Ülevaade
Kaalutõus on paljude antidepressantide võimalik kõrvaltoime. Ehkki iga inimene reageerib antidepressantide ravile erinevalt, võivad järgmised antidepressandid põhjustada teie ravi ajal kaalutõusu.
1. Tritsüklilised antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid, tuntud ka kui tsüklilised antidepressandid või TCA-d, võivad põhjustada kehakaalu suurenemist. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- amitriptüliin (Elavil)
- amoksapiin
- desipramiin (Norpramin)
- doksepiin (Adapin)
- imipramiin (Tofranil-PM)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- protriptüliin (Vivactil)
- trimipramiin (Surmontil)
TCA-d olid mõned esimestest depressiooni raviks heaks kiidetud ravimitest. Neid ei kirjutata enam nii sageli, kuna uuemad ravimeetodid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
Kehakaalu tõus oli tavaline põhjus, miks inimesed lõpetasid seda tüüpi antidepressantide ravi 1984. aasta uuringu kohaselt.
Siiski võivad TCA-d olla tõhusad inimestel, kes ei reageeri soovimatutele kõrvaltoimetele vaatamata muud tüüpi antidepressantidele.
2. Mõned monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) olid antidepressantide esimene klass, mis töötati välja. MAO-d, mis põhjustavad kaalutõusu, on järgmised:
- fenelsiin (Nardil)
- isokarboksasiid (Marplan)
- tranültsüpromiin (Parnate)
Arstid määravad MAOI-d enamasti siis, kui muud antidepressandid teatud kõrvaltoimete ja ohutusprobleemide tõttu ei tööta. Kolmest ülalloetletud MAOI-st võib 1988. aasta ülevaate kohaselt fenelsiin kõige tõenäolisemalt põhjustada kehakaalu tõusu.
Siiski on näidatud, et MAOI uuem preparaat, mida tuntakse selegiliinina (Emsam), põhjustab ravi ajal kehakaalu langust. Emsam on transdermaalne ravim, mida nahale kantakse plaastriga.
3. Teatavate selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) pikaajaline kasutamine
SSRI-d on depressiooniravimite kõige tavalisem klass. Järgmiste SSRI-de pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu suurenemist:
- paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraliin (Zoloft)
- fluoksetiin (Prozac)
- tsitalopraam (Celexa)
Ehkki alguses on mõned SSRI-d seotud kaalukaotusega, on SSRI-de pikaajaline kasutamine enamasti seotud kaalutõusuga. Pikaajaliseks kasutamiseks peetakse ravi, mis kestab kauem kui kuus kuud.
Ülaltoodud SSRI-dest seostatakse paroksetiini kõige sagedamini kehakaalu suurenemisega nii pikaajalise kui ka lühiajalise kasutamise korral.
4. Mõned ebatüüpilised antidepressandid
Mirtaasapiin (Remeron) on noradrenergiline antagonist, mis on ebatüüpilise antidepressandi tüüp. On korduvalt tõestatud, et ravim põhjustab suurema tõenäosusega kaalutõusu ja suurendab söögiisu kui teised ravimid.
Mirtasapiin paneb inimesi TCA-dega võrreldes kaalus juurde võtma vähem.
Samuti ei põhjusta see nii palju muid kõrvaltoimeid kui teised antidepressandid. Kuid see võib põhjustada:
- iiveldus
- oksendamine
- seksuaalne düsfunktsioon
Antidepressandid, mis põhjustavad vähem kehakaalu suurenemist
Teisi antidepressante on kõrvaltoimena seostatud väiksema kaalutõusuga. Nende antidepressantide hulka kuuluvad:
- estsitalopraam (Lexapro, Cipralex), SSRI
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) duloksetiin (Cymbalta) võib pikaajalise kasutamise korral põhjustada mõõdukat kaalutõusu
- bupropioon (Wellbutrin, Forfivo ja Aplenzin), ebatüüpiline antidepressant
- nefasodoon (Serzone), serotoniini antagonist ja tagasihaarde inhibiitor
- venlafaksiin (Effexor) ja venlafaksiin ER (Effexor XR), mis on mõlemad SNRI-d
- desvenlafaksiin (Pristiq), SNRI
- levomilnatsipraan (Fetzima), SNRI
- serotonergiline antidepressant vilasodoon (Viibryd)
- vortioksetiin (Trintellix), ebatüüpiline antidepressant
- selegiliin (Emsam), uuem nahale kantav MAOI, mis võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui suu kaudu võetud MAOI-d
Kaalutõus on vähem tõenäoline ka järgmiste SSRI-de korral, kui neid kasutatakse vähem kui kuus kuud:
- sertraliin (Zoloft)
- fluoksetiin (Prozac)
- tsitalopraam (Celexa)
Kaasavõtmine
Kõik, kes võtavad antidepressanti, ei võta kaalus juurde. Mõni inimene võtab kaalust alla.
Eksperdid rõhutavad, et mured kehakaalu suurenemise pärast ei tohiks enamiku inimeste jaoks mõjutada antidepressandi valikut. Antidepressandi valimisel tuleb arvestada ka teiste kõrvaltoimete ja teguritega.
Kui võtate antidepressandi võtmise ajal kaalus juurde, ei pruugi ravim tegelikult olla kaalutõusu otsene põhjus. Paranenud meeleolu näiteks antidepressandi võtmise ajal võib söögiisu tõsta, põhjustades kehakaalu tõusu.
Ärge lõpetage ravimi kasutamist kohe, isegi kui võtate natuke juurde. Peate tegema koostööd arstiga, et leida antidepressant, mis aitab teie depressioonisümptomite vastu ja ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. See võib võtta pisut kannatlikkust.
Arst võib antidepressantide ravi ajal anda teile ka näpunäiteid kehakaalu tõusu vältimiseks.
