavapärast tegevust jätkata enne, kui keha on luu oma kohale sulanud. Sulatamine võib võtta kuni kuus nädalat või kauem. Arst võib soovitada füüsilist taastusravi, mis aitab teil selga tugevdada ja õppida, kuidas turvaliselt liikuda.
Lülisamba liitmisest täielik taastumine võtab aega kolm kuni kuus kuud. Teie vanus, üldine tervislik seisund ja füüsiline seisund mõjutavad seda, kui kiiresti te paranete ja suudate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.
Lülisamba liitmise komplikatsioonid
Lülisamba fusioon, nagu iga operatsioon, kaasneb teatavate komplikatsioonide, näiteks:
- nakkus
- verehüübed
- verejooks ja verekaotus
- hingamisteede probleemid
- südameatakk või insult operatsiooni ajal
- ebapiisav haavade paranemine
- reaktsioonid ravimitele või anesteesiale
Lülisamba liitmisel on ka järgmiste haruldaste tüsistuste oht:
- infektsioon ravitud selgroolülides või haavas
- seljaajunärvi kahjustus, mis võib põhjustada nõrkust, valu ning soole- või põieprobleeme
- täiendav stress kondenseerunud selgroolülidega külgnevatele luudele
- püsiv valu luusiiriku piirkonnas
- verehüübed jalgades, mis kopsudesse rännates võivad olla eluohtlikud
Kõige tõsisemad tüsistused on verehüübed ja infektsioon, mis tekivad kõige tõenäolisemalt esimestel nädalatel pärast operatsiooni.
Riistvara tuleb eemaldada, kui see tekitab valu või ebamugavust.
Pöörduge oma arsti poole või pöörduge erakorralise abi saamiseks, kui teil tekib mõni järgmistest verehüübe sümptomitest:
- järsku paisuv vasikas, pahkluu või jalg
- punetus või hellus põlve kohal või all
- vasikavalu
- kubemevalu
- õhupuudus
Pöörduge oma arsti poole või pöörduge erakorralise abi saamiseks, kui teil tekib mõni järgmistest nakkuse sümptomitest:
- turse või punetus haava servades
- vere, mäda või muu vedeliku äravool haavast
- palavik või külmavärinad või kõrgendatud temperatuur üle 100 kraadi
- värisemine
Lülisamba liitmise väljavaated
Seljaaju fusioon on tavaliselt efektiivne ravi teatud selgroo seisundite korral. Paranemisprotsess võib võtta mitu kuud. Teie sümptomid ja mugavuse tase paranevad järk-järgult, kui saavutate oma liigutustega tugevuse ja enesekindluse. Ja kuigi protseduur ei pruugi kõiki teie kroonilisi seljavalusid leevendada, peaksite valu üldiselt vähendama.
Kuna aga protseduur muudab selgroo toimimist, eemaldades selle ühe osa, on termotuumasünteesi kohal ja all olevad alad suurenenud kulumisoht. Need võivad muutuda valulikuks, kui need halvenevad ja teil võivad tekkida täiendavad probleemid.
Ülekaalulisus, passiivsus või halb füüsiline seisund võivad seada teid ohtu ka selgroo probleemide tekkesse. Tervislike eluviiside järgimine, pöörates tähelepanu dieedile ja regulaarsele liikumisele, aitab teil saavutada parimaid tulemusi.
