Mis on laktaatdehüdrogenaas?
Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on ensüüm, mis on vajalik suhkru muutmiseks teie rakkude energiaks. LDH leidub paljudes organites ja kudedes kogu kehas, sealhulgas maksas, südames, kõhunäärmes, neerudes, skeletilihastes, lümfikoes ja vererakkudes.
Kui haigus või vigastus kahjustab teie rakke, võib LDH vabaneda vereringesse, põhjustades LDH taseme tõusu teie veres. Kõrge LDH sisaldus veres osutab ägedatele või kroonilistele rakkude kahjustustele, kuid selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Ebaharilikult madalat LDH taset esineb vaid harva ja tavaliselt ei peeta seda kahjulikuks.
Millised on LDH isoensüümide tüübid?
LDH-d on viis erinevat vormi, mida nimetatakse isoensüümideks. Neid eristatakse väikeste erinevustega nende struktuuris. LDH isoensüümid on LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ja LDH-5.
Erinevates keha kudedes leidub erinevaid LDH isoensüüme. Igat tüüpi isoensüümi kontsentratsiooni piirkonnad on järgmised:
- LDH-1: süda ja punased verelibled
- LDH-2: süda ja punased verelibled
- LDH-3: lümfikoe, kopsud, trombotsüüdid, pankreas
- LDH-4: maksa- ja skeletilihased
- LDH-5: maksa- ja skeletilihased
Mis põhjustab kõrge LDH taset?
Kuna LDH on nii paljudes rakutüüpides, võib LDH kõrge tase näidata mitmeid haigusseisundeid. Kõrgendatud LDH tase võib hõlmata:
- verevoolu puudulikkus
- tserebrovaskulaarne õnnetus, tuntud ka kui insult
- teatud vähid
- südameatakk
- hemolüütiline aneemia
- nakkav mononukleoos
- maksahaigus, näiteks hepatiit
- lihaste vigastus
- lihasdüstroofia
- pankreatiit
- kudede surm
- alkoholi või teatud ravimite kasutamine
- sepsis ja septiline šokk
Mis on LDH-test?
Tavaliselt mõõdavad arstid LDH taset veres. Mõnel juhul võivad arstid mõõta LDH taset uriinis või tserebrospinaalvedelikus (CSF).
Täiskasvanutel võtab tehnik verd tavaliselt veeni sise küünarnuki või käe tagaosa küljest. Tehnik puhastab katseala antiseptikuga ja mässib õlavarre ümber elastse riba, et veen paisuks.
Seejärel sisestavad nad õrnalt nõela, mille kaudu veri voolab kinnitatud tuubi. Kui tuubi on täis, eemaldab tehnik elastse riba ja seejärel nõela. Sõlm kaitseb punktsioonikohta.
Imikutel võib vereproovi võtmiseks olla vajalik terav tööriist, mida nimetatakse lantseediks. Veri koguneb väikesesse torusse. Tehnik võib lõikele asetada sideme. Tavaliselt on mõni valu, kui lantsett läbistab nahka, ja mõni tuikab pärast seda.
Teatud ravimid ja ravimid võivad segada täpset LDH-testi. Suured C-vitamiini (askorbiinhappe) kogused võivad alandada LDH taset. Alkohol, anesteetikumid, aspiriin, narkootikumid ja prokaiinamiid võivad tõsta LDH taset. Pingutav treening võib tõsta ka LDH taset. Küsige oma arstilt kõigi ravimite kohta, mida peaksite enne testi vältima.
Mida testi tulemused tähendavad?
LDH taseme tüüpilised vahemikud
LDH tase varieerub sõltuvalt vanusest ja konkreetsest laborist. Imikutel ja väikelastel on normaalne LDH-tase palju kõrgem kui vanematel lastel või täiskasvanutel. LDH sisaldus on sageli ühikutes liitri kohta (U / L). Üldiselt on normaalsed LDH sisalduse piirid veres järgmised:
| Vanus | Normaalne LDH tase |
| 0 kuni 10 päeva | 290–2000 U / L |
| 10 päeva kuni 2 aastat | 180–430 U / L |
| 2 kuni 12 aastat | 110–295 U / L |
| Vanemad kui 12 aastat | 100–190 U / L |
Kõrge LDH tase
Kõrge LDH tase näitab kudede kahjustusi. Enam kui ühe isoensüümi kõrge tase võib viidata koekahjustuse mitmele põhjusele. Näiteks kopsupõletikuga patsiendil võib olla ka südameatakk. Äärmiselt kõrge LDH tase võib viidata raskele haigusele või mitme organi puudulikkusele.
Kuna LDH on nii paljudes kudedes kogu kehas, siis ainuüksi LDH tase ei ole kudede kahjustuse asukoha ja põhjuse kindlakstegemiseks piisav. Diagnoosimisel tuleb lisaks LDH taseme mõõtmisele kasutada ka muid teste ja pilte. Näiteks võib kõrge LDH-4 ja LDH-5 tähendada kas maksakahjustusi või lihaskahjustusi, kuid maksahaigust ei saa kinnitada ilma täieliku maksapaneelita.
Enne südamekahjustuse muude veremarkerite avastamist kasutati LDH-d südameatakkidega inimeste jälgimiseks. Nüüd on troponiin, täpsemalt südamerakkudes toodetav valk, sageli täpsem infarkti näitaja.
Kui arst on teie konkreetse seisundi diagnoosinud, võib ta teie ravi kulgemise jälgimiseks regulaarselt mõõta teie LDH taset.
LDH taset kasutatakse sageli ka teatud vähivormide ravimisel, et ennustada tulemusi ja jälgida keha reageerimist ravimitele.
Madal LDH tase
LDH puudus mõjutab seda, kuidas keha lagundab suhkrut rakkudes, eriti lihasrakkudes, energia saamiseks. See on väga harv, kui inimesel on madal LDH-tase.
Kaks tüüpi geneetilised mutatsioonid põhjustavad madalat LDH taset. Esimese tüübi inimesed tunnevad väsimust ja lihasvalu, eriti treeningu ajal. Teise tüübi inimestel ei pruugi sümptomeid olla. Samuti võib teil olla madal LDH-tase, kui olete tarbinud palju askorbiinhapet (C-vitamiini).
Väljavaade
LDH mõõtmine võib olla arstidele kasulik abivahend teatud meditsiiniliste seisundite hindamisel ja ravimisel. Tavalised vahemikud varieeruvad sõltuvalt vanusest. Kuna teadlased saavad rohkem teada LDH rollist kehas, suureneb tõenäoliselt LDH taseme jälgimise kasulikkus teatud haiguste ja seisundite korral.
