Ülevaade
Sünnituse puhul osutab esitus lapse suunale või sellele, milline kehaosa viib välja vahetult enne sünnitust. See, kuidas laps silmitsi seisab, võib aidata sünnitusel sujuda või tekitada probleeme nii emale kui ka lapsele.
Teie beebi pea võib olla mitmes asendis, mis mõjutavad sünnitust. Beebi positsiooni kindlakstegemiseks tunneb arst teie pea vaagna suhtes. Pea vaagna kaudu saamise võti on pea väikseima osa läbimine vaagna väikseimate osade kaudu.
Esitluste tüübid
Enamik beebisid väljub pea ees, ema seljaga, lõug on sisse tõmmatud. Seda nimetatakse peajalgseks esitusviisiks. Muud positsioonid võivad pea liikumist takistada, sõltuvalt:
- ema vaagna kuju
- lapse pea kuju
- kui palju võib lapse pea vormida või kuju muuta
- kui palju ema vaagnapõhjalihased suudavad kokku tõmbuda ja lõõgastuda
Mõned muud tüüpi esitlused on:
Okupatsiooni tagumine osa
Selles esitluses on laps esikohal, ema kõhu poole. See esitlus põhjustab tavaliselt probleeme sünnituse ajal. Kukla tagumise asendi riski suurendavad mitmed tegurid, sealhulgas ema kitsas vaagen.
Enamikul juhtudel pole beebi selles asendis toimetamiseks vajalik sekkumine. Kuid kui sünnitus ei edene normaalselt hoolimata piisavatest kokkutõmbumistest ja emapoolsetest surudest, võib lapse pea mõnikord pöörata kas eeskätt või näoga allapoole, kas käsitsi või tangidega. Kui seda ei saa teha ja kui laps ikka veel sünnituskanali kaudu ei edene, võib osutuda vajalikuks keisrilõige.
Kulm või nägu
Kulmu- või näoesitlustel siseneb laps sünnikanalisse kõigepealt kulmu pidi ja tema pea ja kael on liialt laiendatud, samas kui tsefaaalse esitluse korral on lõug kinni. See esitlus on palju vähem levinud kui peaaju ja kuklaluu tagumine esitlus ning see esineb tavaliselt. millal:
- loote membraanid rebenevad enneaegselt
- lapse pea on suur
- ema on varem sünnitanud
Enamik kulmuesitlusi vahetub üksi peaaju või kuklaluu tagumisteks esitlusteks enne sünnituse teist etappi ehk tõukefaasi. Kui sünnitus jätkub teisel etapil, võib proovida vaginaalset sünnitust. Tööjõu arreteerimise korral ei tohiks aga katsuda pea käsitsi või tangidega manipuleerida. Suure tõenäosusega sünnitatakse laps keisrilõike abil.
Ühend
Kombineeritud esitlus toimub siis, kui beebi käsi või jalg on peamise esineva osa, tavaliselt pea, kõrval. Sünnitus võib üldiselt kulgeda normaalselt ilma igasuguste manipulatsioonideta, mis võivad kahjustada last või põhjustada nabanööri libisemise läbi emakakaela. Tavaliselt tõmbub sünnituse edenedes osa sisaldav osa tagasi ja lõpuks jääb lapse pea. Mõnikord pigistab sünnitusarst lapse sõrme, et stimuleerida refleksi kokkutõmbumist, mis leevendab ühendi esitust.
Põiki
Sünnituse ja põikisuunalise esitluse sünnituse ajal võivad nii emal kui ka lapsel tekkida tõsised probleemid. Selles esitluses on laps emakas külgsuunas, sünnikanali avaga risti. Enamikku põikiünnitajaid ei saa vaginaalselt sünnitada, kuna nad on sünnikanali läbimiseks liiga laiad. See võib sünnikanali rebeneda ja põhjustada eluohtliku olukorra nii emale kui ka beebile.
Enne sünnitust pole põikisuunalised esitlused tavaliselt ohtlikud, kuna laps liigub sageli põlvpüksilt või altpoolt peakesekujulisele esitlusele või vastupidi. Kuid sünnituse ajal tuleks põiksuunaline esitlus muuta kas pea- või põlvpüksiks või teha keisrilõige. Loote manipuleerimise protsessi tsefaalseks esitluseks nimetatakse väliseks tsefaalseks versiooniks.
Põlvpüksid
Selles kõige esimeses ettekandes on lapse tuharad sünnikanali poole suunatud. Ameerika rasedusassotsiatsiooni andmetel pole põlvpõlvesünnitused sugugi nii tavalised kui peaaju sünnitused ja neid juhtub umbes ühel juhul 25-st sünnitusest. On olemas mitut tüüpi põlvkonna esitlusi, sealhulgas:
- täielik põlvkond, kus lapse tuharad on suunatud allapoole ja mõlemad jalad on üles pööratud, põlved kõverdatud, jalad põhja poole
- sirge põlvpüks, kus lapse tuharad on suunatud allapoole ja jalad sirged üles, jalad beebi pea lähedal
- jalgpüks, kus beebi üks või mõlemad jalad on allapoole suunatud ja toimetavad enne ülejäänud keha
Olukorrad, mis võivad suurendada põsepõlve sündimise võimalusi, on:
- teine või hilisem rasedus
- millel on kaksikud või mitu
- enneaegsete sünnituste ajalugu
- emaka ebanormaalne kuju
- liiga palju või liiga vähe amnionivedelikku
- platsenta previa, kus platsenta asub emakas madalal ja katab teatud määral emakakaela
Üks põsasündimise oht on see, et nabanöör võib lapse kaela ümber mähkida, kuna see on viimane osa, mis välja tuleb. Mõnikord saab põlvpükste esitlusel oleva lapsega manipuleerida, et ümber pöörata ja ettepoole pöörata, kuid mõnikord mitte. Imiku pulsi pidev jälgimine on kriitilise tähtsusega. Beebi võib sündida põlvpüksina, kuid kui arst näeb ette mingeid probleeme, peate võib-olla tegema keisrilõike.
Väljavaade
Vahetult enne sünnitust on võimalik mitmesuguseid esitlusi. Kõige tavalisem on peataoline esikülg allapoole suunatud esikülg, lapse lõug on kokku tõmmatud. Esitlemist mõjutavad paljud tegurid. Mõnel juhul saab beebiga manipuleerida, et liikuda teise asendisse. Isegi kui teie laps on muus olukorras kui tsefaalne, võivad nad siiski sünnikanalist läbi tulla ilma kahjustamata. Arst ja õed jälgivad pidevalt teie ja teie lapse elulisi tunnuseid. Probleemide ilmnemisel peavad nad teie ja teie beebi ohutuse tagamiseks tegema keisrilõike.
