Ülevaade
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida organism toodab raseduse ajal. See toetab loote kasvu.
Arstid kontrollivad raseduse kinnitamiseks hCG taset uriinis ja veres. Samuti kasutavad nad hCG vereanalüüse, mis aitavad kindlaks teha, kas inimesel võib olla emakaväline rasedus või raseduse katkemine.
Rasedust, emakavälist rasedust ja raseduse katkemist ei diagnoosita kunagi ainult ühe hCG taseme alusel, kuid on kasulik teada, kuidas need tasemed sellistel juhtudel toimivad.
HCG tase raseduse ajal
Kui arvate, et olete rase, kontrollib arst verest võetud verd, et kontrollida teie hCG taset.
Kui teie veres pole hCG-d, ei tähenda see tingimata, et te pole rase. Võib-olla olete raseduse ajal liiga vara, et teie hCG tase tõuseks.
HCG tase üle 5 miljoni rahvusvahelise ühiku milliliitri kohta (mIU / ml) näitab tavaliselt rasedust. Teie esimest testi tulemust peetakse algtasemeks. See tase võib ulatuda väga väikestest hCG kogustest (näiteks 20 mIU / ml või isegi madalam) kuni suuremate kogusteni (näiteks 2500 mIU / ml).
Algtase on oluline, kuna kontseptsiooni arstid nimetavad aja kahekordistamiseks. Elujõulise raseduse esimese nelja nädala jooksul kahekordistub hCG tase tavaliselt umbes iga kahe kuni kolme päeva järel. Kuue nädala pärast kahekordistub tase umbes iga 96 tunni järel.
Seega, kui teie algtase on kõrgem kui 5 mIU / ml, võib arst tellida paar päeva hiljem kordustesti, et näha, kas arv kahekordistub.
Teatud riskide puudumisel võib sellest (või ühest lisatasemest) raseduse määramiseks piisata. Paljudel juhtudel soovitab arst teil raseduse esimese trimestri osana ultraheliuuringut teha vahemikus 8–12 nädalat.
HCG tase raseduse katkemisel
Kui teil on raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht, on tõenäolisem, et hCG tase ei kahekordistu. Need võivad isegi väheneda. Seetõttu võib arst paluda teil naasta oma kabinetti kaks kuni kolm päeva pärast vere algtaseme algust, et näha, kas teie tase on kahekordistunud.
Kui teie hCG tase ei kahekordistu 48 … 72 tunni pärast, võib teie arstil olla mure, et rasedus on ohus. Meditsiiniliselt võib seda nimetada võimalikuks elujõuetuks raseduseks.
Kui teie tase langeb või tõuseb liiga aeglaselt, saadetakse teid tõenäoliselt ka muudele testidele. See võib hõlmata progesterooni vereanalüüse ja transvaginaalset ultraheli, et kontrollida teie emaka rasedusaegse kotti olemasolu. Arvesse võetakse ka muid sümptomeid, näiteks verejooks või krambid.
Raseduse katkemise korral väheneb hCG tase tavaliselt varasematest mõõtmistest. Näiteks võib algtase 120 mIU / ml, mis langeb kaks päeva hiljem tasemele 80 mIU / ml, näidata, et embrüo enam ei arene ja keha ei tooda enam hormoone, mis toetaks selle kasvu.
Sarnaselt võivad tasemed, mis ei kahekordistu ja tõusevad vaid väga aeglaselt - näiteks 120 mln IU / ml-lt 130 mIU / ml-ni kahe päeva jooksul - viidata emaka rasedusele, kus rasedus võib varsti aset leida.
Aeglaselt tõusev tase võib viidata ka emakavälisele rasedusele, mis juhtub siis, kui viljastatud munarakk implanteerub kuskil väljaspool emakat (tavaliselt munajuhad). Kuna emakaväline rasedus võib olla meditsiiniline hädaolukord, on oluline, et arst tuvastaks selle võimalikult kiiresti.
Teisest küljest on emakavälise raseduse korral võimalik ka hCG taseme kahekordistumist. Seetõttu ei piisa ainuüksi hCG-taseme määramiseks toimuva 100-protsendilise täpsusega.
Kas madal tase tähendab tingimata raseduse katkemist?
Madal algtase ei ole tegelikult mingite probleemide näitaja iseenesest. Normaalsed hCG vahemikud raseduse erinevates punktides on väga laiad.
Näiteks vaid üks päev pärast vahelejäänud perioodi võib teie hCG tase olla vaid 10 või 15 mIU / ml. Või võib see olla suurem kui 200 mIU / ml. Iga rasedus on selles osas erinev.
Oluline on aja jooksul toimuv muutus. Erinevatel inimestel on erinevad lähtejooned ja rasedused on endiselt püsivad.
Kas taseme langus tähendab tingimata raseduse katkemist?
Kui teie tase langeb, pole raseduse väljavaated tavaliselt positiivsed.
Võimalik, et labor oleks võinud vea teha. Samuti võib juhtuda, et eelnev haigusseisund, näiteks munasarjade hüperstimulatsioonisündroom (OHSS), mis järgneb viljakuse ravile, mõjutab teie hormoonide taset.
Kuid üldiselt ei ole hCG taseme langus pärast positiivset raseduse tulemust hea märk. Ajakirja Fertility and Sterility andmetel on rasedus elujõuline.
Kas väga aeglane tõus tähendab tingimata raseduse katkemist?
HCG taseme aeglane tõus ei tähenda tingimata raseduse katkemist, ehkki need annavad tavaliselt märku edasistest katsetest, et näha, kas te olete.
Ajakirja Fertility and Sterility andmetel kasutavad arstid pärast rasedusravi viljastunud naiste väiksemahulistel uuringutel põhinevaid andmeid. HCG-numbrid võivad olla abiks järgmiste toimingute suunamisel, kuid need ei ole raseduse katkemise või eluea absoluutne näitaja.
Peamiselt kasutavad arstid raseduse kinnitamiseks kahekordistamist, mitte raseduse katkemise diagnoosimist. Ajakirja Obstetrics & Gynecology andmetel võib hCG taseme tõus 53 protsenti või suurem tõus kahe päeva pärast kinnitada elujõulist rasedust 99 protsendil rasedustest.
Oluline tegur, mida tuleb kahekordistumisaegade juures arvestada, on hCG algväärtus. Näiteks neil, kelle hCG algtase on alla 1500 mIU / ml, on hCG taseme suurendamiseks rohkem ruumi.
Sünnitusabi ja günekoloogia andmetel pole kellelgi, kes võib olla kaugemal, kui nad arvavad, ja mille kõrge hCG tase on 5000 mIU / ml või kõrgem, hCG suurenemise kiirus tavaliselt sama.
Korruste (kaksikud, kolmikud jne) kandmine võib mõjutada hCG tõusu kiirust, samuti seda, kui kaugel olete.
Emakaväline rasedus ja raseduse katkemine võivad põhjustada madalamat hCG taset. Molaarne rasedus võib põhjustada kõrgemat taset.
Kuidas arstid raseduse katkemist kinnitavad
Arstid kasutavad raseduse katkemise kinnitamiseks mitmesuguseid teste. Need sisaldavad:
- vereanalüüside tegemine, sealhulgas hCG ja progesteroon
- arvestades selliseid sümptomeid nagu vaagna kramp või tupeverejooks
- tupe ultraheli ja vaagna eksami läbiviimine
- loote südame skaneerimine (kui teie kuupäevad näitavad, et loote südametegevus peaks olema tuvastatav)
Ideaalis võtab arst enne raseduse katkemise diagnoosimist arvesse mitu teavet. Kui rasedus on väga varajane, võib hCG taseme langus olla ainus viis teha kindlaks, kas raseduse katkemine on tõenäoline, kuni möödub natuke rohkem aega.
On oluline, et arstid tuvastaksid raseduse katkemise või emakavälise raseduse võimalikult varakult. Emakaväline rasedus võib põhjustada munajuha rebenemist või muid vigastusi, mis ohustavad teie viljakust ja elu. Raseduse katkemine, mille tulemuseks on kudede säilimine, suurendab nakatumise ja verejooksu riski.
Nendel põhjustel võib raseduse kaotuse korral soovitada arst tüsistuste minimeerimiseks võtta ravimeid või kasutada teatud kirurgilisi ravimeetodeid.
Raseduse kaotus võib võtta emotsionaalse panuse. Diagnoos võib pakkuda sulgemist ja lubada leinata ning tervenemisprotsess alata.
Pärast raseduse katkemist saab hCG tase nulli
Kui teete raseduse katkemist (ja ka igal ajal, kui sünnitate), ei tooda teie keha enam hCG-d. Teie tase tõuseb lõpuks tagasi väärtuseni 0 mIU / ml.
Tegelikult on kõik, mis on väiksem kui 5 mIU / ml, negatiivne, nii et arstid peavad nulliks ka 1 kuni 4 mIU / ml.
Kui teil on nurisünnitus, varieerub aeg, mille jooksul teie tase nullini jõuab, sõltuvalt sellest, kui kõrge teie tase oli raseduse katkemise ajal. Kui rasedus katkeb väga varakult ja teie hCG tase pole palju tõusnud, naaseb teie tase tavaliselt mõne päeva jooksul nulli.
Kui teie hCG tase oli raseduse katkemise ajal tuhandetes või kümnetes tuhandetes, võib Ameerika kliinilise keemia ühingu andmetel kuluda mitu nädalat, enne kui teie tase nullitakse.
Kui jõuate nullini, hakkab teil tavaliselt menstruatsioon ja ovulatsioon uuesti.
Tavaliselt ei soovita arstid uuesti rasestuda, kuni teil on see esimene periood pärast raseduse katkemist. Nii on tähtpäeva arvutamine lihtsam.
Kui teil on raseduse katkemise ajal D- ja C-protseduur (dilatatsioon ja kuretaaž), võib arst soovitada enne uuesti rasestuda proovimist kaks või kolm tsüklit. Selle põhjuseks on asjaolu, et D ja C võivad emaka limaskesta õhukeseks muuta ja raseduse ajal on paksem vooder parem. Vooder taastub mõne kuu jooksul.
Kaasavõtmine
Varane raseduse katkemine võib olla valus emotsionaalne ja füüsiline kogemus. Kui arvate, et teil võib olla raseduse katkemine, rääkige sellest oma arstile. Teie arst võib teile täiendava teabe saamiseks tellida analüüse, sealhulgas hCG vereanalüüsi.
Kui teil on raseduse katkemine, siis teadke, et see ei tähenda, et te ei jätkaks edukat rasedust. Tegelikult teeb enamik inimesi.
Teadke ka seda, et on palju organisatsioone, kes pakuvad tuge neile, kes on raseduse kaotanud. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
