Pole saladus, et lapse sünnitamine võib olla valus, kuid otsus epiduraali kasutamise kohta on teie ja teie pere isiklik otsus.
Epiduraali kasutatakse närvisignaalide (nagu need, mis vastutavad valu tunnete eest) blokeerimiseks selgroo alumisest osast.
Seda manustatakse kateetri kaudu, mis juhitakse läbi suure nõela, mis sisestatakse seljaaju ümbritsevasse epiduraalruumi. Kateeter jääb sünnituse ja sünnituse ajal paigale, et jätkata ravimi väljastamist.
Sõltuvalt beebi tervisest ja rasedusest ning sünnituse ja sünnituse eripärast ei pruugi epiduraal olla teie jaoks valik.
Samuti võite oma meelt muuta, kas kasutada epiduraali või mitte. Plusside ja miinuste mõistmine võib aidata teil tunnetada, nagu suudaksite teha teie ja teie lapse jaoks parima otsuse.
Kas sa teadsid?
Epiduraalid on kõige sagedamini tuntud nende kasutamise kohta sünnituse ajal, kuid neid saab kasutada ka alakeha kirurgiliste protseduuride, näiteks vaagna või jalgade operatsioonide ajal. Mõnikord kasutatakse pärast protseduuri valu leevendamiseks ka epiduraali.
Millised on epiduraali omamise plussid?
Järgnevalt on toodud mõned epiduraali olemasolu plussid.
Valuvaigisti
Epiduraal on üks tõhusamaid meetodeid valu leevendamiseks sünnituse ja sünnituse ajal ning sellel on minimaalsed kõrvaltoimed nii emale kui ka beebile.
See toimib kiiresti ja võib hakata valu leevendama 10 kuni 20 minuti jooksul. Enamik naisi, kellel on epiduraal, tunnevad sünnituse ja sünnituse ajal vähe valu või üldse mitte.
See võimaldab teil puhata
Sünnitusvaludest vabanemine võib aidata teil rohkem puhata. See võib olla eriti kasulik, kui teil on pikk töö.
Võimalus lõõgastuda ja valu vältida võib anda ka positiivsema sünnielamuse.
See võib aidata teil olla tähelepanelik
Epiduraal aitab teil püsida erksana, et saaksite aktiivselt sünnituse kogemusest osa võtta. See võib teile ebamugavust tekitada ka siis, kui lapse väljapääsemiseks on vaja tangid või vaakum.
Kui peate toimetama C-lõigu kaudu, võimaldab epiduraal protseduuri ajal ärkvel olla ja taastumise ajal leevendab valu.
See võib aidata vähendada sünnitusjärgset depressiooni
2014. aasta uuring leidis mõned tõendid selle kohta, et epiduraalne kasutamine võib mõnedel naistel vähendada sünnitusjärgse depressiooni (PPD) riski. Värskemate uuringute tulemused ei ole aga leidnud tõendusmaterjali, mis toetaks väidet, et epiduraalne kasutamine vähendab PPD riski.
Teise uuringu tulemused leidsid võimaliku seose PPD esinemissageduse vähenemise vahel naistel, kes kavandasid ja kasutasid epiduraali sünnituse ajal, mis viitab sellele, et kui olemas on valu leevendamise kava ja võime sellest plaanist kinni pidada, võib see aidata vähendada PPD riski.
Kogu raseduse ajal on oluline arutada sünnitusvalu leevendamist arsti või ämmaemandaga. Need aitavad teil välja töötada plaani, mis töötab teie ja teie eesmärkide nimel. Samuti võivad need aidata teil leida alternatiive juhuks, kui teie esialgsed plaanid peaksid sünnituse ajal muutuma.
Epiduraali saate igal ajal sünnituse ajal
Isegi kui see pole teie kavandatud sünniplaani osa, on hea teada, et vajaduse korral saate epiduraali sünnituse ajal.
Need on efektiivsed pikemate kirurgiliste protseduuride jaoks
Epiduraal võib pakkuda pidevat valu leevendamist pikkade kirurgiliste protseduuride ajal, näiteks C-lõigu kohaletoimetamisel, või teatud protseduuridest toibumisel.
Kui vajate kirurgilise protseduuri jaoks epiduraali, saate tõenäoliselt suurema annuse ravimeid ja võite ajutiselt kaotada tunde vööst. Kui ravimit vähendatakse või ravi lõpetatakse, taastub enesetunne.
Mis on epiduraali omamise miinused?
Siin vaatleme epiduraali olemasolu mõningaid miinuseid.
See võib põhjustada madalat vererõhku
Epiduraalid võivad põhjustada teie vererõhu järsku langust. Teie vererõhku jälgitakse kogu sünnituse ja sünnituse ajal, et tagada piisav verevool beebi ja kogu kehas. Vererõhu languse korral võite vajada hapnikku, vedelikke ja ravimeid.
Teil võivad olla mõned kõrvaltoimed
Mõnel naisel ilmnevad kõrvaltoimed, sealhulgas värisemine, palavik või sügelus. Pärast epiduraali eemaldamist võite tunda iiveldust või peapööritust ning nõela sisestamise ajal võib teil esineda seljavalu ja valulikkust.
Ligikaudu 1 protsendil naistest on tugev peavalu. See on harv kõrvaltoime, mille põhjuseks on seljaaju vedeliku leke. Kui peavalu püsib, tehakse vereplaaster, mille käigus peavalu leevendamiseks süstitakse osa verd epiduraalruumi.
Ehkki väga harva, on püsiv närvikahjustus võimalik, kui seljaaju on kahjustanud nõel või kateeter või verejooks või nakkus epiduraalipiirkonnas. Anestesioloogid läbivad ulatusliku väljaõppe ja püsivate kahjustuste oht on väga väike.
See võib lükata raskendamise
Mõnedel naistel on lükamine epiduraaliga raskem. See võib suurendada teie võimalust vajada sekkumisi, nagu näiteks tangid, ravimid või C-sektsioon.
See võib suurendada teie perineaalse rebenemise riski
Uuringud näitavad, et perinaalipisarad on sagedamini naistel, kellel on epiduraalid. Muud perineaalse rebenemise riski suurendavad tegurid on järgmised:
- raskema sünnikaaluga laps
- episiotoomia
- sünnituse esilekutsumine
Teie alumine pool võib pärast sünnitust mõnda aega tuimus olla
Mõne tunni jooksul pärast sünnitust võib teie alaosas esineda tuimus. Seetõttu peate võib-olla voodis viibima, kuni tuimus väheneb.
Teil võib olla probleeme urineerimisega
Epiduraali omamine suurendab ka teie võimalust vajada põie tühjendamiseks kuseteede kateetrit. See on ainult ajutine. Kuseteede kateetri saab eemaldada, kui teie tuimus on lahenenud.
Teie lapse hingamisraskuste oht
Mõned tõendid viitavad sellele, et imikutel, kelle sünniemadel on epiduraal, tekib tõenäolisem hingamishäire kohe pärast sündi. Kuigi muud uuringud ei ole leidnud tõendeid epiduraalide kasutamise kohta, suurendavad imikute hingamispuudulikkuse riski.
Enne sünnituse alustamist rääkige oma arstiga kõigist muredest, mis teil on epiduraali ohutuse osas teie lapsele.
Kas "loomulikud" sünnid on ema ja beebi jaoks paremad?
Enam kui 70 protsenti töötavatest naistest kasutab epiduraali, kuid see ei tähenda, et see oleks igaühe jaoks õige valik. Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, tuleb kaaluda plusse ja miinuseid.
Milline sünnitustüüp teile kõige paremini sobib, on mitmeid tegureid. Iga pere on erinev ja on võimatu ennustada, kuidas te end õigeks ajaks tunnete. Oluline on hoida avatud meelt ja keskenduda kogemuse positiivseks muutmisele, isegi kui see ei lähe nii, nagu algselt plaanisite.
Sünnituse ja sünnituse ajal kogetava valu taset võivad mõjutada mitmed tegurid. Need tegurid võivad otsustada, milliseid ravimeid soovitatakse, kui neid on:
- füüsiline ja emotsionaalne tervis
- valu taluvus
- vaagna suurus
- beebi suurus
- beebi asend
- kontraktsioonide intensiivsus
„Paremat” sündi tüüp ei tähenda konkreetset meetodit. Pigem tasub valida parim meetod lähtuvalt olukorrast ja individuaalsetest vajadustest.
Võib olla hea mõte tulla välja kaks sünniplaani. Üks plaan võib olla teie optimaalne plaan. Sekund võib olla teie varuplaan, kui asjad ei lähe ootuspäraselt. See võib aidata teil end vähem valvata, kui plaanid peavad muutma töö keset
Muud valuravi võimalused
Epiduraalid pole ainus sünnituse ajal kasutatav valu leevendamise võimalus. Tehke oma arsti või ämmaemandaga kindlaks, millised võimalused võiksid olla teie jaoks parimad.
Opioidid
Neid narkootilisi aineid nimetatakse ka süstimiseks või intravenoosselt (intravenoosselt). Need ei paku nii palju valu kui epiduraal, kuid võivad muuta valu talutavaks ilma tuimust põhjustamata.
Opioidid võivad põhjustada unisust, iiveldust ja oksendamist ning sügelust.
Kuigi opioide on üldiselt ohutu, ei saa neid anda vahetult enne sünnitust, kuna need võivad aeglustada beebi hingamist ja pulssi.
Pudendali blokk
See on tuimaks ravim, mis süstitakse tuppe ja pudendaalnärvi hilja sünnituse ajal, vahetult enne lapse pea väljatulekut. See pakub mõningast valu leevendamist, võimaldades samal ajal ärkvel püsida ja suruda. Emale ega lapsele ei ole teadaolevaid riske.
Dilämmastikoksiid
See lõhnatu gaas on tuntud ka kui "naerugaas". See on sissehingatav valuvaigisti, mida manustatakse käeshoitava näomaski kaudu ja see jõustub ühe minuti jooksul.
Dilämmastikoksiidi saab sünnituse ajal kasutada pidevalt või vastavalt vajadusele. See ei kõrvalda valu täielikult ja leevenduse saamiseks tuleb see sisse hingata umbes 30 sekundit enne kokkutõmbumist. Kõrvaltoimeteks võivad olla:
- pearinglus
- unisus
- iiveldus
- oksendamine
Looduslikud abinõud
On olemas looduslikke abinõusid, mida saate sünnitusvalu leevendamiseks kasutada üksi või koos ravimiga, näiteks:
- kuumuse või külma rakendamine alaseljale
- massaaž
- sooja vanni või dušši võtmine
- mugavate asendite leidmine, näiteks ropendamine, seismine või kõndimine
- sünnituspalli kasutamine
Muud rasedusega mitteseotud protseduuride võimalused
Kui teil on keha alaosas kirurgiline protseduur, on epiduraalile olemas ka alternatiivid. Arst aitab teil valida parima valiku teie protseduuri ja taastumise ajal vajalike vajaduste põhjal.
Need võivad hõlmata:
- spinaalanesteetikum, mis on ühekordne ravimite süstimine selgroosse
- üldanesteesia
- närviblokk
- opioidid
- sooja- ja külmaravi
Kas epiduraal sobib teile?
Epiduraale peetakse üldiselt ohutuks, kuid otsus omada neid on isiklik. Lõppkokkuvõttes peate kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, mis sobib teile ja teie perele kõige paremini.
Samuti on hea mõte rääkida oma arstiga epiduraalide eelistest ja riskidest ning muudest valu leevendamise võimalustest.
Plaani väljatöötamine võib aidata teil end tööks rohkem ette valmistada. Kuid pidage meeles, et isegi parimad plaanid võivad hetkega muutuda. Sellepärast on hea mõte omada ka varuplaani, et saaksite koostada alternatiivse sünnitusplaani, mis teile endiselt sobib.
