Ülevaade
Oksendav veri ehk hematemesis on verega segatud maosisu regurgitatsioon või ainult vere regurgitatsioon. Vere oksendamine võib olla murettekitav, kuid mõnel juhul võivad selle esile kutsuda ka väikesed põhjused. See hõlmab vere neelamist suukahjustuse või ninaverejooksu tõttu.
Need väikesed olukorrad ei põhjusta tõenäoliselt pikaajalist kahju. Vere oksendamist võivad põhjustada ka raskemad seisundid, näiteks sisemised vigastused, elundite verejooks või organi rebend.
Regurgitunud veri võib olla pruuni, tumepunase või erkpunase värvusega. Pruun veri meenutab oksendamisel sageli kohvipaksu. Oksendatud vere värvus võib arstile sageli näidata verejooksu allikat ja raskust.
Näiteks näitab tumedam veri üldiselt, et verejooks tuleb seedetrakti ülaosast, näiteks maost. Tumedam veri esindab tavaliselt vähem reipat ja ühtlast verejooksu allikat.
Helepunane veri seevastu näitab sageli söögitorust või maost tuleva ägeda verejooksu episoodi. See võib olla kiirelt veritsev allikas.
Oksendatud vere värvus ei pruugi alati näidata verejooksu allikat ja raskust, kuid see peaks alati ajendama arstilt seda uurima.
Kui oksendate suurel hulgal verd, tavaliselt 500 cc või väikese tassi suurust, või kui oksendate verd seoses peapöörituse või hingamisteede muutustega, peate viivitamatult helistama telefonil 911.
Miks veri oksendab?
Vere oksendamise põhjuseid on palju. Nende raskusaste ulatub väiksematest suuremateni ja on tavaliselt vigastuste, haiguste või ravimite kasutamise tagajärg.
Vereohtu võivad põhjustada sellised kerged seisundid nagu:
- söögitoru ärritus
- ninaverejooksud
- vere neelamine
- rebend söögitorus kroonilise köhimise või oksendamise tõttu
- võõrkeha neelamine
Muud vere oksendamise levinumad põhjused on järgmised:
- maohaavandid
- aspiriini kõrvaltoimed
- gastriit või maopõletik
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- pankreatiit
Vere oksendamise tõsisemate põhjuste hulka kuuluvad:
- tsirroos
- söögitoru vähk
- mao limaskesta erosioon
- pankrease vähk
Kõigist vere oksendamise juhtudest tuleb arstile teatada.
Vere oksendamisega kaasnevad sümptomid
Koos vere oksendamisega võib esineda mitmeid sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:
- iiveldus
- ebamugavustunne kõhus
- kõhuvalu
- mao sisu oksendamine
Vere oksendamine võib näidata tõsist meditsiinilist hädaolukorda. Helistage 911, kui teil ilmneb mõni neist sümptomitest:
- pearinglus
- ähmane nägemine
- kiire südametegevus
- muutused hingamises
- külm või kreemjas nahk
- segadus
- minestamine
- tugev kõhuvalu
- vere vigastamine pärast vigastust
Arstide juures
On palju potentsiaalseid terviseprobleeme, mis võivad põhjustada vere oksendamist. Diagnoosi määramiseks alustab arst küsimusi teie sümptomite ja selle kohta, kas olete hiljuti vigastatud või mitte.
Teie arst võib tellida pildistamise testi, et vaadata oma keha sisse. Kujutise skaneerimine näitab kehas selliseid kõrvalekaldeid nagu rebenenud elundid või ebanormaalsed kasvud. Nendel eesmärkidel kasutatavad tavalised pildikatsed on:
- KT-skaneerimine
- endoskoopia, seade, mis võimaldab arstil oma kõhtu vaadata
- ultraheli
- Röntgen
- MRT
Arst võib vere mao otsimiseks taotleda ülemist endoskoopiat. Seda protseduuri teostatakse rahusti ajal. Arst paneb suhu ning maosse ja peensoolt väikese, elastse tuubi, mida nimetatakse endoskoobiks.
Torus olev kiudoptiline kaamera võimaldab arstil näha teie mao sisu ja uurida teid verejooksu põhjustajate suhtes.
Arst võib tellida vereanalüüsi, et kontrollida teie täielikku vereanalüüsi. See aitab hinnata kaotatud vere hulka. Võib teha ka biopsia, et teha kindlaks, kas verejooksu allikas esindab põletikulist, nakkuslikku või vähktõve allikat. Teie arst võib teie vereanalüüsi tulemuse põhjal tellida täiendavaid analüüse.
Vere oksendamise komplikatsioonid
Lämbumine ehk aspiratsioon on vere oksendamise üks peamisi tüsistusi. See võib põhjustada vere kogunemist kopsudesse, kahjustades teie võimet korralikult hingata. Vere aspiratsioon oksendamisel, ehkki harva esinev, võib olla eluohtlik, kui seda kohe ei ravita.
Inimesed, kellel on maosisu imendumise oht, hõlmavad järgmist:
- vanemad täiskasvanud
- inimesed, kellel on esinenud alkoholi kuritarvitamist
- insuldiga inimesed
- inimesed, kellel on esinenud häireid, mis mõjutavad nende neelamisvõimet
Sõltuvalt põhjusest võib vere oksendamine põhjustada täiendavaid terviseprobleeme.
Aneemia on veel üks liigse verejooksu tüsistus. See on tervete punaste vereliblede puudus. See ilmneb eriti siis, kui verekaotus on kiire ja järsk.
Inimestel, kellel on aeglaselt progresseeruvad seisundid, näiteks gastriit, või kroonilise MSPVA-dega inimestel, võib aneemia tekkida mitme nädala või kuu jooksul. Sel juhul võib aneemia jääda sümptomiteta, kuni nende hemoglobiinisisaldus ehk verearv on väga madal.
Liigse verejooksu põhjustatud vere oksendamine võib samuti põhjustada šokki. Järgmised sümptomid on šoki näitajad:
- peapööritus seismisel
- kiire, pinnapealne hingamine
- madal uriinieritus
- külm kahvatu nahk
Kui šokki kohe ei ravita, võib šokk põhjustada vererõhu langust, millele järgneb kooma ja surm. Kui teil tekivad šokisümptomid, laske kellelgi viia teid traumapunkti või helistada 911.
Kuidas ravitakse vere oksendamist?
Sõltuvalt kaotatud vere hulgast võib teil olla vaja vereülekannet. Vereülekanne asendab kaotatud vere doonoriverega. Veri juhitakse veeni IV liini kaudu.
Keha rehüdreerimiseks võib vaja olla ka IV kaudu vedeliku andmist. Arst võib välja kirjutada ravimeid oksendamise peatamiseks või maohappe vähendamiseks. Kui teil on haavand, määrab arst selle raviks ravimeid.
Teatud raskematel juhtudel ülemise seedetrakti verejooksu korral võib arst suunata teid gastroenteroloogi vastuvõtule.
Gastroenteroloog võib teha ülemise endoskoopia, et mitte ainult diagnoosida, vaid ka ravida verejooksu allikat. Rasketel juhtudel, näiteks mao või soole perforatsioon, võib olla vajalik operatsioon. Raskete juhtumite hulka võivad kuuluda ka veritsev haavand või sisemised vigastused.
Mõned toidud ja joogid suurendavad vere oksendamise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, väga happelised toidud ja alkohoolsed joogid. Kui tarbite neid toite või jooke regulaarselt, aitab arst selle riski vähendamiseks spetsiaalse dieedi loomisel.
