Mis on vaakumiga vaginaalne sünnitus?
Vaginaalse sünnituse ajal võib arst kasutada teie lapse sünnikanalist eemaldamiseks vaakumit. See protseduur muudab sünnituse kiiremaks. See võib olla vajalik beebi vigastuste ja keisrilõike vältimiseks.
Vaakumiga vaginaalse sünnituse eeldused
Vaakumiga ekstraheerimise ohutuks täitmiseks peab olema täidetud mitu kriteeriumi. Enne vaakumprotseduuri kaalumist kinnitab arst järgmist:
Emakakael on täielikult laienenud
Kui teie arst proovib ekstraheerida vaakumiga, kui teie emakakael pole täielikult laienenud, on suur tõenäosus emakakaela vigastada või rebeneda. Emakakaelakahjustus nõuab kirurgilist parandamist ja võib põhjustada probleeme tulevaste raseduste ajal.
Beebi pea täpne asend peab olema teada
Vaakumit ei tohiks kunagi asetada beebi näole ega kulmule. Vaakumtassi jaoks ideaalne koht on otse keskjoonel beebi pea kohal. Vaakumi kohaletoimetamine õnnestub vähem, kui teie laps on selili lamades otse ülespoole.
Teie beebi pea peab olema fikseeritud sünnikanalis
Imiku pea asukohta sünnikanalis mõõdetakse sünnikanali kitsaima punkti suhtes, mida nimetatakse ishiaalseteks selgroolülideks. Need selgrood on osa vaagna luust ja neid saab tunda tupe eksami ajal. Kui beebi pea ülaosas on isegi selgroog, öeldakse, et teie laps asub nulljaamas. See tähendab, et nende pea on laskunud hästi teie vaagnale.
Enne vaakumekstraktsiooni peab beebi pea ülaosa olema vähemalt ishiaalsete seljaosadega. Eelistatavalt on teie beebi pea laskunud üks kuni kaks sentimeetrit allpool selgroogu. Kui jah, suurenevad eduka vaakumi kohaletoimetamise võimalused. Need suurenevad ka siis, kui teie beebi pea on vajutamise ajal vagiina avanemisel näha.
Membraanid peavad olema purunenud
Vaakumtassi kandmiseks lapse peale tuleb amnionimembraanid rebeneda. See juhtub tavaliselt enne vaakumekstraheerimise kaalumist.
Arst peab uskuma, et teie laps sobib sünnikanalisse
Mõnikord on teie laps liiga suur või teie sünnikanal on eduka sünnituse jaoks liiga väike. Sellistes olukordades vaakumiga ekstraheerimise katse mitte ainult ei õnnestu, vaid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Rasedus peab olema tähtajaline või lähiajal
Enneaegsetel imikutel suureneb vaakumiga ekstraheerimise oht. Seetõttu ei tohiks seda teha enne 34 rasedusnädalat. Põlvikuid võib kasutada enneaegsete imikute sünnitamisel.
Pikendatud sünnitus
Tavaline sünnitus jaguneb kaheks etapiks. Sünnituse esimene etapp algab regulaarsete kontraktsioonide algusega ja lõpeb siis, kui emakakael on täielikult laienenud. Esimese lapse saamise naise jaoks võib see kesta 12 kuni 20 tundi. Kui naisel on varem olnud vaginaalne sünnitus, võib see olla tunduvalt lühem, kestes vaid seitse kuni kümme tundi.
Sünnituse teine etapp algab siis, kui emakakael on täielikult laienenud ja lõpeb lapse sünnitusega. Teise etapi ajal põhjustavad emaka kokkutõmbed ja teie tõukamine lapse laskumist läbi emakakaela ja sünnikanali. Esimese lapse sündides võib sünnituse teine etapp kesta üks kuni kaks tundi. Naised, kellel on varem olnud vaginaalne sünd, võivad sünnitada vähem kui tunni aja pärast.
Teise etapi pikkust võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas:
- epiduraalanesteesia kasutamine
- beebi suurus ja asukoht
- sünnikanali suurus
Ema kurnatus võib pikendada ka sünnituse teist etappi. See kurnatus ilmneb siis, kui tugeva tuimestuse tõttu ei saa te suruda. Selles etapis hindab arst sünnituse kulgu, kontrollides sageli beebi pea asendit sünnikanalis. Kuni teie laps jätkub laskumist ja tal pole probleeme, võib lükamine jätkuda. Kui laskumine hilineb või kui teine etapp on oluliselt pikenenud (tavaliselt üle kahe tunni), võib arst kaaluda vaakumiga vaginaalse sünnituse tegemist.
Ema kurnatus
Tõhusaks tõukamiseks vajalik pingutus võib olla kurnav. Kui tõukamine on kestnud üle tunni, võite kaotada jõu edukaks toimetamiseks. Sellises olukorras võib arst tüsistuste vältimiseks osutada täiendavat abi. Vaakumekstraktor võimaldab arstil tõmbamist jätkata, kui te edasi lükkate, ja teie beebi sünnitamiseks piisab tavaliselt teie ühendatud jõududest.
Tihe epiduraalanesteesia
Sünnituse ajal esineva valu leevendamiseks kasutatakse tavaliselt epiduraalanesteesiat. Epiduraal koosneb õhukese plasttoru või kateetri asetamisest seljaaju välisküljele alaseljale. Selle kateetri kaudu süstitavad ravimid ujutavad teie seljaaju sisenevate ja sealt väljuvate närvide järele, leevendades valu sünnituse ajal. See epiduraalkateeter jäetakse tavaliselt paigale kogu sünnituse ja sünnituse ajal. Vajadusel võib süstida täiendavaid ravimeid.
Epiduraalid on sünnitusel kasulikud, kuna need blokeerivad närvikiudusid, mis vahendavad valusignaale. Kuid närvid, mis on vajalikud liikumiseks ja surumiseks, ei mõjuta seda nii palju. Ideaalses olukorras on teil eeliseks valu leevendamine, säilitades samas võime tõhusalt liikuda ja suruda. Mõnikord võib vaja minna suuremaid ravimiannuseid, pärssides tõukevõimet. Sel juhul võib teie arst kasutada teie vaimu tarnimiseks lisajõu saamiseks vaakumiekstraktorit.
Ema tervislikud seisundid
Mõningaid tervisehäireid võivad raskendada sünnituse ajal tehtavad tõukamised. Need võivad ka tõhusa tõukamise võimatuks muuta. Tõukamise ajal tõuseb teie vererõhk ja rõhk ajus. Teatud haigusseisunditega naistel võib sünnituse teisel etapil tekkida tõrkeid. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- eriti kõrge vererõhk
- teatud südamehaigused, näiteks pulmonaalne hüpertensioon või Eisenmengeri sündroom
- aneurüsmi või insuldi anamneesis
- neuromuskulaarsed häired
Sellistel juhtudel võib arst teise sünnitusetapi lühendamiseks kasutada vaakumiekstraktorit. Või eelistavad nad kasutada tangid, sest emade pingutused pole nende kasutamiseks nii olulised.
Looteprobleemide tõendid
Kogu sünnituse vältel tehakse kõik endast olenev, et olla kursis oma beebi heaoluga. Enamik arste kasutab loote pulsi pidevat jälgimist. See registreerib teie lapse südame mustrid ja emaka kokkutõmbed, et teha kindlaks teie lapse seisund sünnituse ajal. Nende südame löögisageduse muutused võivad anda märku loote kompromissist. Kui teie beebil on südame löögisageduse pikaajaline langus ja ta ei jõua normaalsele algtasemele, on vaja kiiret sünnitust. See hoiab ära teie lapse pöördumatu kahjustumise. Sobivatel tingimustel saab teie lapse kiireks kohaletoimetamiseks kasutada vaakumlahendust.
Teie beebi pea ebanormaalne asend
Kui sünnitus hilineb või pikeneb, võib beebi pea olla ebanormaalselt asetatud.
Normaalse sünnituse ajal toetub lapse lõug vastu rinda. See võimaldab nende kolju tipul kõigepealt läbi sünnikanali minna. Imik peaks olema suunatud ema sabakondi poole. Selles asendis läbib sünnikanalit beebi pea väikseim läbimõõt.
Imiku asendit peetakse ebanormaalseks, kui tema pea on:
- kergelt ühele küljele kallutatud
- külje poole
- ees, kui ema lamab selili
Sellistel juhtudel võib sünnituse teine etapp edasi lükata ja beebi positsiooni korrigeerimiseks sünnituse saavutamiseks võib kasutada vaakumit või tangid. Pingutusi eelistatakse lapse pea paremasse asendisse pööramiseks või pööramiseks. Ehkki vaakumit selle jaoks tavaliselt ei kasutata, võib see hõlbustada automaatset pöörlemist. See ilmneb siis, kui beebi pea pöördub iseenesest õrna veojõu kasutamisel.
Väljavaade
Vaakumtoega kohaletoimetamine on võimalus tarneteks, mis on kestnud liiga kaua või mis peavad toimuma kiiresti. Kuid see tekitab suuremat riski sünnituseks ja potentsiaalselt hilisemate raseduste tekkeks. Veenduge, et olete neist riskidest teadlik ja rääkige oma arstiga kõigist muredest.
