Faktid ADHD kohta
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on närvisüsteemi arenguhäire. Tavaliselt diagnoositakse seda lastel, kuid ka täiskasvanud võivad kogeda sümptomeid. Sümptomid jagatakse tavaliselt järgmistesse kategooriatesse:
- tähelepanematus või võimetus keskenduda
- hüperaktiivsus-impulsiivsus või võimetus paigal püsida või käitumist kontrollida
Enamikul lastel esinevad mõlemad sümptomid. Seda nimetatakse ka ADHD kombineeritud tüübiks. Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mis on kombineeritud tüüpi ADHD ja kuidas seda ravida.
Millised on kombineeritud tüüpi ADHD sümptomid ja tunnused?
ADHD kipub ilmnema peamiselt tähelepanematuna või valdavalt hüperaktiivselt-impulsiivselt. Kui kellelgi on kuus või enam igat tüüpi sümptomit, on neil kombineeritud tüüp ADHD.
Tähelepanematuse sümptomid
Tähelepanematuse sümptomite näideteks on:
- üritab juhiseid järgida
- näib, et ei kuulata, kui nendega räägitakse
- segadusse sattudes
- unistamine või suutmatus tähelepanu pöörata
- muutudes kergesti segaseks
- raskusi ülesannete või ülesannete täitmisega
- asjade või sündmuste kaotamine või unustamine
Loe lisaks: tähelepanematuse tüübi mõistmine »
Hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomid
Kõige tavalisemad hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomid on järgmised:
- fidgeting või orav
- suutmatus pikka aega istuda
- räägi vahetult
- ümber ruumi hüppamine
- sobimatute asjade ütlemine mõtlemata
- kärsitu või ebaviisakas olemine
- teiste inimeste vestluste katkestamine või nende sisse löömine
- teil on raskusi oma korra ootamisega
Kombineeritud ADHD-ga inimesel on kuus või enam sellist märki ja vähemalt kuus tähelepanematuse märki.
Kuidas on ODD seotud ADHD-ga?
Opositsiooni trotslik häire (ODD) on see, kui teie laps või teismeline näitab teie või võimukandjate suhtes vastuseisu. Ligikaudu 40 protsendil ADHD-ga lastest areneb ODD. Käitumine võib olla seotud hüperaktiivsuse või impulsiivsuse ADHD tüübiga. Võib juhtuda ka see, kuidas lapsed toime tulevad ADHD pettumuse või emotsionaalse stressiga.
ODD kuvatakse tavaliselt järgmise mustrina:
- viha
- ärrituvus
- puhangud
- trots
ODD-ga laps võib olla ka argumenteeriv isiksus või tahtlikult tegeleda tüütu käitumisega. Käitumisteraapia võib aidata ODD sümptomeid ravida.
Mis suurendab teie riski kombineeritud tüüpi ADHD vastu?
Põhjused
ADHD põhjused on kõigil tüüpidel tõenäoliselt samad, kuid teadus ei ole ADHD põhjust leidnud. Kuid mõned uuringud on leidnud mitmeid potentsiaalseid tegureid, mis võivad mõjutada inimese ADHD tekke riski. Näiteks võivad rolli mängida keskkonnategurid.
Loe lisaks: Kas ADHD on geneetiline? »
Riskitegurid
ADHD kõigi alatüüpide riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Päritud geenid: ühes uuringus leiti, et ADHD võib esineda peredes. Teine ajakirjas JAMA Psychiatry avaldatud uuring näitab, et mitmed geenid võivad muuta inimesed ADHD tekke tõenäolisemaks.
- Keskkonnategurid imikueas või raseduse ajal: Toksiinide, näiteks plii kokkupuude võib suurendada lapse ADHD riski.
- Ajukahjustus: vähesel arvul lastel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, võib tekkida ADHD.
- Alkoholi või tubaka tarbimine raseduse ajal: Washingtoni ülikooli meditsiinikooli uuring leidis, et suitsetavad rasedad suurendavad lapse ADHD tekkimise riski. Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine raseduse ajal võib samuti suurendada lapse riski selle häire tekkeks.
- Madal sünnikaal või enneaegne sünnitus: ajakirja Pediatrics uuringu kohaselt on enne tähtaega sündinud lastel ADHD tõenäolisem, kui nad on vanemad.
- Sugu: Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) väidavad, et poistel on ADHD tõenäosus rohkem kui kaks korda suurem kui tüdrukutel.
Mida oodata arstilt
ADHD diagnoosimiseks pole ühte testi. Arst, kuidas teie arst või arst diagnoosib ADHD-d, on kõigi tüüpide puhul sama. Kuigi kombineeritud tüüpi ADHD kriteeriumid on pisut erinevad. Kombineeritud tüüpi ADHD korral otsib arst kuut või enamat sümptomit nii tähelepanematuse kui ka hüperaktiivsuse või impulsiivsuse tüübist.
Mida arst teeb
Esiteks viib arst läbi põhjaliku tervisekontrolli, et välistada muud seisundid. Mõned häired, näiteks õpiraskused või ärevushäired, võivad jäljendada ADHD-d.
Seejärel jälgivad nad teie last, kas teil on ADHD alatüüpidega seotud sümptomeid. See võib tähendada lapse jälgimist päeva jooksul. Teie ja teie laps võtavad ka mitu ADHD reitinguskaalat. Arst kasutab neid hindamise või diagnoosi määramiseks.
Need skaalad ei anna lõplikku vastust, kuid need võivad aidata teil ja arstil näha suuremat pilti. Küsitluste käigus küsitakse teie lapse käitumise kohta koolis, kodus või muudes kohtades. Kui küsite teistelt inimestelt, näiteks õpetajatelt ja teistelt pereliikmetelt, kes suhtlevad teie lapsega käitumiskirjelduste esitamiseks, võib ka teie lapse käitumisest parem pilt olla.
Mida peate teadma ADHD reitinguskaalade kohta »
Kuidas ravida kombineeritud tüüpi ADHD-d?
Ravim
ADHD-ravimid võivad aidata teie lapsel tähelepanematuse ja hüperaktiivsuse või impulsiivsuse sümptomeid leevendada. Need võivad aidata ka füüsilist koordinatsiooni parandada
Stimulandid: arstid määravad tavaliselt psühhostimulante. Need aitavad leevendada ADHD käitumismärke ja hõlbustavad igapäevastele ülesannetele keskendumist. Narkootikumid suurendavad aju kemikaale, mis mängivad rolli mõtlemises ja tähelepanus.
Psühhostimulandid on teie ja teie lapse jaoks ohutud, kui neid võetakse vastavalt juhistele. Mõnel juhul võivad need põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui teil või teie lapsel on tervisehäireid või kui teil on stimulantide kõrvaltoimeid, näiteks:
- isu puudus
- probleemid magamisega
- tikid
- isiksuse muutused
- ärevus või ärrituvus
- kõhuvalu
- peavalud
Mittestimuleerivad ravimid: kui stimulandid ei tööta, määrab arst välja stimulante. Need ravimid toimivad aeglasemalt, kuid parandavad siiski ADHD sümptomeid. Mõnel juhul toimivad antidepressandid ka ADHD sümptomite korral. Kuid toidu- ja ravimiamet pole antidepressante raviks heaks kiitnud.
Psühhoteraapia
Teraapia koos ravimitega on efektiivne lastele, eriti vanuses 6–12 aastat. Samuti näitavad uuringud, et käitumuslikud lähenemisviisid ja sekkumised toimivad ADHD-ga laste ja teismeliste jaoks eriti hästi.
Käitumisteraapia: Selle ravi eesmärk on aidata muuta käitumist. See õpetab teile ja teie lapsele hea käitumise tugevdamist. Käitumisteraapia võib aidata vanemal, õpetajal või terapeudil last positiivse käitumise õppimisel juhendada. Käitumisteraapia võib hõlmata vanemate koolitust, klassijuhatamist, vastastikuseid sekkumisi, organisatsiooni koolitusi või nende teraapiate kombinatsiooni.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT): CBT õpetab inimesele toimetulekustrateegiaid soovimatu käitumise muutmiseks ning meeleolu- ja ärevusnähtude leevendamiseks. CBT ja ADHD kohta on vähe uuringuid, kuid varajased uuringud näitavad, et CBT võib olla efektiivne ADHDga täiskasvanute jaoks. Kuid need ravimeetodid peavad olema täpsemad ja täpsustatud.
Pereteraapia: ADHD võib mõjutada ka suhteid vanemate ja pereliikmetega, eriti enne, kui kellelgi diagnoositakse. Pereteraapia võib aidata kõigil õppida, kuidas toime tulla ja toime tulla pereliikme ADHD sümptomitega. See võib olla abiks ka suhtlemisel ja perekondlike sidemete loomisel.
Milliseid tehnikaid saab keegi aidata kombineeritud ADHD korral?
Lastele
ADHD-ga lastel on oluline saada struktuuritoetust. Organisatsioon ja järjepidevus võivad aidata lapsel nende sümptomeid hallata. Üheskoos saate teie ja teie laps:
- aitab välja töötada rutiini ja ajakava
- kavandage ajakavas muudatuste tegemine võimalikult ette
- luua organisatsioonisüsteem nii, et kõigel oleks oma koht
- olema reeglitega kooskõlas
- tunnustada ja premeerida head käitumist
Kui teie lapsel on ADHD, võite hea käitumise julgustada ka järgmistel viisidel:
- tähelepanu minimeerimise minimeerimine ülesande täitmise ajal
- valikute piiramine, kui teie laps peab valima
- aidates neil tervislikku eluviisi kujundada
- positiivsete kogemuste loomine tegevuste kaudu, mida teie laps naudib ja saab sellega hästi hakkama
Täiskasvanutele
Täiskasvanud saavad teha koostööd terapeudi või nõustajaga, et õppida organisatsiooni- või elukorraldusvahendeid. Need sisaldavad:
- rutiini arendamine ja hoidmine
- loendite loomise ja kasutamisega harjumine
- kasutades meeldetuletusi
- suurte ülesannete või projektide jagamine väiksemateks sammudeks
ADHD-ga täiskasvanute ja laste jaoks on selge suhtlus võtmetähtsusega. Uuringud näitavad, et ADHD-ga inimestel on suhtlemisprobleeme, alates juhiste järgimisest kuni teiste inimeste vaatenurkade arvestamiseni. See võib aidata võtta aega ja jätta selged samm-sammult juhised lapse kaasamiseks. Saate aidata ka nende sotsiaalsete oskuste arendamisel.
